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上海市皮肤病医院分院1 检验科?上海200071 上海市利群医院2 上海 200071
【摘要】目的：分析高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义。方法：选择我院2019年8月-2019年12月当中484例就诊且接受高危型人乳头瘤病毒分型检测的人群，分析筛查结果。结果： 21-30岁：146例，感染90例，感染率为62%；31-40岁：126例，感染72例，感染率为57%；41-50岁：116例，感染60例，感染率为50%；51-60岁：96例，感染78例，感染率为81%；总感染300例，感染率为62%。组间各项数据比较结果差异明显，有统计学意义（p<0.05）。子宫颈上皮非典型增生Ⅰ100例（33%），子宫颈上皮非典型增生Ⅱ30例（10%），子宫颈上皮非典型增生Ⅲ80例（27%），宫颈癌90例（30%） (p<0.05）。结论：高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查有重要意义，其中，年龄越大感染率越高。
【关键词】高危型人乳头瘤病毒分型检测；宫颈癌；癌前病变筛查；意义
宫颈癌是妇科疾病筛查中常见的恶性肿瘤。一旦在患者身上检测到它，发病率就会非常高。高危人乳头状瘤病毒持续感染是浸润性宫颈癌发生和病理变化的重要参考因素。宫颈癌作为一种常见的肿瘤，通过正确的筛查可以检测出其发病率。同时，通过正确有效的医疗干预，可以很好地控制这类癌症的病理变化和死亡率。但要达到最好的效果，就应该在癌变前尽早对患者进行诊疗。通过实践发现，高危型人乳头瘤病毒分型检测方法具有实际应用价值，能够准确检测出宫颈癌。确诊后可实现早期治疗[1]。本研究分析了高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查的意义，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年8月-2019年12月就诊且接受高危型人乳头瘤病毒分型检测的人群484例，分析筛查结果。年龄21-60岁，平均年龄(35.93±4.32)岁，据临床统计而来，平均妊娠数(2.21±1.02)次。
1.2方法
筛查方法：对所有患者进行HR-HPV分型,采取荧光PCR检测：采用免疫组织化学方法检测样本管中子颈核内浓度低于0.01pg(10-12g)的HPV衣壳蛋白抗原。仅有一个染色的细胞核呈红色，多亚型HPV和HPV16/18荧光PCR检测试剂可作出阳性诊断。分别检测10种高危HPV DNA(16、18、31、33、35、45、52、53、56、58)和HPV16、18高危亚型。具体实验步骤按试剂盒说明执行。并根据检查结果选择宫颈活检病理检查。诊断宫颈病变的“金标准”是病理检查。
1.3观察指标
了解不同年龄的感染率和类型。
1.4统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计， P＜0.05表示差异有意义。
2结果
21-30岁：146例，感染90例，感染率为62%；31-40岁：126例，感染72例，感染率为57%；41-50岁：116例，感染60例，感染率为50%；51-60岁：96例，感染78例，感染率为81%；总感染300例，感染率为62%。组间各项数据比较结果差异明显，有统计学意义（p<0.05）。子宫颈上皮非典型增生Ⅰ100例（33%），子宫颈上皮非典型增生Ⅱ30例（10%），子宫颈上皮非典型增生Ⅲ80例（27%），宫颈癌90例（30%） (p<0.05）。
3讨论
女性患宫颈癌的主要诱因是病毒感染、性功能障碍等。同时，女性在日常生活中缺乏个人卫生也是导致宫颈癌发生的重要因素。通过对相关资料的调查，发现宫颈癌的产生与可诱发宫颈癌的HPV病毒有一定的关系。
宫颈主要是女性子宫下端的一部分，形状类似于圆柱体[2]。由于宫颈鳞状上皮和柱状上皮的损伤，病毒侵入人体。在病毒的长期作用下，会引起宫颈上皮的不典型增生，即宫颈癌前病变。如果不及时治疗，宫颈癌会进一步形成，所以宫颈癌发生在宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界处。HPV病毒在其发展过程中侵入，形成不典型增生，形成宫颈癌。HPV病毒是一种双链环状DNA，以两种不同的方式作用于患者的染色体，即整合感染和允许感染。在感染HV病毒后，人体首先通过在上皮细胞核内复制来扩大病毒的数量[3]。但人体的免疫系统会与病毒打交道，大部分HPV病毒会被清除，残留的病毒会继续作用于患者的宫颈，由于作用时间较长，无法清除，最终形成宫颈癌。为了有效降低患者死亡率，应及早预防和治疗患者。由于现代医疗水平的提高，宫颈癌患者采用高危HPV病毒分型检测开展筛查工作，可以准确隐藏患者的病情检测。如果患者出现症状发展，及时治疗，可以有效提高患者的存活率，进而为临床就医提供更多条件[4-5]。
本研究的结果显示，高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查有重要意义，其中，年龄越大感染率越高。
参考文献：
[1]孙玉东.高危型人乳头状瘤病毒检测联合液基细胞学用于宫颈癌前病变筛查的意义[J].医学食疗与健康,2020,18(05):164-165.
[2]张达衡,侯舒倩,陈红玲.液基薄层细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒核酸检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值[J].中国医学创新,2020,17(07):147-150.
[3]骆小英.联用宫颈细胞DNA倍体定量分析和高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变和宫颈癌进行筛查的效果[J].当代医药论丛,2019,17(22):165-166.
[4]陆美环,周丽珍,巫秋萍,江雪芳.高危型人乳头状瘤病毒分型检测在子宫颈癌及癌前病变筛查中应用研究[J].实用医技杂志,2019,26(02):169-171.
[5]张清,吕亚芳,孙惟靖.高危型人乳头瘤病毒分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查作用的临床研究[J].基层医学论坛,2019,23(04):452-454.