陈丹
安岳县中医医院 四川资阳 642350
摘要:目的： 探究快速康复外科理念于内镜辅助腹腔镜结肠手术护理效果。方法：纳入笔者单位行腹腔镜结肠手术患者为探讨对象，病例入组时间2018年7月-2020年5月，共86例，采用数列分组均分小组，43例予以常规围术期护理，设为常规组，43例引入快速康复外科理念，设为实验组。结果：实验组患者肛门排气时间、进食时间、初次下床时间均显著短于常规组时间（P<0.05）；实验组患者康复护理满意调研总分高于常规组（P<0.05）。结论：于内镜辅助腹腔镜结肠手术应用中辅以快速康复外科理念，有助于缩短手术各项转归指标，患者满意认可度高。
关键词:快速康复外科理念；内镜；腹腔镜结肠手术；护理
随着人均GDP升高，饮食结构及生活作息改变，肠道系统发病率呈逐年递增趋势，成为危害人们机体健康主要病理类别之一，受到临床学者高度关注。考虑结肠病灶生理解剖学特异性，保守药物治疗效果不佳，具有治疗周期长、疾病易反复等弊端，需开展有效的外科手术治疗，以提高临床治疗有效性。近年，随着内镜技术完善，腹腔镜技术于结肠手术应用中取得了较好的应用反馈，为手术微创发展提供技术支持；考虑腹腔镜手术特异性较高，于手术开展期间需辅以有效的康复护理对策，为手术质量增效，帮助患者安全过渡围术期。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入笔者单位行腹腔镜结肠手术患者为探讨对象，病例入组时间2018年7月-2020年5月，共86例，良性肿瘤51例，早期结肠癌35例，采用数列分组均分小组，43例一组，男24、女19例，年龄39-62（45.68±2.41）岁；43例一组，男23、女20例，年龄35-65（45.71±2.39）岁；2组结肠手术患者入组资料统计分析，提示（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者于结肠手术开展期间实施常规围术期护理，于术前遵医嘱给予患者综合检查，明确结肠病灶位置，辅助医生制定手术开展方案，以提高临床手术开展个性化；针对手术开展方案、手术风险性对患者及家属进行讲解，辅助患者家属签署手术知情授权书，避免不必要医疗纠纷；于术中辅助医生开展无菌手术操作，认真盘点手术器械，术中对患者各项生命体征进行详细记录，为其术后护理对策提供帮助；于术后遵医嘱开展护理指导，规避医院性感染情况发生；在患者病情稳定后，给予患者进餐及床下运动[1]。
实验组患者于结肠手术开展期间引入快速康复外科理念；（1）术前护理：术前对患者机体状况进行综合评估，主要评估指标包括患者自我管理能力、受教育程度、机体营养状况等，依据患者机体状况评估患者手术耐受度，开展风险评估方式，预见性评估手术治疗期间及术后可能存在的并发症，以开展应急预案，制定针对性护理方案；于患者术前开展有效的心理指导，针对快速康复理念临床开展内容、注意事项、临床应用优势等相关情况对患者进行讲解，提高患者手术治疗信心，同时提高患者康复治疗依从性；并于术前给予患者肠道准备，帮助患者早期满足手术开展指征，指导患者术前体位，提高患者手术耐受度[2]；（2）术后护理：术后针对患者手术完成情况对患者进行讲解，于患者手术转醒后，立即开展康复运动，采用被动运动与主动运动联合的方式，于患者绝对卧床期间给予被动运动干预，对小关节实施被动活动，以改善患者长期卧床导致的末梢循环障碍情况；并于术后给予患者体位指导，间隔1-2时给予患者翻身，动作轻柔，避免导致伤口牵拉等情况；并对患者受压部位进行按摩推拿，以恢复其正常血运情况，通过询问患者疼痛感受，指导患者自主活动关节，由细小关节到粗大关节的活动，建议患者早期进行床下运动，运动强度以患者机体耐受度为参照，避免强度运动导致伤口牵拉等情况；于患者康复运动期间给予患者有效的饮食指导，采用流质食物向正常饮食过度的方式，以确保患者机体营养均衡[3-4]。
1.3评价标准
（1）计算比对2组患者肛门排气时间、进食时间、初次下床时间等指标；
（2）借助普外科护理问卷表为依据，评估患者对康复护理满意情况，涉及术前、术后共10个小条目，总分100分，分数与满意度呈正相关。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2 结果
2.1 2组手术指标统计
实验组患者肛门排气时间、进食时间、初次下床时间均显著短于常规组时间，差异显著（P<0.05），见表1。
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2.2 2组康复护理满意调研评分：实验组康复护理满意调研总分（93.16±5.67）分，常规组康复护理满意调研总分（81.76±4.92）分，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
快速康复护理理念作为临床康复新模式，为外科康复改革主要措施，是指通过开展早期康复运动，开展围术期给予患者康复指导，有效提高患者手术耐受度，以规避术后并发症发生，于患者术后转醒后及时开展康复指导，有效缩短康复周期，规避术后麻醉不良事件，有效优化科室资源，为其手术治疗增效，可显著提升患者术后生活质量，满足康复治疗目的[5]。
综上，于内镜辅助腹腔镜结肠手术应用中辅以快速康复外科理念，有助于缩短手术各项转归指标，患者满意认可度高。
参考文献：
[1]毕荣梅,孟志新.快速康复外科护理干预在腹腔镜下结肠癌患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):39-41.
[2]朱建彬,谢俊辉,王强.快速康复外科理念联合罗哌卡因切口封闭对腹腔镜结肠癌手术患者术后早期康复的效果[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(3):76-77.
[3]陈李妃,陈玉叶,朱楚琪.快速康复理念在腹腔镜手术治疗结肠癌患者护理中的应用及对其炎症反应发生的影响[J].广东医学,2020,41(7):742-745.
[4]马薇薇,杨磊磊.快速康复外科理念在支架联合腹腔镜治疗左半结肠癌伴梗阻患者中的应用[J].中国现代医生,2019,57(35):161-164.
[5]孙康,党胜春,瞿建国, 等.保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术在加速康复外科中的临床价值[J].实用医学杂志,2020,36(7):869-873.
作者简介：陈丹（1990.04.15）女，汉族，四川资阳人，成人本科，安岳县中医院护师，科室：外二科。