韩彤彤 王强玉 谢安妮 张晓伟 赵胜男
石家庄市妇幼保健院，河北 石家庄050000
摘要：目的 探究催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的效果和用药安全性。方法 以产后缺乳者90例为研究对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组45例与研究组45例，参照组实施穴位按摩，研究组实施催乳汤联合穴位按摩治疗，对比护理效果。结果 研究组治疗后泌乳量、补乳量优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗有效率优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论 产后缺乳者采用催乳汤联合穴位按摩治疗，有效增加泌乳量，应用效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：产后缺乳；催乳汤；穴位按摩
母乳喂养为临床推荐喂养方式，产妇在产后分泌乳汁中包括多种营养成分，如矿物质、维生素、乳糖、蛋白质、脂肪等，为新生儿发育重要事食物。产后缺乳表示产妇哺乳期中，无乳汁分泌或者乳汁分泌少，无法满足新生儿需求[1]。中医理论认为，产后缺乳的主要病因为气血亏虚，当以疏通经络、益气养血方法治疗。本文将以90例患者为对象，探究因此需加强患者的健康知识教育。本文将以90例患者为对象，探究催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的效果和用药安全性，详细如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以产后缺乳者90例为研究对象，研究时间为2019年3月-2020年3月，分为参照组45例与研究组45例。参照组，年龄为19～37岁，平均年龄为（31.86±3.79）岁；初产妇与经产妇分别为22例与23例。研究组产妇中，最小年龄是21岁，最大年龄是37岁，平均（31.56±3.64）岁；21例为初产妇，24例经产妇。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具体可比性。
1.2 方法
所有产妇均实施健康宣教，指导产妇正确母乳喂养方式，包括早接触、吸吮、开奶、母婴同室、按需哺乳等；指导产妇正确的哺乳姿势，树立母乳喂养自信心。产妇在产后应当加强营养。
参照组实施穴位按摩：在早上10点，指导产妇保持卧位或者坐位，在按摩前使用温毛巾对乳房进行热敷，持续5分钟，五指由乳房周缘至乳头方向进行按摩，持续3分钟，交替左右乳房。取穴为：膻中穴、乳根穴、乳中穴、少泽穴、三阴穴、足三里穴、太冲穴、关元穴、脾俞穴、公孙穴，保持适中的力度，各穴位按摩2分钟，1次/天。治疗7d。
研究组实施穴位按摩联合催乳汤治疗：在参照组治疗同时，实施催乳汤治疗：药物组成为：30g炙黄芪，15g党参，15g白术，12g当归，6g川芎，10g柴胡，12g王不留行，12g漏芦，6g炙甘草，6g通草。以上药物放入清水浸泡，持续40-60分钟，煎煮约20分钟，倒出药液，取水加入，再次煎煮，持续15分钟，混合两次药液，约为500ml，分为早晚两份，在饭后0.5h服用。治疗7天。
1.3 观察指标
详细统计两组产妇的泌乳量、补乳量，进行对比分析。随后，评估患者治疗效果，分为显效、有效与无效三个等级，其中母乳喂养满足新生儿的需求，即为显效；母乳喂养量明显增加，满足新生儿1/3需求，即为有效；不满足以上情况，即为无效。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0分析，计数资料使用%表示（X2检验），计量资料采用±表示（T检验），组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组产妇泌乳量、补乳量比较
研究组治疗后泌乳量、补乳量优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。
.png)
2.2 两组产妇治疗有效率比较
研究组治疗有效率优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1。
.png)
3 讨论
乳汁生成与分泌受到神经内分泌调控与影响，当某环节出现异常时，可造成乳汁分泌不足现象，常见原因包括开奶过迟、营养不足、精神紧张、合并症等。《证治准绳·女科》[2]中提出，妇人乳汁不行或行是因经络不调、气血虚弱引起。穴位按摩属于自然保健疗法，使用专业手法对穴位产生刺激，有效调节免疫功能、生理功能，继而预防与治疗疾病。产后缺乳产妇实施穴位按摩治疗，具通乳、生津增液、理气宽胸作用。催乳汤为产后缺乳常用治疗方案，药方中炙黄芪是君药，用药益气补中、气虚乏力等治疗中，可激发机体造血系统，促使全血细胞作用全面提升，同时还可提高免疫功能，具补气健脾、生血化乳功效[3]。党参具益气生津、健脾益肺、止渴、补中益气作用，可兴奋神经系统，促使网状内皮系统的吞噬功能增强，继而增强抵抗力。白术具安胎、燥湿利尿、健脾益气功效，含有多糖、挥发油等化学成分，可对胃肠功能有效调节。联合当归使用，具生血养血功效。玉不留行具利尿通淋、催乳、行血通经功效。漏芦具消痈、清热解毒功效。甘草具清热解毒、化痰止咳、健脾益气功效。炙甘草具通阳复脉、益气滋阴功效。以上众药共揍通乳、清势利水功效[4]。本次研究结果可见，研究组治疗后泌乳量、补乳量优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗有效率优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述，产后缺乳者采用催乳汤联合穴位按摩治疗，有效增加泌乳量，应用效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]高万里,廖琪,马秀华.催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳症的临床观察[J].医学研究杂志,2020,49(3):162-165.
[2]齐翠玲,王会敏.催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳疗效观察[J].东方药膳,2019,(16):119-120.
[3]李莺,唐以华.催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳临床研究[J].新中医,2019,51(10):267-269.
[4]席晓文,张彤,谭美霞, 等.探讨催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的疗效观察[J].心理医生,2019,25(5):56.
基金项目：河北省中医药管理局科研项目编号：2015209