刘琪
国家康复辅具研究中心附属康复医院 北京 100000
摘要：随着医疗技术的不断进步和发展，很多疾病都可以通过医疗手段得到救治，做好感染护理对于提升病人的康复率具有非常重要的意义。但就目前康复医院感染管理现状来看较综合医院，情况并不乐观，其中存在的一些问题严重影响到了医疗护理质量。为此，本文主要对康复医院感染管理中国存在的问题及对策进行了分析和探讨，希望能够给相关人员带来启示。
关键词：康复专科医院；感染管理；问题；对策
引言
感染管理是所有医疗机构的工作重点，同样也是康复专科医院的工作重点，同时也是反映医院整体医疗水平和管理水平的重要环节，较综合医院来讲，康复患者基础状况差、长期卧床、机体活动度差、置管、基础疾病多等情况，使得此类患者更易发生院内感染，加强医院感染管理减少患者的感染风险，进而使得医院的工作效率得到全面提升。因此，康复医院必须要加强对感染管理工作的重视，并提高全体医护人员的意识，减少医院感染率，提高医疗质量。接下来，我们就目前康复医院感染管理中存在的问题及对策做出以下论述。
一、康复医院感染管理中存在的问题
（一）缺乏健全的管理机构
在康复专科医院感染管理中，健全、科学的管理机构能够有效避免各种医院感染问题的发生。但康复医院领导对医院感染管理工作缺乏应有的重视，在感染管理机构的设置上存在一定的随意性和盲目性，甚至部分医院并未根据《医院感染管理办法》按机构等级成立感染管理科或未安排专职人员负责感染管理工作，不能连续、系统地开展医院感染的各项日常管理工作，缺乏规范性和专业性，甚至基本的感染率、现患率、消毒灭菌监测等都未能按规范落实。
（二）医护人员的感染防控知识匮乏
在医院感染管理中，医护人员起着至关重要的作用，但在康复医院中，医护的感控知识显得更为重要，他们的专业能力和感染防控知识的掌握水平能够对医院感染管理的质量产生直接影响。但就目前康复医院医护人员对于感染防控知识的掌握程度来看，部分医护人员自身的感染防控知识匮乏，且缺乏防控意识，导致他们在实际操作中，并不能严格按照相关规章制度和流程来进行，经常会因为操作上的失误也加大患者的感染风险[1]。另外，还有部分医护人员的专业素质和职业素质较低，在日常工作中，不能严格按照标准对患者进行护理，比消毒范围及次数、无菌操作时的双向防护、手卫生落实、特殊耐药菌感染患者的分区安置、泌尿系感染风险平复等等，这些问题的存在都会进一步增加患者感染的机会。
（三）医院隔离、消毒制度没有得到有效落实
由于医护人员的工作任务繁重，部分医护人员在日常隔离和消毒工作中存在一定的随意性，并未按照相关规定开展操作。比如，部分医护人员在检查前后没有洗手的习惯、在诊疗过程中没有按照要求使用防护用品等。另外，部分医院在消毒物选择和配置药物浓度、消毒效果、消毒时间等方面的监督力度不足，导致医院的消毒工作不到位，加大医院感染率。公用物品，如轮椅、康复器械等的清洁消毒，没有被充分关注等。还有部分医院在临床诊断、治疗和护理过程中所产生的医疗废弃物的处理方式不当，也会引发扩散感染等问题。
二、康复专科医院感染管理的改进策略
（一）建立健全感染管理机构
为了确保康复专科医院感染管理工作的有序开展，医院应根据医院感染的相关规定，并结合自身的实际情况，成立具有自身特色的感染管理委员会和独立的感染管理科。医院感染委员会成员需明确自身的职责，并相互监督。医院感染委员会应定期开展委员会议，对于医院感染管理工作情况及出现的问题进行及时讨论，并制定出解决方案，以此来提升感染管理工作的效率和水平。另外，医院还应为感染管理科配置具有稳定性的专职人员，确保其能够长时间从事相关工作，以此来保障医院感染管理的连续性，并充分发挥兼职人员能动性，从科室层面做好防控。同时医院也可以建立严格的奖惩制度，开展评优、评先进活动，对于在感染管理工作中表现优异的人员进行表彰，以此来激励医护人员的工作积极性，使得各项管理措施落到实处。
（二）加强医护人员感染知识培训
人为因素是引发医院感染的重要因素之一，身为医护人员必须要不断提升自我，丰富自身的感染防控知识，这样才能够有效减少日常工作中的失误，降低因人为因素引发的医院感染。另外，医院还应定期安排医护人员参与感染管理培训和学术交流活动，及时更新医护人员的感染防控知识，提升医护人员的专业水平和职业素养，减少医院人员因自身因素造成的工作失误，提高医院的整体医疗水平。同时医院感染管理工作还需要获得各个科室的通力合作和支持，因此，医院应加大感染管理工作重要性的宣传，将医院感染管理理念贯穿整个医院，增强全体医护人员的感染防控意识，确保各项感染管理制度的有效落实。
（三）制定严格的感染管理制度
完善、合理的规章制度是确保全体医护人员做好感染管理工作的重要保障。因此，医院应根据自身的情况，制定相应的感染管理制度，如检查前后需洗手、做好消毒隔离工作、正确处理医疗废弃物等[2]。同时医院还应要求全体医护人员认真学习，提高他们对于感染管理重要性的认识，让他们能够在日常工作中，严格按照相关制度开展相应的操作，降低医院感染。另外，医院应成立一个专门的感染管理监督部门或小组，由科室人员参与，加强对医院感染管理工作的监督、指导和管理，形成互评，以评促业务，确保各项规章制度落到实处，避免制度流于形式，提高执行效力。
（四）严格执行消毒隔离措施
在医院感染管理中，医护人员应严格遵守消毒合理制度，降低因该环节操作不到位引发的医院感染事件的发生率。首先，全体医护人员必须要严格按照相关规定和消毒方法，对诊疗环境和医疗用品进行消毒，确保消毒效果，并做好相关文档记录。其次，医院应加强抗菌药物的合理使用，并对一次性医疗用具进行科学处理。这就要求医护人员根据患者的实际情况，控制并降低抗菌药物的使用率，降低医院感染时事件的发生。在使用一次性医疗器具之间，医护人员必须要对包装、有效期等进行严格检查，并做好消毒处理护理，杜绝一次性医疗器械重复使用等严重低级别问题。
三、结语
综上所述，做好感染管理工作，不仅可以提高患者的康复率，同时对于医院管理水平和医疗护理水平的提升也具有非常重要的意义。因此，康复专科医院必须要加强对感染管理的重视，并针对目前感染管理工作中存在的问题进行具体分析，采取积极有效的措施对感染管理工作进行优化和调整，以此来提升感染管理的水平，减少医院感染，提升医疗质量，促进医院的良好发展。
参考文献
[1]江新平.医院感染管理中存在的问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):193+199.
[2]王冬梅.基层医院感染管理中存在的问题分析与对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):25+28.