丛日欣
牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157005
摘要：目的 分析莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床复发情况。方法 选取2018年4月-2019年4月在我院就诊的反流性食管炎患者90例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各45例，其中对照组采用莫沙必利治疗，研究组采用莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗方式。比较分析两种患者的治疗性效果和不良反应发生率。结果 研究组采用莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗明显优于对照组采用莫沙必利治疗治疗方式，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在反流性食管炎患者中应用莫沙必利联合雷贝拉唑钠有着十分良好的效果，可以减少不良反应的发生，保障患者的治疗效果，值得临床推广和应用。
关键词：莫沙必利 雷贝拉唑钠 反流性食管炎
反流性食管炎属于消化系统常见病，其发病率逐年增加，可能与生活方式和饮食结构逐步西化、人口老龄化以及随年龄增长而出现的食管下段括约肌张力下降、唾液分泌减少和食管上皮修复能力下降等因素有关。反流性食管炎主要表现为胃/十二指肠内容物反流导致食管黏膜产生炎症、溃疡、糜烂甚至纤维化等病变，临床治疗原则主要是减少胃食管反流、降低反流液的酸度、增强食管清除力以及保护食管黏膜等。目前药物治疗除常用的抑酸剂如雷贝拉唑钠之外，促进胃排空、增强胃肠道运动为主的药物如莫沙必利也是治疗的重要选择。本文选取我院就诊的反流性食管炎患者90例作为研究对象，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月-2019年4月期间于本院进行治疗的90例反流性食管炎患者，均符合反流性食管炎诊断标准。随机分为对照组和研究组，每组45例。对照组男25例，女20例；年龄22～65岁；病程2～5年。研究组男27例，女18例；年龄21～66岁；病程 3～6年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的患者采用莫沙必利治疗，莫沙必利胶囊（国药准字H20103629，湖南华纳大药厂有限公司），患者采用口服，3次/d，1粒/次，餐前服用。
1.2.2研究组
在对照组的治疗基础上，给予观察组莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗，莫沙必利胶囊（国药准字H20103629，湖南华纳大药厂有限公司），患者采用口服，3次/d，1粒/次，餐前服用。雷贝拉唑钠（国药准字H20080683，山东新华制药有限公司），患者采用口服，1次/d，1片/次。观察组和对照组的患者均治疗5周。
1.3观察指标
对反流性食管炎患者采用莫沙必利联合雷贝拉唑钠治 疗后，对患者的不良反应发生率进行评分，患者的不良反应有：头痛、恶心、腹痛、腹泻，评分越低，说明不良反应的发生情况越少。患者的治疗效果分为：显效：临床症状消失，有效：临床症状明显改善，无效：临床症状未消失，对治疗总有效率进行评分，评分越高，说明治疗效果越好[1]。
1.4统计学方法
本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“”表示，使用 t进行校验，计数资料 采用百分数（%）表示，使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者治疗总有效率
治疗后，对照组患者治疗总有效率为77.78%，研究组治疗总有效率为91.11%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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3讨论
反流性食管炎的食管黏膜受到破损，会引起胸痛、反酸、烧心等临床症状，且其高病发率严重影响了患者的生活质量。随着社会的快速发展，人们生活的快节奏导致饮食规律的变化，饮食方式越来越不健康，导致反流性食管炎这一消化系统疾病的发病率呈上升趋势，严重降低了患者的生活水平。因此，有效的药物治疗对于改善反流性食管炎症状具有非常重要的作用。莫沙必利主要用于治疗功能性消化不良且有胃嗳气、灼热、呕吐、等消化道症状，具有促进乙酰胆碱的释放、刺激胃肠道动力、防止胃液的反流、改善患者食管清除情况等作用。但单一的促胃动力治疗、抑酸并不能有效的改善患者临床症状。雷贝拉唑钠属于一种新型的质子泵抑制剂，具有显著的抑酸效果，抗幽门螺杆菌(Hp)活性较强，可有效刺激胃酸分泌，且对动力学影响小、见效快，作用持久[2]。将雷贝拉唑钠与莫沙必利相结合治疗反流性食管炎患者，可以将两者有效的结合，对于改善其症状具有更显著的效果。本研究采用雷贝拉唑钠、莫沙必利联合治疗反流性食管炎。莫沙必利作为新型的一种胃动力药，其为强效选择性的 5-HT4受体激动剂，化学结构和西沙必利相似，这两种药物均为苯酰胺衍生物，通过激动肠肌层内神经丛 5-HT4 受体，增加神经末梢的乙酰胆碱释放，可促进食管收缩及蠕动，起到增强食管的清除力，可加快胃排空，明显减少了胃食管反流[3]。
综上所述，本文研究结果所得：研究组采用莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗明显优于对照组采用莫沙必利治疗治疗方式，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床应用显著，可提高治疗总有效率、降低不良反应发生率、降低血清NO水平，值得推广。
参考文献
[1]高峰.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(05):165-166.
[2]张宏.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):61.
[3]肖霍,李丽.莫沙必利与雷贝拉唑钠联合治疗反流性食管炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(62):191+194.