刘晓刚1 郭兰凤2
1重庆市开州区精神卫生中心 重庆 405400
2重庆市开州区文峰社区卫生服务中心 重庆 405400
【摘要】目的：观察整体护理在精神分裂症幻觉患者临床康复中的应用效果。方法：我院2019年2月-2020年2月收治的50例精神分裂症幻觉患者为本次研究对象，按照临床康复中是否行整体护理将患者分为对照组（25例：未行整体护理）与实验组（25例：行整体护理），比较两组患者康复效果。结果：实验组患者入院康复治疗1周后每日幻觉持续时间以及每日幻觉发生次数均显著降低，据差异明显（P<0.05）。实验组患者入院康复治疗1周、2周后PANSS量表总分均低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:精神分裂症幻觉患者临床康复中整体护理干预有利于患者症状的缓解。
【关键词】整体护理；精神分裂症；幻觉；临床康复
流行病学调查显示，约有百分之五十以上的精神分裂症患者伴有不同程度的幻听、幻味、幻触以及内感受器幻觉症状，模糊了患者自我界限，降低了患者自我认识能力，若未及时行有效治疗可使患者出现失真感以及人格化，不利于患者病情的控制[1]。本次研究比较我院2019年2月-2020年2月50例未行整体护理以及行整体护理的精神分裂症幻觉患者单位时间康复效果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组行整体护理其中男（n=14）、女（n=11），年龄区间为：24岁～54岁、平均（40.82±1.42）岁。对照组未行整体护理其中男（n=13）、女（n=12），年龄区间为：25岁～52岁、平均（40.81±1.45）岁。两组患者一般资料相关数据经统计学验证，组间差异不明显，P>0.05
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中精神分裂症临床诊断标准，且患者均出现幻觉。（2）本次研究征得患者家属以及医院伦理会批准。排除标准：（1）排除伴其他精神系统疾病患者。（2）排除临床诊疗资料不全的患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者行常规护理，患者入院后护理人员在执行相关医嘱的同时应限制患者活动范围，并严加看管，从而保证患者住院诊疗安全。
1.3.2实验组行整体护理，（1）急性期：该阶段患者精神分裂幻觉症状明显，自知能力减弱，患者对周围环境陌生，对临床诊疗护理干预存在一定程度的抗拒，对此，护理人员在参考对照组有效履行护理职责的同时，应从精神分裂症患者急性期特点触犯，开展歌舞活动、音乐欣赏、影视欣赏。此外，在开展相关护理活动的过程中护理人员应保持沉着、镇静，在指导患者行相关康复活动时应定期关注患者活动，在观察患者活动时应与患者进行有效隔离，避免病房内有玻璃制品、裤腰带等。若患者出现言语跳动、情绪激动等攻击前驱症状时，护理人员应引导患者通过唱歌、跳舞、打沙包或谈话的形式以稳定患者情绪。（2）恢复期：该阶段患者幻觉发作持续时间缩短，每日发作次数明显减少，患者易因自身异常症状，对自我破坏行为以及潜在危险性感到羞耻感，对此，对此护理人员应耐心与患者交流，结合患者生活经历，协助患者分析精神分裂症幻觉发生原因，协助患者树立正确的人生观、价值观，并使患者正确认识自身疾病。
1.4观察指标
（1）比较两组患者入院时、康复治疗1周后每日幻觉持续时间以及每日幻觉发生次数。
（2）借助PANSS量表评估两组患者入院时、康复治疗1周、2周后精神分裂症状改善情况，PANSS量表包括阳性症状（7项）、阴性症状（7项）以及一般精神病理（16项），30项均采取7分法评分法，1分至7分评分越高表示患者症状越重。
1.5统计学处理
结果中计量数据录入SPSS21.0系统进行处理，（±s）相关计量数据t 检验，P值<0.05预示组间数据差异明显，统计学意义成立。
2结果
2.1比较两组患者入院时、康复治疗1周后每日幻觉持续时间以及每日幻觉发生次数变化情况，具体情况（见表1），与入院时相比，康复治疗1周后两组患者每日幻觉持续时间均缩短，每日幻觉发生次数减少，且实验组幻觉持续时间比对照组短，每日幻觉发生次数比对照组少。
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2.2比较两组患者精神分裂症状改善情况，具体情况（见表2），实验组患者康复治疗1周、2周后PANSS量表得分均低于对照组。
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3讨论
精神分裂症幻觉患者临床以药物治疗为主，而精神分裂症的发生与遗传因素、认知功能障碍或生活中遭遇重大变故等因素有关，而精神分裂症幻觉患者入院后常规护理干预实施过程中，护理人员易忽视不同精神分裂症幻觉患者不同时期心理特征[2,3]。整体护理以现代以人为本的护理理念为指导思想，对患者认知、心理等维度均开展针对性护理干预，结合精神分裂症幻觉患者疾病特点，急性期患者幻觉发作次数多、发作时间长，该阶段护理人员应积极引导患者通过唱歌、跳舞、打沙包等活动，发泄自身负面情绪，伴随患者病情的改善，待患者进入恢复期，护理人员耐心向患者介绍精神分裂症相关知识，使患者正确认知自身疾病，并接纳自身病态行为，而后主动调整自身病态行为[4,5]。
本次研究显示实验组患者康复护理干预1周后幻觉症状以及精神分裂症状均得到一定程度的改善，综上所述，精神分裂症幻觉患者临床康复中整体护理有较高的临床实践价值。
参考文献：
[1]丁燕燕,王娅珊,郭大平.整体护理在精神分裂症幻觉患者临床康复中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):46.
[2]康燕.系统化整体护理对精神分裂症患者便秘的影响[J].中外医学研究,2016,14(33):68-69.
[3]顾天兰.对精神分裂症患者实施整体护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(21):263-264.
[4]李君.对慢性精神分裂症患者进行整体护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(23):209-210.
[5]侯清秀,田常青.精神科系统化整体护理对康复期分裂症患者生活能力的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,47(1):106-108.