邓小芳
安徽省马鞍山市中医院南院 安徽 马鞍山 243000
摘要：目的探析面瘫病利用中医护理技术的应用效果。方法：将我院收治的面瘫病患者104例入组，随机划分为两组，对照组以常规护理干预，观察组以中医护理技术干预，评估两组发患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率高于对照组，组间差异明显(P<0.05)。结论：面瘫病患者应以中医护理技术进行干预，疗效确切，可进一步推广。
关键词：中医护理技术；面瘫病；应用效果
引言
面瘫是指周围性面神经麻痹或者周围性面神经炎，在临床中主要表现为口眼歪斜，中医认为其发病与风寒侵袭致经络不畅、局部肌肉松弛以及经筋失养有较大的关系，因此中医治疗以改善经络不畅和局部肌肉松弛为主，中医辨证护理在临床中也能够进行良好的经络疏通与肌肉松弛改善。现将我院104例面瘫患者随机划分两组，对照组以常规护理干预，观察组以中医护理技术干预，评估两组发患者的疗效。研究分析中医护理技术在面瘫病中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的面瘫病患者104例入组，选入时间为2018年7月～2020年4月，符合临床面神经炎诊断标准，现已排除颅脑损伤、外伤、腮腺与耳源性病变引起的面瘫。随机划分为两组，对照组52例中，男性27例，女性25例，年龄43～87岁，平均值(68.45±3.67)岁，病程5d～2年，平均病程(1.04±1.54)年；观察组52例中，男性29例，女性23例，年龄44～86岁，平均值(68.28±3.39)岁，程5d～3年，平均病程(1.64±1.29)年。病例间无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，由医护人员负责将面瘫原因、治疗方法、相关注意要点等介绍给患者，嘱咐其做好眼部卫生，禁止过度用眼。加强口腔干预，以开水漱口，早晚刷牙，强化保暖防寒，以热毛巾对患侧颜面进行湿敷；合理调整饮食，以清淡、营养丰富、容易消化的食材为主，禁止辛辣、刺激性饮食；补充维生素。加强闭眼、抬眉、示齿、耸鼻等功能训练；搓热双手，对脸部进行轻轻按摩，以改善血液循环；保持心情放松和精神愉悦。
观察组实施中医护理，具体内容：（1）成立护理小组，对中医特色护理技术进行护理方案制定，护理小组成员对特色应用技术进行培训，主要包括对中医证型护理的实施，具体技术有穴位按摩、耳穴压豆、穴位贴敷、艾灸和红外线照射；（2）辨证用膳：风寒袭络证忌食凉性食物，宜食祛风散寒食物；风热袭络证患者忌食燥热辛辣食物，宜食清热疏风食物；风痰阻络证忌食厚腻肥甘食物，宜食泻浊通阳食物；气虚血瘀证患者忌食补血滋腻食物，宜食活血益气食物。（3）情志干预:了解患者的病情、病史、文化程度及家庭情况，对患者的心理状态进行评分，并根据患者的评估结果进行针对性的情志干预，可采用成功案例讲解、同伴护理、音乐治疗、心理暗示等方式改善患者的心理状态。（4）中医针刺法：突发面瘫者，暂时不需要针灸，待病情稳定，才可进行。以细且长的针型为主，浅度刺入皮肤，萱蕚合谷、外关、印堂、太阳等穴位，留针时间为30min，出针后以无菌棉签对针眼处进行按压，以免导致出血问题。使用隔姜灸的方法时，需要对地仓、迎香、颊车、四白等穴位进行选择，利用灸火的热力温以及相应厚度的姜片进行，待隔姜灸部位皮肤出现潮红状时就要停止操作，以免损伤皮肤，发挥散寒止痛、活血化瘀的功效；（5）中医拔罐疗法：对下关、太阳等穴位进行选择，进行拔罐疗法，发挥散寒祛湿、行气活血、温经通络的功效。拔罐前需要对面部皮肤情况进行检查，确保皮肤不存在疤痕、水肿、破损等各种情况。拔罐过程中对罐扣周围有无裂缝、温度、光滑度如何等进行确定，定时进行火罐的更换，并且要保持快、准、稳、轻的动作；（6）中医穴位按摩：医护人员在为患者进行穴位按摩前，需要对指甲进行修剪，以免对患者皮肤造成刮伤。全面且综合性的对患者面部皮肤进行评估，如有瘢痕伴凝血功能障碍、破损等情况，禁止进行穴位按摩，合理调整按摩的力度，达到均匀、适度、适中的标准；（7）中医情志护理：以患者的个性、类型、禀赋等对其自身形态、体质等进行分析、归纳和总计，通过五行相克的方式开展情志干预，以便对患者的负性情绪进行有效改善。
1.3观察指标
根据患者颜面部恢复情况、临床症状与体征改善情况，对两组护理效果进行评估，包括痊愈、有效、无效等评级，总有效率=痊愈率+有效率。
1.4统计学方法
用软件SPSS24.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行χ2检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的总有效率高于对照组，差异明显，P<0.05。
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3讨论
面瘫在实际临床中的发病速度较快，诸多患者是在睡醒后出现一侧面部麻木、呆滞，不能进行鼓腮、皱眉等，出现口眼歪斜、流泪、鼻唇沟加深等症状，艾灸与手指点穴治疗在临床中能够良好的进行穴位刺激，疏通局部经络，但相对治疗较为统一，不能有效的针对患者的病症进行治疗，而患者自身病症之间存在一定的差异，中医辨证护理在临床中可依据患者的病症特点开展临床护理，能够有效的针对患者的病理需求开展护理，在临床中的应用效果较好。
周围性面瘫是一种自主神经功能不稳定导致局部面部神经痉挛、缺血水肿，神经受到压迫，多数患者为一侧性瘫痪，少数为双侧，临床表现为神经瘫痪可延伸致患者耳后乳突区、耳内下颚疼痛，局部面部肌肉瘫痪，严重者可伴有味觉丧失，唾液减少。针灸综合治疗周围性面瘫具有良好的治疗效果，通过到对经络、神经的良性刺激、解除血管痉挛，调节神经协调功能，从而达到温经通络、行气活血，改善面部瘫痪的治疗目的。
周围性面瘫发病突然，影响了患者日常生活，患者会出现压抑、焦急等不良情绪，导致体内病理生理的改变，促使病情的发展；针灸治疗疗程较长，部分患者失去治疗的信心，所以应给予患者进行心理护理以消除患者的不良情绪，鼓励患者完成治疗过程，提高患者治疗的依从性。面瘫患者因咀嚼不便，饮食护理能够帮助患者补充充足营养，基础护理能帮助其养成良好的生活习惯，面部功能训练能够促进血液循环、减轻血管痉挛、促进萎缩肌肉的恢复、减少并发症的发生，从而促进受损周围性面瘫功能的恢复。
结束语
综上所述，面瘫患者接受中医护理技术干预，在临床中应用效果确切，可进一步推广。
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