黄小玲
新余市第四医院，江西新余，338000
【摘要】目的 探究自拟二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法 本次100例研究对象是2019年6月-2020年6月来我院就诊的功能失调性子宫出血患者，用数字标注法分组，各50例，观察组与对照组分别采取自拟二至芍药汤治疗和人工周期治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组与对照组治疗有效率比较，前者96.00%更高，差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为4.00%和20.00%，组间对比，观察组更低（P＜0.05）。结论 自拟二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血患者，能够降低患者出血量，提升治疗有效率，降低不良反应发生率，确保安全治疗，值得临床实践。
【关键词】二至芍药汤；功能失调；子宫出血；治疗效果
功能失调性子宫出血疾病常见于临床中，是由患者功能失调或内分泌系统絮乱导致，该疾病的主要特征为无排卵性子宫出血和排卵性子宫出血，还会表现出增多经期血量、经期异常无规律等特征，严重影响到患者的日常生活和工作。西药治疗为功能失调性子宫出血的主要治疗手段，虽可获取一定的治疗效果，但很容易出现药物耐受性，且用药后，会伴有不良反应[1]。近几年，临床开始对功能失调性子宫出血患者采取中药治疗，可获取显著的治疗效果，保证预后效果。此次我院对自拟二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效进行深入研究，详情报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
本次100例研究对象是2019年6月-2020年6月来我院就诊的功能失调性子宫出血患者，用数字标注法分组，各50例。对照组，年龄范围22-44岁，年龄均值（33.13±2.17）岁，病程4-26个月，均值（15.42±1.23）个月；观察组，年龄范围21-43岁，年龄均值（32.57±2.17）岁，病程6-28个月，均值（16.57±1.45）个月，以上两组患者资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.1.1 纳入标准[2]：经临床检查所有患者均符合功能失调性子宫出血诊断标准；近期内未采取其他治疗措施患者；沟通能力较好患者；本次研究已经通过医院伦理委员会审批；所有患者对本次研究均知情，并自愿与家属共同签署同意书。
1.1.2 排除标准：伴有严重器官疾病患者；伴有恶性肿瘤或传染性疾病患者；伴有凝血异常患者；伴有先天性生殖器官异常患者；伴有精神障碍或意识障碍患者；治疗依从性较差患者。
1.2 方法
对照组：采取人工周期治疗。在患者处于出血期时，给予患者黄体酮胶丸（生产厂家：浙江爱生药业有限公司；生产批号：国药准字H20031099），行口服治疗，1天1次，1次100-200mg，每天药物剂量应维持在300mg以下。依据患者治疗情况，对药物剂量进行合理调整，若患者不在出血，或在经期第5天，可与复方戊酸雌二醇片（生产厂家：Schering S.A；生产批号：X20000086）联合治疗，药物剂量为0.7mg，行口服治疗，1天1次，共行20天连续治疗，患者服药后，会表现出一系列不良反应，常见的包括肠胀气、呕吐、恶心。结束服药的3-7天，会再次经期，于经期第5天再次循环服药。
观察组:采取自拟二至芍药汤治疗。中药成分包括女贞子60g，白芍30g，旱莲草60g，共行两次煎药，第一次加400ml水，行2小时浸泡，用文火煎至200mL，第二次加200 ml水，用文火煎至100mL，合并2次药汁，每天服用2次，于月经来潮时服用，15天为1个疗程，共行3个疗程治疗。
1.3 观察指标
①评估两组患者治疗效果。经治疗，患者恢复正常月经，停止功能失调性子宫出血为显效；经治疗后，患者明显改善月经状况，停止功能失调性子宫出血为有效；经治疗后，患者未改善病情，严重情况下，还会加重病情，治疗有效率与临床效果成正比。②观察并记录两组患者不良反应发生情况，相关指标包括身体水肿或改变体重、乳房增大疼痛及恶心呕吐，并发症发生率与临床效果呈反比[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件处理数据，计数资料用率[n(%)]表示、计量资料用（±s）表示，检验值用x2和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗总有效率
观察组与对照组治疗有效率比较，前者96.00%更高，差异显著（P＜0.05）。见表1
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2.2比较两组患者不良反应发生情况
观察组与对照组不良反应发生率分别为4.00%和20.00%，组间对比，观察组更低（P＜0.05）。见表2
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3 讨论
功能失调性子宫出血患者会表现出延迟经期、频繁月经、增加月经量等临床特征，会对患者的心理及生理健康造成影响[4]。可将功能失调性子宫出血患者划分为两种类型，有排卵型和无排卵型，后者发生率更高，主要发病群体为更年期女性和青春期女性，引发该疾病的主要原因为卵巢过早衰竭或延迟成熟中枢，前者的主要发病群体为育龄女性，引发该疾病的主要原因为未完全发育黄体。需依据患者临床情况，实施针对性治疗。功能失调性子宫出血患者的常见治疗手段为药物治疗，以往常用治疗措施为人工周期疗法治疗，但无法获取显著的治疗效果[5]。
从中医角度来讲，功能失调性子宫出血的范畴为“崩漏”，患者会处于不同的病因，青春期女性、育龄期女性、更年期女性的主要病因分别为肾气不足、未稳定卵巢功能及肾气早衰，采取西药治疗，可让患者临床症状得到改善，但引发不良反应的几率较高，最终促使临床治疗效果削弱。中医治疗的根本是脏腑功能修复，滋补肾脏，因此，在治疗过程中始终坚持养气补血、滋肝补肾[6]。功能失调性子宫出血患者的常用中药治疗方案为二至芍药汤，其中药成分中，白芍的作用为益血、补肾、养肝，女贞子的主要功效为养肾补肝，旱莲草的功效为滋阴养血，联合应用所有中药成分，可实现补血益气、滋阴养肝的作用，能够保证治疗安全性，降低毒副作用。本次试验结果显示，在治疗有效率方面，观察组更高，在不良反应发生率方面，观察组更低，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，自拟二至芍药汤治疗功能失调性子宫出血患者，能够降低患者出血量，提升治疗有效率，降低不良反应发生率，确保安全治疗，值得临床实践。
【参考文献】
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[3]刘燕. 致康胶囊联合戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(7):2087-2092.
[4]李亚丽. 系统评价米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血综合效果[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(1):46-49.
[5]陈燕琴. 宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血临床观察[J]. 中国计划生育和妇产科, 2019, 11(3):70-72+76.
[6]王凤梅. LNG-IUS治疗功能失调性子宫出血促排卵效果及对子宫内膜增生过长的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(24):232-235.