纪婷婷
马鞍山妇幼保健院 安徽 马鞍山 243000
摘要：目的：观察在初产妇分娩中采用指法按摩会阴体降低回音撕裂程度的临床效果评价分析。方法：抽取2019年1月-2019年12月在我院产科进行分娩的初产妇60例作为研究对象。将所有初产妇按照随机原则划分为研究组和参照组，每组分别30例。为参照组产妇采用常规会阴护理方法进行干预；为研究组产妇在常规护理的基础上提供指法按摩会阴体进行干预，观察两组产妇分娩后的会阴撕裂程度及产后出血量，并对其进行比较、分析。结果：研究组产妇的会阴撕裂程度明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇产后出血量明显少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将指法按摩会阴体应用于初产妇分娩中对于降低会阴撕裂程度有着积极的影响，不仅能够控制会阴撕裂的概率，还能够降低产后出血量，确保产妇快速恢复出院。
关键词：指法按摩；会阴体；初产妇分娩；会阴撕裂
近年来随着我国产科医疗的不断发展，不仅强化了产科相关的医疗技术，还促使产科护理质量得到了显著的提升，在保障母婴安全的基础上，改善了产妇分娩时会阴撕裂问题。由于初产妇在自然分娩过程中会出现不同程度的会阴撕裂问题，既增加了产妇的痛苦，还为日后的生活带来不便，所以为了降低会阴撕裂程度，可将指法按摩会阴体应用其中[1]。本次研究主要对具体的应用效果进行分析，对整个研究过程阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取2019年1月-2019年12月我院产科收入的60例初产妇作为研究对象,对所有病例做出完整分析。纳入标准：所有产妇均为初产、单胎、头位；产妇极其家属同意被纳入本次调查研究；排除标准：产科并发症、精神障碍、器质性疾病等产妇[2]。随机将产妇分成研究组30例、参照组30例，其中研究组年龄在22-32岁之间,平均年龄（27±2.4)岁，孕周为37-41周，平均孕周（40±1.5）周；参照组年龄在24-34岁之间,平均年龄（29±3.2)岁，孕周为36-40周，平均孕周（38±1.2）周。将两组产妇的临床资料进行比较分析得出差异无统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 护理方法
??为参照组产妇提供常规会阴护理干预，首先要对产妇提供环境护理、监护护理等，确保产妇在舒适的环境下待产，并对产妇的各项指标进行严密监测；其次要按时对产妇的会阴进行清洁护理，并提供会阴按摩来提升会阴的弹性。最后在产妇分娩过程中，助产士要用手指抵住产妇的会阴体防治会阴撕裂，确保胎头能够缓慢的娩出，直到胎儿上体娩出后可停止会阴保护[3]。
为研究组产妇在常规护理的基础上提供指法按摩会阴体，具体操作如下：护理人员要对产妇的宫口情况进行监护，发现宫口全开后指导产妇采用腹压法，当宫口回缩时屏住呼吸向下用力。而助产士全程实施无菌操作，在手指上涂抹润滑油，在产妇会阴体进行环形按摩，在按摩过程中要均匀、缓慢的用力，最好要在宫缩的时候进行3-5次的按摩，促使会阴体的伸缩性增强，直到胎头着冠时便采用常规会阴保护方式。
1.3 观察指标
观察两组初产妇会阴撕裂程度及产后出血量，其中对会阴撕裂程度的评估分三种：产妇分娩之后会阴无任何损伤为会阴完整；产妇分娩之后会阴皮肤、粘膜组织撕裂为会阴I度撕裂；产妇分娩之后会阴皮肤、粘膜、肌肉、筋膜撕裂，但括约肌无损伤为会阴II度撕裂。对于产后出血量通过溶剂法进行统计，采用接血容器收集产后血液，然后将其放入量杯中进行测量。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行研究数据分析，其中采用±表示平均数、采用(X±S)表示标准差、采用%表示百分数，应用方差进行数据检验，应用t进行数据检测，而差异有统计学意义可用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比两组产妇会阴撕裂程度的数据显示，如：表1。
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3.讨论
近年来产科护理受到相关领域的广泛关注，为了保障产妇分娩安全，降低分娩疼痛感，就要采用有效的方式提升分娩护理质量。以往采用会阴侧切的方式控制会阴III度撕裂的出现概率，但是会阴侧切会对产妇带来一定的痛苦，且会对后续的生活造成影响，为此世界卫生组织积极提倡自然分娩，同时为了避免对会阴造成严重的撕裂，就要采用有效的方法进行改善。本次研究中，研究组的会阴撕裂程度明显低于参照组，证实指法按摩会阴体能够在分娩之前提升会阴的伸拉性，使得产妇在分娩过程中的撕裂程度得到控制；研究组的产后出血量相比于参照组更少，证实指法按摩会阴体能够改善会阴组织的血液循环，加快水肿的吸收、促使会阴充分扩张，继而减少产后的出血量。
参考文献：
[1]李漫. 指法按摩会阴体对初产妇分娩时会阴撕裂程度的影响[J]. 中国民康医学, 2017, 29(019):96-97.
[2]石春景. 使用托肛法联合指法按摩保护初产妇会阴体对其会阴体撕裂程度的影响[J]. 当代医药论丛, 2016, 014(010):57-58.
[3]王华英, 张月梅. 指法按摩会阴体对降低初产妇分娩会阴撕裂程度的影响[J]. 现代临床护理, 2010, 09(9):17-19.