程欢
安徽省马鞍山市中医院南院 安徽 马鞍山 243000
摘要：目的探讨优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用价值。方法将我院急诊收治的100例胃出血患者分为两组。研究组接受优质护理服务，对照组接受常规急救护理。结果研究组止血成功率为96.00%，高于对照组的78.00%。研究组再出血率为4.00%，明显低于对照组的22.00%(P < 0.05)。研究组的满意度为98.00%，对照组的满意度为80.00%。与两组护理满意度相比，研究组相对较高(P<0.05)。结论优质护理服务对急诊胃出血患者有效，可提高患者止血效果和护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：优质护理服务；急诊胃出血；患者；应用价值研究
引言
在医院消化内科中胃出血疾病比较多见，该病发病原因较多，可以由药物、胃癌、出血性胃炎以及十二指肠溃疡等诸多因素诱发，患者临床表现则大多是以便血、眩晕、恶心及呕血等为主，除了需要施以有效急救措施外，急诊护理也是具有重要临床意义。该类患者发病急，病情重，极易引发医疗纠纷、投诉，这不仅给急诊护理工作带来了严重影响，也耽误了患者最宝贵的抢救时间。本次研究，通过选取100例急诊胃出血患者，将其均分为两组后分别采取不同干预方案，旨在深入探讨优质护理服务应用于急诊胃出血患者护理中的临床价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究于2015年1月至2018年1月进行，涉及我院治疗的100名门诊胃疼患者。这些经护理后被归入研究组(n=50)和参考组(n=50)。23 23岁至69岁妇女，平均(45.17±5.29)岁，血管:胃癌6例，消化情景15例，曲线分离29. 20例，22-68岁，平均(45.18±5.26)岁，结果:胃癌7例，消化情景13例，曲线性30例。比较两个记录后的差异是(p & gt0. 05)相对较低，意义较大。所有患者都自愿参与研究，并签署了一项协议，即被调查者不合作，无法独立完成调查。
1.2方法
参照组胃出血患者入院急救过程中均实施常规护理，
该研究小组在胃出血患者进入急诊时提供出色的护理；(1)急诊恢复:急救过程的初步护理；静脉置放，以患者问题为基础的主治医生；根据患者记录的需要改善氧饱和度、氧和氧；监测患者数据；调整血液值；进一步降低血液的耐受性。(2)精神病学:由于胃护理是一种速度较高的急性疾病，患者将承受很高的心理压力，同时对该疾病的知识水平有限，存在恐惧、焦虑、抑郁等危险。紧急情况下，护理人员必须更加重视病人的心理状况，积极与病人沟通，提供心理支持，误导病人。(d)详细说明病人应集中注意的问题，以建立病人对护理和工作人员的信任，向病人发出积极的心理信号，并帮助病人加强治疗意识和缓解不满情绪；3)监测护理:护士必须对病情稳定的病人进行良好观察，严格按照医生的指示监测药物，准确告知病人药物治疗后的各种不良反应，全面监测病人的病情和生活方式，一旦出现不准确之处，及时通知有关医生；4)粮食安全；按照医生的指示，并根据病人的基本需要，为病人制定了一项营养计划，在有效控制出血后24小时内，病人可以吃半液体食物，而病人的营养重点是高营养、轻度消化和较少刺激。
1.3观察指标
对比两组护理后止血情况，对比两组护理满意度情况。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0处理软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，分别用（n，%）和（±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组护理后止血情况分析
观察表1可知，研究组止血成功率为96.00%，与参照组78.00%相比，相对更高，研究组再出血率为4.00%，与参照组22.00%相比，明显更低（P<0.05）。
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3讨论
急性胃出血是一种消化道出血性疾病，在临床较为多见。该病患者常会出现便血和呕血等症状，同时还会伴有心慌、恶心，临床通过止血、补血等急救措施可控制患者出血症状，确保其生命安全的重要方法，加之病种繁杂多样，病情进展迅速，护理人员普遍工作量巨大，常常忽略了对患者与其家属的沟通，导致患者对护理人员不了解，极易出现焦躁不良情绪，进而引发医疗纠纷，影响科室的正常工作。
应用优质护理服务不仅有助于提升临床护理质量，还能够通过循证理念下风险管理的实施，不断强化护理人员的自主解决能力，提高其护理风险意识，从而确保临床护理工作的开展。通过将优质护理用于胃出血患者护理中，研究结果表明，与传统护理模式相比，优质护理干预具有提高患者护理满意率，并缩短患者症状消失及住院时间的作用，而本次研究中，通过选取我院收治的100例急性胃出血患者，将其均分为两组后分别采取不同干预方案，经研究结果分析，应用优质护理的急诊胃出血患者护理中，可以在提高患者护理满意度的同时，减少不良事件发生率，研究结果与相关报道一致，充分表明优质护理的应用对急性胃出血患者的积极作用。
急性上消化道出血多以食管、十二指肠及胃部出血为主，包含胆管、胰腺病引发的出血。其中较为普遍的则是胃出血，国际有报道称，诱发急性胃出血的影响因子主要与非静脉曲张性的出血有关，比如溃疡性出血、动静脉畸形性出血及消化道糜烂性和黏膜破裂出血等。胃出血为胃溃疡的并发症之一，该病患者常表现为呕血、血便等症状，病情严重者还可能出现心率加快、血压降低及头晕等症状。据了解，发生该病的主要原因有日常生活中饮食无规律、工作疲劳、长时间情绪紧绷等。如患者发病后未得到及时治疗，极有可能引起肠胃、消化道等其他部位出血或穿孔，甚至威胁患者生命安全。临床治疗急性胃出血患者常使用药物治疗，但由于药物起效较慢，患者容易产不安心理情绪，导致治疗依从性降低，治疗效果不佳。针对急性胃出血患者一般多由急诊接诊，因此，为确保患者生命，急诊室需对患者实施快速、有效、精准的诊断和治疗。资料显示，胃出血的高危因子主要有年龄、凝血因子及肿瘤、血容量骤然下降等，基于此，在实际诊断急性胃出血时应重点关注上述高危因素。呕血、黑便急性胃出血的主要症状，且伴有发热和腹痛、出血迹象，出血严重时可致患者休克，对患者健康造成伤害，更有甚者伤及生命。当前，临床多以药物诊疗和胃镜止血等方式来诊治急性胃出血患者，且该方法在临床上较为常见，药物诊治包含H2受体拮抗剂、凝血酶和质子泵抑制剂、维生素K及垂体加压素、生长抑素等，现阶段临床常使用药物主要是质子泵抑制剂，如泮托拉唑和奥美拉唑及兰索拉唑等，凝血酶与生长抑素。然而，在具体使用中，单一的药物治疗并不能很好的诊治急性胃出血，且对出血量的控制效果较差，所以，为保证患者胃出血症状得以有效、快速控制，应采取胃镜检查且实行止血。有报道指出，胃镜检查可以显著提升急性胃出血的诊断精准率，并能在短时间内确定出血位置，直观地采用电凝止血方式对出血位置实施局部用药。但值得注意的是，在实施胃镜检查时要及时观察患者体表指征，若患者出现明显不适，且生命体征波动大，应立即停止胃镜检查，以免出现其他风险。合理正确的选择胃镜检查和治疗机遇对胃出血患者的预后质量具有深远意义，因此，要求急诊医生必须熟悉把控与胃镜检查相关的一切操作要领和注意事项，结合患者实际状况进行治疗，且最大限度维持其体表特征的稳定。
结束语
综上所述，急诊胃出血患者护理中实施优质护理服务，其效果理想，可提高患者护理满意度，减少不良事件发生，确保护理服务质量。
参考文献
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