宋国芳
湖北省广水市印台医院 湖北 广水 432700
【摘要】目的：分析慢性盆腔炎采用盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗的临床效果和安全性。方法：择取我院进行治疗的慢性盆腔炎患者70例,采用随机分组的方式分为两组，命名为参照组和观察组,各35例,参照组采用替硝唑治疗,观察组采取替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗,分析和对比两组临床治疗效果，不良反应率。结果：观察组总有效率94.29%高于参照组71.43%(P〈0.05)。；观察组总不良反应率低于对照组（P< 0.05）。结论：对于慢性盆腔炎采用盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗，效果优于单一使用替硝唑，临床整体治疗效果显著，用药安全，不良反应较少，值得在临床上大范围的推广以及应用。
【关键词】：盐酸左氧氟沙星；替硝唑；慢性盆腔炎；安全性
慢性盆腔炎作为妇科常见的疾病，通常在女性的生殖器内部和盆腔腹膜出现，若是自身的体质较差[1]，随着病情的发展急慢性盆腔炎会在未治愈之前就转变成为慢性盆腔炎，且较难治愈，还会反复发作，出现白带变多，小腹明显疼痛等情况，病情严重甚至不孕。所以找寻理想的治疗方式具有重要意义。盐酸左氧氟沙星与替硝唑均为广谱类抗菌药物，对于盆腔炎均有一定的效果[2]，能够清除病菌，为了进一步的分析其治疗的可行性，本文针对本院治疗慢性盆腔炎患者70例，探讨治疗慢性盆腔炎实施盐酸左氧氟沙星与替硝唑以及安全性。
1基本资料、方法
1.1基本资料
选取本院治疗慢性盆腔炎患者70例作为研究对象，选取时间为2018年10月至2019年10月，采用随机数字分组法的形式将患者分成参照组（n=35）,观察组（n=35）。
其中，参照组年龄26-49岁，平均年龄为（33.5±6.0）岁，病程5-31个月，平均病程（17.7±2.9）月；观察组年龄27-49岁，平均年龄为（33.8±6.2）岁，病程6-31个月，平均病程（17.99±3.0）月。对比两组的基本资料，组间无差异，P值＞0.05，具有可比性。
纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者和家属对此均知晓，并签署了知情同意书；所有入选的患者符合慢性盆腔炎的诊断，即存在感染史,下腹感觉坠痛,压痛及骶部疼痛,在疲劳、性生活之后疼痛加重,还伴有月经失调,白带增多的情况。进行B超检查能够清楚的看到输卵管增粗，卵巢肿大，盆腔积液等。
排除依据：妊娠期妇女；哺乳期；严重的肝肾功能不全的患者,存在用药禁忌症；近期接受过其它治疗。
1.2方法
参照组采用替硝唑氯化钠注射液（安徽双鹤药业有限责任公司，国药准字H20033189）治疗，采用静脉滴注的形式，滴注的时间不少于60分钟，每天两次，需连续治疗7天。
观察组在参照组的基础上加行0.2%的乳酸左氧氟沙星注射液（生产厂家：大连天宇制药有限公司，国药准字H20056016）250ml治疗[3]，以静脉滴注的形式进行，滴注的时间不少于60分钟，一天两次，需连续治疗7天。
1.3观察标准
统计并测评两组患者治疗效果。当治疗之后，患者的体征以及临床症状全部消失，且白带也减少，通过B超检查确认盆腔积液已经明显的被吸收，即可归为痊愈；当治疗之后，患者的体征以及临床症状已经明显缓解，检查患者的附件区以及对宫体进行按压疼痛都已经得到了明显的减轻，进行B超检查显示为基本正常，阴道的分泌物也正常，即可归为恢复正常；当患者的体征以及临床症状有着明显的缓解，但接触宫颈时候会感觉疼痛，即可归为有效果；当以上的情况，患者均没有任何改善，且进行B产后检查盆腔积液严重，即可归为无效果，计算公式：总有效率=（痊愈+效果显著+有效）/总有例数×100%。
1.4统计学处理
用SPSS25.0分析所有数据，计量资料T、（）检验及表示；计数资料、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义本次研究中应用统计学软件SPSS25.0 For windows对数据进行统计调查。各项操作按照我院相关规章制度，由同组检验人员进行。实验中（年龄、评分值）选择t值对数据进行检验，计数资料选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2结果
2.1对比两组临床治疗效果
观察组总有效率高于参照组（P< 0.05），见表1。
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2.2对比两组不良反应率
观察组总不良反应率低于参照组（P< 0.05），见表2。
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3讨论
替硝唑作为硝基咪唑抗菌药物的一种[4]，可阻抑病原体DNA的合成，确保细胞内无病原体的存在，还可阻抑厌氧菌，以及原虫活性，且能够阻断DNA的转录，最终起到杀菌的效果。盐酸左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，有着较广的抗菌谱和抗菌的效果，在细菌DNA的合成过程中能够阻抑其旋转酶的活性抗菌效果显著，和氧氟沙星对比，抗菌的活性能力整体更强，出现的不良反应少，且不良反应会随之停药而结束。临床为了提高治疗效果多采用盐酸左氧氟沙星联合替硝唑进行治疗，这样能够起到互补的效果，抗菌效果更进一步，能够有效的清除病菌，且局部血药浓度也较高，不良反应更低，进而提升预后效果。
在本次研究中，观察组的总有效率高于对照组，且观察组总不良反应率低于对照组（P< 0.05），其说明了采用盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗，能够在较短的时间内缓解患者的各项临床症状，治疗效果更为理想。该结论和李春侠学者在《盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎的治疗效果》一文中所得结论一致[5],该文选择68例慢性盆腔炎随机分为观察组(盐酸左氧氟沙星+替硝唑,34例)和对照组(替硝唑,34例)，结果：观察组总有效率91.2%高于对照组（P< 0.05），得出结论慢性盆腔炎患者治疗实施盐酸左氧氟沙星+替硝唑效果更为理想。
综上所述，在慢性盆腔炎治疗中应用盐酸左氧氟沙星联合替硝唑治疗，临床效果更为安全和理想，更有利于患者恢复健康。
参考文献：
[1]徐红,张玲,杨丽梅.盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎的治疗效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(2):19,22.
[2]刘玉含,张丽佳,王磊.盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎的治疗效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(3):59-60.
[3]刘莉,吴敏,王静.替硝唑与盐酸左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].中国医学创新,2018,15(14):134-137.
[4]李冬云.妇产科临床治疗慢性盆腔炎的疗效研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):50.
[5]李春侠.盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎的治疗效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(13):56-57.