脑出血术后患者的护理干预对其并发症的影响

发表时间:2020/9/27   来源:《中国医学人文》2020年18期   作者:蔡萍
[导读] 研究脑出血术后患者运用护理干预对并发症的影响。方法:本
        蔡萍
        江苏省盐城市大丰人民医院        江苏 盐城  224100
        摘要:目的:研究脑出血术后患者运用护理干预对并发症的影响。方法:本次研究开始时间为2019年4月,结束时间为2020年1月,需要选取30例脑出血患者,患者均自愿参与研究,符合本次研究标准。采用分组式结果分析,对照组(n=15例)患者运用常规护理措施,观察组(n=15例)患者采用针对性护理干预,研究期间需要护理人员做好记录工作,重点记录患者并发症发生率。结果:运用针对性护理干预的观察组脑出血患者,发热、尿潴留、脑血管痉挛、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05)。结论:为提升脑出血患者治疗效果,本次研究对患者运用针对性护理干预,结果显示患者并发症发生率明显降低,可在临床推广运用。
        关键词:脑出血;护理干预;并发症
        引言:脑出血疾病具有较高的致残率、并发症发生率以及死亡率,需要及时对患者进行针对性治疗、护理。本次研究脑出血术后患者运用护理干预对并发症的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
        本次研究时间段为2019年4月~2020年1月,研究对象为脑出血患者,共计30例。采用分组式结果分析,对照组(n=15例)患者运用常规护理措施,患者年龄≥46岁,≤75岁,平均年龄(53.26±2.03)岁,患者男女占比为10例、5例;观察组(n=15例)患者采用针对性护理干预,患者年龄≥44岁,≤77岁,平均年龄(55.36±3.34)岁,患者男女占比为9例、6例,两组患者基础资料差异度低(P>0.05)。
1.2 方法
        对照组脑出血术后患者运用常规护理措施,即用药指导、饮食护理等。
        观察组脑出血术后患者采用针对性护理干预,具体实施如下:(1)环境干预,需要为患者创造安静舒适的治疗环境,定期对病室开窗通风,温度控制在18~22℃左右,湿度控制在50~60%之间,减少陪护人员数量,依据患者实际情况调整床高位置[1]。(2)术后护理,术后需要护理人员密切监测患者各项生命指标,包括血压、体温、心率以及血氧饱和度等,注意观察穿刺口有无渗血、渗液状况发生,及时更换敷料,保持敷料干燥,对于无缝合器的穿刺口运用盐袋按压。此外,还需要对患者进行饮食护理,嘱患者家属尽量为患者准备富含维生素、蛋白质的食物,减少牛奶、豆类等食物的摄入,此类药物比较容易产气,进食后患者会出现腹胀、消化不良反应。另外,将患者每日饮水量控制在800~1200ml, 增加患者排尿量,防止患者术后出现尿潴留[2]。(3)肺部感染护理,脑出血术后患者出现肺部感染的概率较高,需要护理人员及时对患者吸痰、清除口腔分泌物,保证呼吸道通畅,每隔2h对患者进行一次体位护理,30min拍背一次。指导患者正确的咳嗽方式,若患者已经出现肺部感染,需要及时将气管切开,并遵医嘱对其进行雾化吸入治疗,缓解肺部感染状况。(4)发热护理,发热为患者术后常见并发症,与手术、患者自身免疫力以及疾病等状况具有较大关系,若患者术后体温达到38.5℃,需要及时遵医嘱运用冰袋、冰帽以及药物进行降温。此外,注意观察患者胃部引流液颜色,若引流颜色为咖啡色,说明出现消化道出血,需要及时止血。
1.3 观察指标
        观察组与对照组脑出血术后患者观察指标为发热、尿潴留、脑血管痉挛、肺部感染、消化道出血并发症发生率。
1.4 统计学处理
        一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分,为提升研究数据准确性,需要将其统一录入计算机设备中,数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理,(n)为本次研究的例数,观察指标中发热、尿潴留、脑血管痉挛、肺部感染、消化道出血并发症发生率用(%)表示,t进行数据检验,两组研究数据差异度高时,以(P<0.05)为具有可比性。
2 结果

如表一所示,观察组并发症发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。
3 讨论
        神经外科为综合医院的核心科室,该科室常见疾病为脑出血、脑梗死以及颅脑肿瘤等,具有疾病变化快、并发症发生率高等特点。其中脑出血主要是原发性非外伤性脑实质内出血,导致患者出现脑出血疾病的原因为高血压、动脉血管硬化等,主要的血压长时间处于较高范围中,受情绪波动、过度劳累等因素影响,血压在短时间内突然升高引发血管破裂,从而导致脑出血。此外,脑血管瘤破裂也是引发脑出血的重要原因,该疾病的先兆症状不明显,多是患者突然用力血管破裂。患者出现脑出血的典型症状为喷射性呕吐、头痛、意识障碍等,需要及时进行治疗,避免诱发脑疝[3]。
         临床治疗脑出血疾病多采用手术,可以有效将血液进行清除,不过患者术后并发发热、消化道出血、肺部感染等并发症发生率高,与患者术后长期卧床、病原菌入侵以及药物刺激等具有较大关系。本次研究对患者术后运用针对性护理干预,结果显示观察组患者运用针对性护理干预并发症发生率为13.33%,对照组患者采用常规护理干预并发症发生率为46.66%,两组研究数据差异度高(P<0.05)。主要因为该种护理方式会在患者术后进行饮食护理、环境护理以及并发症等护理,进而提升护理效果。
参考文献
[1]郑锦红,林秀瑶,阙清华. 高血压性脑出血术后患者进行分期康复护理对神经康复的优化效果观察[J]. 中外医学研究,2020,18(04):71-73.
[2]何丽华,彭小英. 全程护理干预对高龄脑出血术后患者的效果观察及并发症发生率的影响评价[J]. 心血管病防治知识(学术版),2020,10(01):64-65.
[3]张红亚. 生态营养鼻饲肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的疗效和护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(02):53+56.
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