李涛 罗雷通讯作者
湖北省宜昌市中心人民医院 湖北 宜昌 443000
【摘要】目的：研究慢阻肺病人落实护理干预对其依从性的影响。方法：选择2018年2月至2019年2月的136例慢阻肺病人。随机分为各68例的对照组（常规护理）和观察组（综合护理）。对比护理效果。结果：观察组在饮食、用药、康复、情绪控制方面的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢肺阻病人治疗中配合综合护理对提高治疗依从性具有正面影响，有利于康复。
【关键词】慢阻肺；护理干预；依从性
多数慢阻肺患者肺功能损伤不可逆，因此该疾病不能治愈，只能通过治疗改善。由于这一疾病病程长，进展缓慢，死亡率高，病人需积极配合治疗工作方能改善生活质量[1]。在慢阻肺临床治疗中护理配合至关重要，本研究讨论综合护理对病人治疗依从性的影响。如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月至2019年2月的136例慢阻肺病人。随机分为各68例的对照组、观察组。对照组男36例，女32例，年龄62-83岁。观察组男35例，女33例，年龄61-84岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理。对病人饮食、用药、环境等等方面进行干预。观察组进行综合护理，如下：
1.2.1 营养计划
慢阻肺患者大多存在一定营养失调，需根据其体质制定营养计划。通过高热量、高蛋白、高纤维素饮食补充身体需要的营养物质。产气类、油炸类、坚果等食物尽量少吃，日常中多饮水，餐后适当走动，不可卧床。
1.2.2 康复锻炼
病人呼吸功能受影响，指导缩唇呼吸、腹式呼吸以及膈式呼吸方法，改善呼吸功能。根据患者身体状况制定康复计划，进行步行、慢跑等有氧运动，在空气新鲜的环境中进行运动，确保呼吸良好。
1.2.3 呼吸道清理
定时进行深呼吸，并在吸气末屏气用力咳嗽。卧床时应当定时变换体位，促进痰液排出。多饮水，保持气道滋润，促进呼吸道病变黏膜的修复。若依然不能将痰液顺利咳出则应当进行雾化治疗。
1.2.4 心理护理
因病情反复，健康受到影响，慢阻肺病人存在负面情绪。需耐心倾听病人诉说，若患者拒绝交流则应当沟通引导。鼓励家属与其多沟通，同病人一同对抗疾病，增加治疗信心。日常中可播放舒缓音乐，使病人保持愉悦心情。
1.2.5 家庭氧疗护理
严格按照要求进行氧疗，每日氧疗时间需达到最低值。控制氧气流量合理，氧气湿度合理。氧疗过程中观察呼吸、脉搏、氧分压等是否正常。搬运氧气筒过程轻拿轻放，使用完毕后与阴凉处存放。
1.3 评价指标
以问卷调查形式评价饮食、用药、康复、情绪控制方面的依从性，各项评分满分100分，评分越高则依从性越强。
1.4 统计方法
SPSS25.0软件中分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。
2 结果
饮食：观察组（87.73±3.26），对照组（80.61±5.97），t=8.632，P=0.001。用药：观察组（84.11±4.06），对照组（79.19±6.74），t=5.156，P=0.001。康复：观察组（89.10±5.62），对照组（86.19±4.68），t=3.281，P=0.001。情绪控制：观察组（88.95±5.03），对照组（84.71±4.95），t=4.954，P=0.001。观察组在饮食、用药、康复、情绪控制方面的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着工业化的发展和吸烟人群的增加，我国慢阻肺发病率处于上升趋势。该疾病对身体的危害性较大，容易引发心血管疾病，同时肺功能损伤还会造成机体供氧不足[2]。通过综合性的治疗能够改善症状，病人依从性对治疗效果影响较大。
常规护理中护理人员主动性较差，其工作独立性不强，难以针对病人依从性低下问题主动采取措施[3]。护理过程中病人自主意识关系到其配合度，综合护理干预重视病人多方面需求，经心理疏导增强信心，再从患者各方面护理工作着手，以健康的饮食，合理的训练，正确的氧疗方法等改善身心状态[4]。综合护理工作更为全面细致，且能够从患者角度出发，使其意识到遵义行为对慢阻肺康复的重要性。研究中观察组在饮食、用药、康复、情绪控制方面的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究证实，在慢阻肺病人治疗中配合综合护理对提高治疗依从性具有正面影响，有利于康复。
参考文献
[1]王菲菲. 探析护理干预对慢阻肺患者治疗依从性的影响[J]. 智慧健康, 2019, 005(011):163-164.
[2]卿霞, 刘婷婷. 护理干预对慢阻肺患者布地奈德莫特罗吸入依从性的影响研究[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 009(001):36-37.
[3]杨阳. 分析护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(052):357.
[4]赵志伟. 护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J]. 心理医生, 2018, 024(009):236-237.