沈丽
徐州仁慈医院足踝科 江苏 徐州 221000
[摘要]目的:探讨足踝科患者应用健康教育护理的效果。方法:选取我院2018年5月至2020年5月收治的68例足踝外科住院患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组给予常规护理；观察组在常规护理的基础上给予健康教育，比较两组患者的护理效果。结果：治疗后观察组总有效率为76.47%（31/34）显著高于对照组76.47%（26/34），组间的差异明显具有统计学意义(χ2 = 4.610，P＜0.05)；观察组并发症发生率为2.94%（1/34），对照组并发症发生率为26.47（9/34），差异显著（χ2 = 5.745，P＜0.05)）。结论：足踝科患者实施健康教育护理效果更好，能够减少并发症发生率，值得推广。
关键词：足踝外科；健康教育；护理; 功能锻炼
足踝是人体重要的负重部位。损伤后往往合并软骨，韧带和肌腱损伤，容易导致并发症的发生，例如疼痛，畸形愈合和关节僵硬[1]。健康教育是护理的重要组成部分，有助于提高患者对治疗的依从性，不仅可以满足患者的心理和生理需求，还可以有效缩短患者的康复时间，提高治疗效果。本文对足踝科患者应用健康教育护理进行效果分析，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年5月至2020年5月收治的68例足踝外科住院患者作为此次研究对象。随机分为观察组和对照组，两组各34例。观察组中男21例，女13例，年龄18-78岁，平均年龄（49.09±13.84）；其中踝关节骨折21例,跟骨骨折9例, 跖骨、趾骨骨折各2例；对照组中男23，女11例，年龄20-72岁，平均年龄（49.65±12.82）岁；其中踝关节骨折19例,跟骨骨折10例, 跖骨骨折3例、趾骨骨折2例。两组患者性别，年龄以及骨折类型资料接近，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括病情的观察，用药和饮食指导以及康复护理等。
观察组在对照组的基础上实施健康教育护理，具体如下：(1)健康知识的宣传教育：通过发放宣传手册、观看录像、面对面讲解等形式，为患者讲解相关知识，包括治疗方法，手术过程，饮食、用药等注意事项，使患者对整个治疗过程有充分的了解，提高治疗和护理的依从性。（2）制定个性化护理计划：多与患者进行沟通交流，倾听患者主诉，耐心解答患者的疑虑，多鼓励患者，安抚患者的不良情绪，彼此之间产生一种信任关系。这将有利于患者的治疗效果。（3）康复锻炼：术后指导患者如何有效规避并发症发生，预防伤口感染，关节僵硬。另外根据患者不同的情况进行康复锻炼。患者主诉疼痛不明显，则在护士的协助下行被动踝泵练习[2]，20～50下/d；若患者痛感明显，则应多休息。次日重复指导锻炼，并将每位患者的具体情况记录在册。（4）随访与复诊：出院后1周、1个月、3个月对患者进行电话随访，详细询问期关节活动情况，提醒患者循序渐进地进行功能锻炼，并做好锻炼日记。复诊时[3]，重新评估患者的营养状况，心肺功能，踝关节屈伸强度和关节功能，查看日常活动记录，并根据患者的实际情况来调整功能锻炼计划。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗有效率情况以及并发症发生率情况。
1.4 统计学分析
此次研究中对数据采用SPSS25软件进行处理，计量资料用(χ±s)表示，t检验，计数资料用（n，%）表示，χ2检验，P＜0.05表明该研究结论具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率对比
对照组患者治疗有效率76.47%，低于观察组的91.18%，差异有统计学意义（χ2=4.610，P<0.05），详见表1。
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2.2 并发症发生率对比
对比两组并发症情况（伤口感染，骨折位移，关节僵硬）,对照组并发症患者达到9人，占比26.47%，而观察组仅有1人发生伤口感染，占比2.94%，两组数据差异明显，具有统计学意义（χ2= 5.745，P=0.017<0.05）,详见表2。
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3.讨论
足踝骨折的主要临床表现是踝关节的内，外以及胫骨下的关节面骨折，其临床发病率较高，发病机制大多数是外部过大作用力而产生的骨折[4]。在足踝部损伤的初期，机体功能会出现明显的运动障碍，并伴有明显的身体疼痛和足裸肿胀现象，如果不及时对患者进行有效的治疗，将会影响患者的身心健康以及骨折的愈合程度。足踝部术后需要较长的恢复时间，然而由于缺乏对相关知识的理解和对康复锻炼的信心，一些患者常常无法坚持。本次研究将健康教育纳入患者护理之中。护理人员从疾病的角度，患者的心理，精神等方面进行健康教育，充分了解患者的各方面需求，增强医患之间的信任感，让患者消除顾虑，保持平稳的心态，从而进一步提高治疗效果。本研究显示, 观察组治疗有效率为91.18%，显著高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（χ2=4.610,P＜0.05),观察组在术后并发症发生率为2.94%，也远远低于对照组（26.47%），这充分说明健康教育护理相对于常规护理，更具有优效性，对患者的治疗效果，术后康复以及减少并发症的发生都有很大的帮助。
综上所述，对足踝手术患者进行健康教育护理可以显著提高其治疗依从性和治疗效果，同时可以减少并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]何平.足踝外科患者应用健康教育护理的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(26):176-178.
[2]王茜,洪小丽.人文关怀式护理对踝关节骨折手术患者术后康复影响的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(08):92-93.
[3]李卉,周文娟,罗凯燕,等.个性化功能锻炼辅助复杂踝关节骨折患者快速康复[J].护理学杂志,2019,34(02):38-40.
[4]李迎利,张凤军.探讨在足踝骨折术后钢板外露的患者采用显微外科修复术治疗的临床效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):232-233.