陆许
上海电力医院, 上海 200050
摘要:目的：对脑卒中后肩-手综合征应用综合康复治疗的有效性进行研究。方法：将本院在2018年10月至2019年10月期间接收的100例脑卒中后肩-手综合征患者作为研究对象，按照随机数表法将患者随机分为研究组与对照组，每组患者各50例，对照组对患者实施常规康复治疗方案，而研究组对患者实施综合康复治疗方案，将两组患者治疗的有效性、MBI以及FMA评分进行对比。结果：研究组实施综合康复治疗后，患者MBI及FMA评分显著优于对照组，组间具有较大差异，对比结果存在统计学意义（P<0.05）；研究组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，统计学研究结果有意义。结论：对脑卒中后肩-手综合征患者实施综合康复治疗方案具有显著效果，可以有效提高治疗效果，加快患者康复速度。
关键词:脑卒中后肩-手综合征；综合康复治疗；临床效果
肩手综合征主要是指患者患手突然出现浮肿以及肩关节疼痛状况，进而导致手部功能受到限制，是脑卒中疾病常见且多发的并发症之一[1]。主要临床表现为手背水肿、指甲无光泽、腕部疼痛以及关节肿大等。疾病发作后若得不到及时救治对患者生活及生命安全造成极大影响[2]。本文主要对100例脑卒中后肩-手综合征患者进行研究，表明综合康复治疗具有显著效果。具体报道内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院100例脑卒中后肩-手综合征患者的临床资料，通过随机数表法将患者随机分为研究组（50例）与对照组（50例），选取时间均在2018年10月至2019年10月期间。本次研究经院伦理委员会批准。研究组男性患者27例，女性患者23例；年龄最大为86岁，年龄最小为56岁，平均年龄为（70.11±0.23）岁。对照组男性患者26例，女性患者24例；年龄最大为85岁，年龄最小为57岁，平均年龄为（71.05±0.34）岁。对比两组患者的性别及年龄等一般资料，组间差异不明显，对比结果不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组对患者实施常规康复治疗方案，具体实施内容如下：主治医生需要对患者实施患肢康复训练，提高患者相关关节的活动能力。研究组对患者实施综合康复治疗方案，具体实施内容如下：医生需要对患者肢体进行摆放训练，引导患者保持正确的训练姿势，当患者患肢出现相应好转时，需要引导患者做站立及行走训练，并根据患者实际病情恢复情况为其制定针对性训练计划。除此之外，相关医护人员需要时刻监测患者血压、血糖以及血脂等相应指标，并将指标异常情况报告主治医生，实施针对性控制措施，对症治疗。若患者出现剧烈疼痛状况，医生需要及时对患者实施维生素b12以及利多卡因等药物治疗。除此之外，可以实施针灸及按摩等治疗方案，与患者实际耐受情况进行结合，对患者实施针对性的针灸及按摩治疗，进而提高患者康复速度。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后MBI以及FMA评分。观察两组治疗前后有效情况，将有效情况分为显效、有效以及无效三种。显效即为患者临床表现消失，且患侧相关功能恢复正常；有效即为患者各项临床表现出现好转趋势，患侧相关功能逐渐恢复，但恢复状况不明显；无效即为患者各项临床表现及患侧相关功能未发生任何变化或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件对100例脑卒中后肩-手综合征患者的相关资料进行分析处理，计数资料采用X2检验，总有效率以（%）表示，计量资料采用T检验，并以均数±标准差（±S）表示，当P<0.05时，表示统计学研究结果有意义。
2结果
2.1 对比两组患者治疗前后MBI及FMA评分情况，研究组明显优于对照组，组间差异显著，对比结果存在统计学意义（P<0.05）。见表一：
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2.2 对比两组患者治疗有效情况，对照组有效率明显低于研究组，组间存在较大差异，对比结果存在统计学意义（P<0.05）。见表二：
3结论
肩手综合征主要是由颈椎病、中风、肺疾病以及上肢外伤等疾病引起的，是脑卒中常见并发症之一，主要发病机制为末梢神经血管出现障碍，潜在因素有伴发关节退行性变、肩关节微小损伤、血管神经反射异常[3-4]。主要临床表现为患手出现肿胀、关节活动度受限以及指间关节强直肿大等。患者发病后若得不到及时救治，不仅会对降低其生活质量，而且会对生命安全造成一定威胁。相关研究学者认为，对脑卒中后肩-手综合征患者实施综合康复治疗方案可以帮助患者缓解疼痛，减少相关功能受到损伤的机率[5-6]。
本文研究结果显示，研究组对患者实施综合康复治疗后，患者的MBI及FMA评分较对照组优势明显，组间存在较大差异，P<0.05，统计学研究结果有意义。将两组患者治疗有效情况对比后，研究组有效率明显高于对照组，P<0.05，对比结果存在统计学意义。由此可见，医生应积极应用综合康复治疗方案对脑卒中后肩手综合征患者实施治疗，引导患者保持正确的体位，并根据实际情况加强患肢运动，进而减轻患者肩关节受累状况，时刻监测患者各项指标变化情况，提出针对性的治疗方案，进而将治疗效果达到最大化。
综上所述，综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者具有显著效果，可以有效提高患者生活质量，提高患者机体抵抗力，加快患者康复速度，具有较高的临床价值，值得各院推广及应用。
【参考文献】
[1]陈荣元,项帅,许俊诚,冯华洲.综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的应用及症状改善情况分析[J].心理月刊,2020,15(16):120.
[2]段好阳,张国栋,尹明,刘福迁,闫兆红.手法淋巴引流结合综合康复治疗老年脑卒中后早期肩手综合征患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(08):591-593.
[3]王江华,郑桂英,于翔,龚磊,汪飞帆,张娟.中药浸洗按摩配合综合康复疗法治疗脑卒中后肩-手综合征[J].实用中西医结合临床,2018,18(07):27-28.
[4]周伟宏,冯金法,杨娜娜,赵敏,张乃国,张健.综合康复措施联合ɑ-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].中国康复,2018,33(03):188-190.
[5]宋发艳.用综合康复疗法治疗脑卒中后肩-手综合征对患者肢体运动功能和生活能力的影响[J].当代医药论丛,2018,16(05):92-94.
[6]杨俊枝,郑凤莲,王志勇,李建武,邢运潮.中药离子导入结合综合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效分析[J].神经损伤与功能重建,2017,12(04):358-359+365.