甘如怡，黄文
资阳市第一人民医院，四川省资阳市641300
摘要 目的 分析延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者恢复及心理状态的影响。方法 选取我院2018年4月至2019年5月间收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者80例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中接受常规护理的40例设为对照组，在对照组基础上接受延续性护理的40例设为观察组，分析这两组的护理效果。结果 从护理前的焦虑、抑郁评分以及FIM评分上看，两组对比差异均无统计学意义（p>0.05），从护理后的焦虑抑郁评分上看，两组对比差异显著，观察组明显低于对照组，（p<0.05），从护理后的FIM评分上看，观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从护理满意度上看，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施延续性护理具有较高的应用价值，值得推广应用。
关键词 延续性护理；脊柱骨折；脊髓损伤；心理状况；术后恢复
脊髓损伤是脊柱骨折常见的并发症，其是指脊髓结构以及功能的受损情况，从而使患者出现运动障碍、感觉障碍等，如果接受及时的治疗，可以挽救患者的病情，但是术后的并发症较多，对患者的生活质量以及身心健康有着严重的影响，因此，提升患者术后的护理质量也是临床的干预目标之一[1]。延续性护理是一种开放式、延展性的护理模式，其可以用现代化的信息技术为患者提供更加有效的护理帮助，并且帮助患者促进术后的病情和身体功能的恢复，基于此，为了进一步的探究延续性护理的临床效果，本文做了如下的研究过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究随选对象共计80例，均为2018年4月至2019年5月间我院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的设为对照组，在常规护理基础上接受延续性护理的设为观察组，两组各有患者40例。
对照组：患者女19名，患者男21名，最小年龄24岁，最大年龄64岁，平均年龄为（41.63±2.43）岁。
观察组：患者女18名，患者男22名，最小年龄23岁，最大年龄65岁，平均年龄为（41.52±2.21）岁。
以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：对患者实施知识健康教育，并且叮嘱生活中的注意事项，协助患者完成日常的康复训练，并且叮嘱患者建立良好、科学的饮食方案，保证合理用药。
观察组：以常规护理为基础，实施延续性护理：（1）成立延续性护理小组：由康复师、责任护士、护士长组成，根据患者的实际病情状况制定针对性的护理计划，并于患者出院后，定期进行随访工作，保证每周一次电话随访，每两周一次家庭随访，到了出院后的2-6月后，保证一月一次的家访，同时为患者建立个人档案，详细的记录患者的随访实际情况，并且将患者存在的护理问题、训练方式、护理注意事项进行详细的记录[2]（2）护理干预：在患者出院负面情绪时，需要加强沟通次数，了解患者的内心需求，并为患者播放舒缓的音乐，降低患者的负性情绪，同时叮嘱家属给予来自家庭的关爱，给予患者充分的鼓励，帮助患者建立治疗的信心；根据患者的实际情况，帮助其指定康复训练的相关内容，并且根据患者的耐受性，指定合理的运动量[3]，同时保证循序渐进的原则，鼓励患者尽早锻炼，完成起坐、站立等动作，并逐渐过渡到行走训练，提升日常生活的能力，促进肌体的尽快恢复；每次随访时，需要对患者的日常锻炼内容以及生活情况进行密切的观察，纠正错误的行为，并在饮食上加以指导，使患者能够在有效且正确的护理帮助下，促进身体的康复。
1.3判定标准
对比两组的焦虑、抑郁评分、FIM评分以及护理满意度。
焦虑、抑郁评分：分别接受SAS、SDS量表对护理前、后患者的焦虑、抑郁情况进行评估，各项均为50分满分，得分越低越好。
FIM评分：采取FIM量表对患者独立生能力进行评估，满分126分，得分越高越好。
护理满意度：采取调查问卷统计十分满意、基本满意以及不满意人数。
2结果
2.1 焦虑、抑郁评分的对比
从护理前的焦虑、抑郁评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的焦虑抑郁评分上看，两组对比差异显著，观察组明显低于对照组，（p<0.05），如下表一。
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2.3 护理满意度的对比
从护理满意度上看，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表三。
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3讨论
脊髓损伤多数是由外力作用下导致，通常处于脊髓压迫和断裂的状态，多数患者会伴有大小便失禁、运动功能障碍以及感觉等病理性的改变，而手术治疗虽然是最为主要的方式，可以纠正畸形，并且解除神经的压迫，使患者的脊柱更加稳定，但是由于患者出院后，病情尚无完全恢复，会因为较多的因素影响脊髓功能的恢复，因此，加强院外的延展护理干预十分必要[4]。
本文的延续性护理以延展护理为主，为患者提供较为全面的院外护理干预，可以保证患者在院外护理过程中，出现问题后，得到及时的护理帮助，并且可以使患者的日常护理工作得到监督[5]，使得患者能够进一步的促进肢体功能的康复，促进病情的改善，再辅以定期的随访工作，使得患者存在的错误行为得到及时的纠正，保证了康复流程的顺利进行以及准确的实施，最终促进了脊柱骨折合并脊髓损伤患者的心理状态以及身体的恢复，因此，延续性护理值得临床推广实施。
参考文献
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[2]王琴, 雷燕, 罗颐. 延续护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者不良心理和生活质量的影响观察[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(003):237-238.
[3]张丽. 延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响分析[J]. 淮海医药, 2018, 036(004):493-495.
[4]裴月. 延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J]. 中国伤残医学, 2019, 027(004):78-79.
[5]郭健, 管敏, 脱玲玲,等. 脊柱骨折合并脊髓损伤患者应用连续性护理对患者生活质量及神经功 能改善效果[J]. 饮食保健, 2019, 6(019):240.