顾佳雯
陆军第七十二集团军医院门诊部采血室 浙江 湖州 313000
摘要：目的在门上采集了血液样本之后。方法干预护理在我的实践中抽血晕倒的人。其结果是，对据称患有疾病的人提供了适当的护理，在这些人当中，受伤者迅速痊愈，没有产生不利影响。结论是，血液工作者的护理质量有所提高，在应用血液样本之前，工作人员对这一信息有了更多的了解，得到了相应的心理社会咨询，并尽量减少了对被告的残害。
关键词：分析门诊采血后；发生晕厥；原因；护理措施
引言
在医院的整体服务质量中最重要的评价指标是医疗护理服务质量，而提高医疗服务满意度的重中之重是优质护理。随着社会的发展和进步以及人民生活水平的提高，临床对护理人员的需求越来越大，对护理服务质量的要求也越来越高。门诊采血室的患者较多，采血时间主要集中在上午时段，且包含科室诸多，因此如何提供快捷、高效、满意的护理服务是目前护理工作的难点与热点。门诊作为医院的重要科室，兼具工作任务重且患者数量多的特点，加之静脉采血在医学研究、疾病治疗、病情评估中均占有重要地位，任何一个环节出现纰漏都会使患者的求医之路难上加难，甚至有可能出现护患及医患纠纷。门诊采血后发生晕厥的原因及护理措施，以服务、尊重患者为原则，在完善护理服务内容的同时，给予患者个性、舒适、安全、连续的护理服务，可减少不良事件的发生。本人所在科室通过改善外在形象，加强硬件建设，实施以患者为中心的人性化护理措施，有效提升了标本合格率和一次性抽血成功率，并降低了不良事件发生率，患者护理满意度较高。现将研究内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年11月～2018年12月我院门诊实施采血时晕厥人员60例作为本次研究对象，年龄23～51岁，平均（28.64±3.16）岁，男32例，女28例。
1.2方法
1.2.2晕厥原因
（1）医护人员态度原因。医护人员每天面对许多采血人员，部分护士可能会出现烦躁、态度不好的行为，极易使采血人员负性情绪增加，进而出现晕厥现象。（2）精神原因（3）疼痛原因（4）机体与体位原因等等。
1.2.1护理举措
（1）心理疏导。静脉采血是一项常用基础护理操作，采血室患者普遍存在紧张、恐惧心理，特别是婴幼儿不配合采血，不停哭闹，在采血高峰时段，工作忙，压力大，环境嘈杂，护士巧妙地对患儿进行语言及肢体上的安慰，面带微笑，以减轻婴儿紧张不安的情绪，消除恐惧心理。（2）采血环境的要求。制定通俗易懂的提示与标牌，细心解答患者提出的疑问;不断改善科室硬件设施，合理选择采血室、采血器具，适当增加科室等候桌椅数;充分准备采血时所用各种物品;认真核对粘贴条形码与粘贴条编号，严格执行采血规范无菌操作，严格执行消毒灭菌操作，以避免发生感染与污染。（3）因病施教，因人施教高血压、高血脂患者查生化全套需告之采血前一天晚上饮食宜清淡，不宜吃过分油腻的食物，以免引起脂血，饭后不喝咖啡、浓茶，避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接影响检验结果，保证充足睡眠，采血当天不吃早餐，不喝开水，不宜晨炼，穿宽松衣服，袖卷不能过紧，以免导致血管肿胀。同时告诉患者要低盐饮食，高血压患者每日食盐摄入量不超过6g，可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，降低血压，平时要控制好血压、体重。糖尿病患者查空腹血糖要晚上22:00以后不能进食，明早空腹抽血，餐后2h血糖要交代患者吃第一口饭时就开始算时间，2h准时抽血，采血患者多时提前告诉护士给予准时抽血。近年来随着二胎政策开放，高龄孕妇增加，做好孕妇血糖控制非常重要。
妊娠期糖尿病是糖尿病的特殊类型，是指患者在妊娠前无血糖异常情况而在妊娠后才首次出现糖耐量异常情况，占我国糖尿病发病率1%~5%，且有逐年升高趋势，对于空腹血糖在4.4~5.1mmol/L之间，妊娠24周~28周孕妇，需要做糖耐量试验，以排除是否妊娠期糖尿病。方法是：前1d晚上22:00后禁食禁水，早上空腹抽血，然后将纯葡萄糖粉溶于300mL的温水中，喝第一口开始计时间5min内喝完，服糖后1h、2h采血，期间不能进食饮水以免影响结果。正常值空腹血糖<5.1mmol/L，服糖后1h<10mmol/L，服糖后2h<8.5mmol/L，其中任意一项大于等于正常值，可诊断妊娠期糖尿病。重视新生儿黄疸，杜绝胆红素脑病的发生。新生儿黄疸抽血查肝功，患儿家长存在老观念，不理解，担心患儿血管小，抽不到血遭罪，为了提高新生儿一针见血成功率，护士除了扎实的技术和稳定心理素质外，还应安抚患儿家属，讲解抽血查肝功的重要性，取得患儿家长的理解和配合。同时嘱患儿先喂奶，休息10min后再抽血，这样血容量增加，血管充盈，可提高了一次性抽血成功率，患者满意度提高。（4）抽血中护理。再次核对患者资料，指导抽血姿势，执行无菌操作要求，预防感染；若患者恐惧、抵触抽血，需及时安慰与疏导，可与患者进行轻松、愉快的聊天，分散患者注意力，缓解紧张的情绪，使其在情绪稳定的状态下进行抽血，并及时给予其鼓励，以缓解疼痛程度，确保穿刺一次性成功；若发生淤血、肿胀等情况，及时采取对症处理措施，并安慰患者。（5）抽血后护理。询问患者疼痛情况，指导患者正确按压伤口，耐心告知其检验结果获取地点与时间，并告知自助报告打印机的位置，以便患者及时领取检验报告单。（6）提高护理人员专业素养。定期培训，强学习理论知识，提高实际采血操作技能熟练程度，以及突发事件反应能力、突发事件应对措施。（7）危急处理。首先，针对患者在静脉采血过程中可能出现的低血糖、项目漏检、皮下淤血及晕针等，进行全面分析，并制订出相应的应急方案，提出应急措施，以便在工作过程中遇到突发情况时能够迅速采取措施进行解决。
1.3统计学方法
采用SPSS15．0统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0．05。
2结果
60例出血屋顶患者中，20例造成精神障碍，13例因疼痛引起的障碍，14例不孕症，13例睡眠障碍。精神血管生成表现出胸痛、厌恶、缺乏力量、昏厥等症状，只有一例血块。对于上述的生命机能病例，由血液科医生进行适当的护理，人们很快就会安然无恙，不会造成不良影响。
3讨论
传统的静脉采血护理已不能满足现代临床护理要求。人性化护理的宗旨是以患者为中心，提高质理质量，因此患者的满意度大幅提高。人性化护理是在基础护理的基础上，改善护理服务，给予患者人性化的人文关怀护理，保证医疗安全，并为患者提供优质、满意、安全的护理服务。门诊采血室是帮助医师了解患者病情的重要窗口，由于门诊人流量大、采血时间集中，患者急躁情绪明显，当存在采错血、皮下出血、态度不好、解释不充分等情况时，容易引发护患纠纷。人性化护理更注重护理工作的细节，强调护理工作更加规范化，可有效提升护理服务质量。另外，人性化护理除了以患者为中心外，还要以实际为出发点，尽可能满足患者的需求。因此，改进门诊采血室护理服务质量迫在眉睫。
结束语
综上所述，门诊采血后发生晕厥原因可能是医护人员态度问题，患者的精神原因，患者的疼痛原因，机体与体位的原因等等。根据具体问题给出相应对策，加强门诊采血室实施优质服务有效提升了抽血成功率，降低了不良事件发生率，提高了患者的满意度。这进一步说明，优质护理可有效提高医院整体护理工作的水平，提高医院整体形象，从而改善医患关系，使医患双方获益。
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