唐绍英 裴蕾 何小娟
西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
【摘要】目的：探讨分析护理流程路径优化对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊治效果的影响。方法：2019年4月至2020年6月，将本院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按照奇偶数法分组，对照组给予常规急诊护理，观察组给予护理流程路径优化，对比两组结局。结果：观察组的分诊评估时间、导管室激活时间、抢救时间、平均住院时间均短于对照组，有显著差异（P<0.05）。观察组的心率衰竭、心律失常、心肌梗死发生率以及临床死亡率均小于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者采用护理流程路径优化，可缩短患者的急救时间，可减少并发症发生率，可提高患者的存活率。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；常规急诊护理；护理流程路径优化
急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，患者发生冠状动脉粥样硬化后，受各种因素刺激，最后导致冠脉血液供应突然中断或是急剧减少，导致患者的相关动脉区域心肌有严重、持久的缺血症状发生，继而导致心肌急性坏死[1]。窒息样胸痛以及伴发的急性心力衰竭、心律失常、心源性休克是该病的典型表现[2]。急性心肌梗死有ST段抬高型与非ST段抬高型两种。但因病因、病理机制存在一定差异，因此临床治疗、护理液存在一定差异[3]。但想要提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的抢救率，则需优化急诊护理干预。基于此，本研究展开了相关研究。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年4月至2020年6月，将本院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按照奇偶数法分组，每组30例。观察组男性、女性比是18:12；年龄大小差异为56-84岁（70.34±5.76）岁。对照组男性、女性比是17:13；年龄大小差异为57-84岁（70.50±5.85）岁。两组临床数据对比，结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规急诊护理，观察组给予护理流程路径优化，（1）院前急救：接到急救电话后，急救人员需立刻了解患者所处地点，安排相应的医护人员做好准备，立刻出诊。在路上需维持通话，了解患者的临床表现、意识表现，并指导现场人员为患者进行有效急救操作。到达现场后，需快速评估患者病情，及时给予吸氧，及时创建静脉通道，进行有效抢救。同时，安排患者进行转运，但需告知患者家属转运过程中可能发生的意外，提前做好准备。（2）入院时：在转运-入院过程中，需提前与医院急诊科联系，及时反馈患者的临床表现、生命体征，方便急诊科医护人员提前做好准备。在患者到达医院后，急诊科医护人员需立刻评估患者病情，若高度怀疑患者是急性心肌梗死，则需让患者立刻平卧，给予血常规、吸氧以及心肌酶、心电图等检测，及时确诊患者疾病。（3）抢救时：在确诊患者疾病后，在30min内给予药物进行治疗，在10min内通知相关科室医生进行会诊，进行心电动态监护，及时进行备皮、碘过敏等试验，观察患者是否需进行冠脉介入治疗，还需密切监测患者的生命体征。
1.3观察指标
（1）分诊评估时间、导管室激活时间、抢救时间、平均住院时间；
（2）心率衰竭、心律失常、心肌梗死发生率以及临床死亡率。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组急救时间相关指标比较
观察组的分诊评估时间、导管室激活时间、抢救时间、平均住院时间均短于对照组，有显著差异（P<0.05）。见表一。
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2.2两组并发症发生率及临床死亡率比较
观察组的心率衰竭、心律失常、心肌梗死发生率以及临床死亡率均小于对照组，有显著差异（P<0.05）。见表二。
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3·讨论
急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见危重疾病，起病较急，病情变化快，病死率偏高。想要提高患者的抢救成功率、生存率，不仅需积极治疗患者疾病，还需缩短确诊时间，及时给予有效的急诊护理干预[4]。因此，临床应在原有护理基础上，不断优化急诊护理相关流程，不断缩短急诊时间，促使患者及时进行抢救，从而提高患者的抢救成功率。对急性心肌梗死患者而言，院前护理非常关键，有效的院前护理可控制患者病情进展，可优化患者的预后情况。因此，在接到急诊电话后，积极指导现场人员或家属为患者准确施救，控制患者病情。在到达现场-转运过程中密切关注患者的病情变化，快速进行分诊、评估病情、心电监测、急救治疗等操作，可促使患者在最佳时机进行治疗，可提高患者的生存率[5]。
由上可知，急性ST段抬高型心肌梗死患者实施护理流程路径优化，效果显著。
参考文献:
[1]黄燕梅,刘强强,陈月娥, 等.胸痛中心模式下ST段抬高型急性心肌梗死患者急救护理临床路径的优化及效果评价[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(3):232-234.
[2]何洪杰.优化急救护理流程路径在急性心肌梗死患者中的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(44):253.
[3]王惠,付婷婷,叶维雅, 等.急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(17):134-136.
[4]曾辉,蒋秋燕.优化急救护理流程路径在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):100.
[5]冯穗玲,王琼娜,林淑华, 等.优化急救护理流程路径在急性心肌梗死(AMI)患者急救中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):150-151.