高素华
江苏省无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214101
【摘要】目的 探究在糖尿病胰岛素注射治疗中加强对患者护理干预的效果。方法 对我街道社区卫生服务中心管理的84例糖尿病患者按照单双号分组法进行分组，参考组42例患者给予一般护理，研究组42例患者基于一般护理对患者加强护理，比较治疗及护理后的效果。结果 研究组患者的胰岛素注射治疗知识掌握水平明显高于参考组（P<0.05）；研究组的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）均明显较参考组的低（P<0.05）。结论 在糖尿病胰岛素注射治疗时加强对患者的护理至关重要，可明显提高患者对胰岛素注射治疗知识掌握水平，提高患者治疗的依从性，进而有效调节患者的血糖水平，改善患者病情。
【关键词】糖尿病；注射胰岛素；加强护理
糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的慢性代谢疾病，好发于中老年人群，临床常表现为多饮、多尿、多食和体重下降，即“三多一少”，患者因长期存在高血糖，久病可诱发肾病、高血压、心血管疾病等疾病，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱[1]。糖尿病也是心脑血管疾病、死亡、截肢、肾功能衰竭和心力衰竭的主要危险因素[2]。为此，加强对糖尿病患者的治疗至关重要。当前，尚无治愈糖尿病的有效方法，临床常依照患者实际，采用注射胰岛素抑制胰高血糖素分泌，但由于患者对疾病的重视度及认知度较低，在治疗时会出现放弃治疗、间断性用药、不控制饮食等问题，为此，还需加强对患者心理、饮食、运动等护理来控制患者的血糖水平，改善患者症状[3]。本文就糖尿病患者的胰岛素注射治疗与护理体会进行探究，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
研究时间：2019年5月~2020年5月。研究对象：择期纳入我街道社区卫生服务中心管理的84例糖尿病患者作为研究对象，按照单双号分组法将其中的42患者列为研究组，将余下的患者列为参考组，两组患者的男女比例分别为23：19、24：18；年龄范围分别为46~73岁、47~72岁，平均年龄分别为（61.12±11.78）岁、（61.06±11.67）岁。比较两组患者的性别、年龄等基线资料，无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.2入组标准
纳入标准：①参照《中国糖尿病预防指南》，经病理学诊断，患者均患有糖尿病；②患者均知情且同意参与本次研究，并签署研究协议书；③患者认知能力及沟通能力均正常。
排除标准：①重大心理或精神疾病患者；②肝肾功能异常者；③传染性疾病患者；④肿瘤疾病患者；⑤严重心肺疾病患；⑥资料不全或中途退出者。
1.3方法
参考组患者给予血糖检测、定时定量用药等一般护理，研究组患者基于一般护理对患者加强护理，包括：①加强对患者的健康宣教，将宣教内容编辑成言简意赅通俗易懂的视频、手册等，借助现代化信息工具（如媒体设备、手机等）对患者进行宣教，建立互联网交流群或开展健康讲座，实现1对1、1对多等多元化、现代化、高实效性的健康宣教，使患者认识到胰岛素注射治疗的重要性，提高患者疾病认知度及治疗依从性。②保证服务中心干净整洁、通风透光，定期打扫，定时开窗通气，避免交叉感染，保障病房的温度湿度，提高患者的舒适度。③心理护理：全面评估患者的疾病信息、心理状态，主动与患者交流，多用敬词敬语，安抚患者焦虑、紧张的情绪，多鼓励多关心，多讲述治疗典型案例，树立患者积极向上的治疗心态。④医嘱用药：指导患者自我检测血糖，依照实际按时按量按方法用药，细心讲解胰岛素的注意事项，检查药物密封是否完整、有无变色等，注射前选择并检查注射部位，严格执行无菌操作，消毒干燥后进行注射，注射点每月更换一次。⑤合理饮食：清淡饮食，低盐低糖低油，忌生冷、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果和鱼类食品，少食多餐、定时定量，忌暴饮暴食，养成养好良好的、健康的饮食习惯。⑥运动生活指导：禁烟酒、熬夜、剧烈或极限运动等，合理作息，依照患者实际制定合理的运动方案，适当锻炼，如散步、体操、慢跑、空竹、广场舞、打太极等，养成良好的运动习惯，提高自身免疫力及身体素质。
1.4观察指标
观察患者的胰岛素注射治疗知识掌握水平以及血糖水平。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1胰岛素注射治疗知识掌握水平
研究组患者的胰岛素注射治疗知识掌握水平明显高于参考组（P<0.05），见表1；
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2.2血糖水平
治疗及护理后，研究组患者的胰岛素注射治疗知识掌握水平明显高于参考组（P<0.05）研究组的空腹血糖值（6.08±2.04）mmol/L明显较参考组（7.32±2.47）mmol/L的低（P<0.05）；研究组的餐后2小时血糖值（7.62±2.14）mmol/L明显较参考组（8.89±3.14）mmol/L的低（P<0.05）。
3讨论
糖尿病是的临床常见代谢性疾病，常采用药物治疗来控制患者的血糖水平，保护细胞功能，恢复患者的胰岛功能。其中，胰岛素注射治疗因起效快、药效强等优势，被临床广泛推广与应用。但由于患者对疾病及其治疗的认知度及重视度较低，缺乏对胰岛素了解，在胰岛素注射治疗中，患者常犯放弃治疗、间断性治疗、不定时定量注射药物等错误，为此，还需加强对患者的健康宣教、医嘱用药、饮食指导、运动指导、心理护理等临床护理干预，进而使患者完全掌握胰岛素的注射治疗方法，通过护理干预提高患者的治疗依从性和遵医嘱程度，学会自我监测血糖、合理用药、营养膳食、合理运动、规律作息，并调整好心态，进而改善病情及预后。
本研究，对我街道社区卫生服务中心管理的84例糖尿病患者按照单双号分组法进行分组，参考组42例患者给予一般护理，研究组42例患者基于一般护理对患者加强护理，其研究结果显示：治疗及护理后，研究组患者的胰岛素注射治疗知识掌握水平明显高于参考组（P<0.05）；研究组的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）均明显较参考组的低（P<0.05）。
综上所述，在糖尿病胰岛素注射治疗时加强对患者的护理至关重要，可明显提高患者对胰岛素注射治疗知识掌握水平，提高患者治疗的依从性，进而有效调节患者的血糖水平，改善患者病情。
【参考文献】
[1]王德征, 王冲, 王卓. 自我效能对2型糖尿病患者自我管理行为影响的研究进展[J]. 中国慢性病预防与控制, 2018(7).
[2]张之栩, 高爱芹, 饶小胖. 糖尿病肾病患者心脑血管疾病的相关危险因素分析[J]. 临床肾脏病杂志, 2019(5):331-335.
[3]杨秀丽.护理干预对糖尿病胰岛素注射治疗的影响评估[J].基层医学论坛,2018,22(24):3408-3409.