赫莹
华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉 430000
【摘要】：目的：观察分析在下肢静脉曲张患者护理中实行临床护理路径（CNP）的应用效果及满意度情况。方法：将我院326例下肢静脉曲张患者（2019年1月～2020年8月间）纳入研究，用计算机进行随机分组，分为：参照组（n=163）、实验组（n=163），对参照组实施常规护理治疗，对实验组在此基础上实施CNP治疗，分析护理效果。结果：经护理，实验组的住院总时间和住院总费用均低于参照组，而健康知识评分高于参照组，P<0.05。此外，实验组的护理满意度同参照组相比较（95.09%＞81.60%），前者优于后者，差异显著，P<0.05。结论：应用CNP对下肢静脉曲张患者效果明显，有效改善患者临床针状，提高满意度。
【关键词】：下肢静脉曲张；临床护理路径（CNP）；应用效果；满意度
下肢静脉曲张是临床常见的一种病症，发病率高，患者多伴有下肢酸胀、乏力、疼痛、静脉隆起、肢体沉重等临床症状 [1]。发病诱因尚未明确，可能受遗传、身体机制等因素相关，随着病情的持续发展，对患者的生活质量构成影响。临床路径（简称CNP）作为护理的一种新兴护理模式，主要是由医疗健康机构经专业人员制定的一个手术、标准化的护理照顾计划 [2]。本文就此探究实行CNP干预对下肢静脉曲张的临床效果，内容如下：
1资料与方法
1.1资料
本研究选取我院收治的326例患者为主要对象，纳入时间为2019年1月～2020年8月。通过分组，实验组163例患者，年龄范围在33~67岁，其中男91例，女72例，平均年龄是（50±0.3）岁。参照组163例患者，年龄范围在31~67岁，其中男89例，女74例，平均年龄是（49±0.29）岁。对比两组数据，无显著性差异（P>0.05），具有研究对比性。
1.2方法
参照组予以常规护理。实验组予以CNP干预，措施如下：
（1）建立护理路径小组。主要由责任医师、科主任、护士长以及资深护士共同组成，依据临床护理路径标准，有针对性制定临床护理路径表。
（2）基础护理：患者入院后进行为其讲解院内环境、医护人员、注意事项，同时将手术方案、术后康复、术后可能存在的不良反应等简单讲解，积极且耐心为患者答疑解惑，减轻其心理负担。密切监测患者各项生命体征，做好术前术后指导，继而避免并发症产生。
（3）心理护理：多同患者沟通交流，充分了解其内心需求和困惑，及时疏导并处理；鼓励患者及其家属，树立积极向上的生活态度，保持一颗良好心态，从而消除患者内心不安。
（4）饮食和运动护理：术后为患者制定个性化的饮食方案，如从流质饮食逐渐过渡至半流食再到正常饮食。术后康复期间，可指导患者进行简单活动，如下床行走、患肢活动等方式。
（5）其他护理：若患者存在疼痛，可给予抗疼痛护理，采用副作用小的止痛药或物理止痛等方式；术后定期进行康复锻炼和复诊。
1.3观察标准
观察分析患者的临床各项指标（住院总时间、住院总费用和健康知识评分）和护理满意度情况。
护理满意度判定：采用本院自制的满意度问卷调查表，内容包括护理水平、护理人员服务态度、下肢静脉恢复状况等，满分70分，分值越高，满意度越好。
1.4统计学方法
用SPSS22.0软件处理数据，文中计量资料用（X±S）表示，t用来检验；计数资料用（n,%）表示，X2用来检验。若P<0.05，则表明组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较组间临床各项指标
经护理，实验组的住院总时间和住院总费用均低于参照组，而健康知识评分高于参照组，差异存在统计学意义（即P<0.05）。见下表1：
表1：临床各项指标的组间比较（X±S）
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3.结论
临床学中，下肢静脉曲张是一种常见的外科疾病，多发于持久站立或是体力劳动群体，且随着我国经济的快速增长，该病的发病率呈现逐年上升的趋势，若病情持续发展，迁延不愈，将对患者的日常生活和身心健康构成威胁 [3]。
CNP属于临床护理模式的一种新兴措施，主要以患者病情状况作为参考依据，有针对性、科学性、计划性制定护理方案，继而预防因护理失误引发的医疗事故或医患纠纷。该护理路径的实施，一方面有助于加快患者康复，缩短住院时间，提高患者治疗的依从性；另一方面，有效提升护理质量的同时，促使护理满意度得到提高 [4]。
研究得出——经护理，实验组的住院总时间和住院总费用均低于参照组，而健康知识评分高于参照组，P<0.05。此外，实验组的护理满意度同参照组相比较（95.09%＞81.60%），前者优于后者，差异显著，P<0.05。
总之，应用CNP护理对下肢静脉曲张患者的护理效果明显，有助于提升护理质量，患者满意度得到提高。
参考文献：
[1]谭瑛, 钟英, 刘静梅，等. 临床护理路径在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性研究[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(4):39-41.
[2]袁红英, 朱琦. 临床护理路径在皮肤科护理中的应用及效果观察[J]. 护士进修杂志, 2017，31(19):1795-1797.
[3]王海霞, 黄嫒. 临床护理路径在高血压病脑出血患者中的应用研究[J]. 中华保健医学杂志, 2016, 18(2):162-163.
[4]章伶, 荀运浩, 过建春，等. 应用临床路径管理特利加压素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血不良反应的效果[J]. 中华全科医学, 2018, 16(7):1220-1223.