杜云丽
云南省老年病医院 云南昆明 650011
摘 要目的：分析认知及生活能力训练在老年痴呆患者康复中的应用效果。方法：将我院2018年12月-2020年2月收治的老年痴呆患者132例作为研究对象，患者随机原则，平分为观察组和对照组，各组均包括66例。结果：两组患者干预前的简易智能精神状态量表（MMSE）评分，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义；观察组患者干预后的MMSE评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。两组患者干预前的老年痴呆生活质量评估表（QOL-AD）评分，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义；观察组患者干预后的QOL-AD评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。结论：认知及生活能力训练能够显著改善老年痴呆患者的认知能力，从而提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
关键词：认知训练；生活能力训练；老年痴呆；康复
老年痴呆是老年人的常见病，属于一种慢性进行性精神衰退性疾病。老年痴呆会引起老年人记忆力减退、记忆障碍、语言功能障碍、失语、计算能力下降，人格和行为变化等症状，对老年人的健康和晚年生活质量，均具有严重的危害[1]。目前，临床对于老年痴呆尚无特效疗法，主要以延缓病程进展，改善患者症状为主。单纯的药物治疗虽然能够起到一定的延缓病程的作用，但效果仍不理想[2]。为了提高老年痴呆的治疗效果，我科室在常规治疗的基础上，对老年痴呆患者实施了认知及生活能力训练，收效甚佳。
1对象与方法
1.1研究对象
将我院2018年12月-2020年2月收治的老年痴呆患者132例作为研究对象，患者随机原则，平分为观察组和对照组，各组均包括66例。观察组中66例患者，男35例，女31例，年龄（74.68±3.15）岁。对照组中66例患者，男34例，女32例，年龄（75.03±2.84）岁。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，在此基础上观察组患者同时给予认知及生活能力训练，包括：①认知训练：在患者的康复区域设置指示标识，由专业的康复训练师指导并协助患者进行认知训练，强化患者的记忆力。在患者病房内设置报时钟，告知患者根据钟表时间进行报时，以此来帮助患者培养规律的生活习惯。帮助患者区分并记忆为自己进行治疗和护理的医护人员的名字和家属的名字，以此来帮助患者强化其记忆能力。由专门的护士对患者每天所发生的生活场景进行记录，并帮助患者对每日发生的事情进行会议和区分，以此来帮助患者提高记忆力和辨识力。②生活能力训练：由专门的护士负责对患者开展生活能力训练，主要是协助患者进行洗漱、穿脱衣服、整理床铺等一些简单的生活行为训练，刚开始训练时主要以护士示范为主，然后指导患者进行亲自练习，而护士则在一旁进行指导和协助，逐渐过渡到由患者独立完成，以此来提高患者的生活自理能力。在此基础上，由护士或患者的家属为患者讲故事、阅读新闻，然后让患者进行复述，并鼓励患者积极主动的说话，多与患者进行沟通和交流，以此来帮助患者提升其语言能力。
1.3统计学方法
使用Spss21.0软件分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X2检验，P<0.05则表明比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的认知能力比较
两组患者干预前的简易智能精神状态量表（MMSE）评分，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义；观察组患者干预后的MMSE评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
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2.2两组患者的生活质量比较
两组患者干预前的老年痴呆生活质量评估表（QOL-AD）评分，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义；观察组患者干预后的QOL-AD评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。如下表：
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3讨论
老年痴呆会对老年人的行为、智力产生不可逆的影响，危害较大，且随着患者病情的不断进展，会导致患者的认知能力、生活自理能力受到严重的损害，甚至是完全丧失，危害甚大。由于目前临床对于老年痴呆缺乏特效疗法，导致该疾病对老年人的生活质量影响较大，是造成老年人晚年生活质量低下的一个主要原因[3]。
临床在对老年痴呆疾病进行了大量研究的基础上指出，康复训练是老年痴呆的一项重要辅助治疗手段，通过科学的康复训练干预是可以达到改善患者认知潜能，延缓患者病程进展，提高其生活质量的目的的。本次研究中，通过对老年痴呆患者实施认知及生活能力训练干预，获得了显著的应用效果。通过认知训练能够最大程度上激发患者的脑细胞兴奋性，从而达到改善脑循环、能量代谢，降低神经毒性作用对抗脑组织缺血缺氧、延缓脑萎缩进程的目的[4]。而生活能力训练则能够培养患者的大脑意识，最大程度上延缓疾病给对患者生活自理能力的影响进程[5]。
综上所述，认知及生活能力训练能够显著改善老年痴呆患者的认知能力，从而提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]胡延林,段庆华,薛芬,等.综合性康复训练对老年痴呆患者日常生活能力和智能精神状态的影响[J].四川解剖学杂志, 2019, 27(02):112-113.
[2]戎燕,夏恩奎,汤武亨.虚拟现实技术指导下的认知功能训练对老年痴呆患者认知功能和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2019, 25(02):208-211.
[3]冯晶晶,薛静,胡洁.基于"遗忘曲线"的教育方案对老年痴呆患者认知功能障碍及自我管理行为的影响[J].国际老年医学杂志, 2019, 03(06):357-360.
[4]皇甫宇欢.认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效评价[J].中国社区医师, 2018, 34(09):172-172.
[5]季亚芹,沈志梅.综合护理干预联合手指操对轻度老年痴呆患者认知及日常生活能力的影响[J].当代护士:专科版(下旬刊),2018, 25(01):46-48.