张娟，段兴星，崔焰
新津区中医医院，四川成都611430
【摘要】目的：评估急性心肌梗死中应用预见性护理对患者依从性产生的影响。方法：选择急性心肌梗死患者作为研究对象，共计112例，划分为对照组、观察组，分别应用常规护理以及预见性护理，对比护理效果。结果：观察组治疗依从性为96.43%和对照组83.93%比较差异明显，护理满意度对比结果为P<0.05；对比并发症发生概率，观察组为3.57%，明显低于对照组16.07%，对比结果为P<0.05。结论：在急性心肌梗死护理期间选用预见性护理模式对提高患者治疗依从性具有理想效果，可以保证患者治疗安全性，降低并发症发生概率，具有推广价值。
【关键词】预见性护理；急性心肌梗死；治疗依从性；护理满意度
据调查研究资料证实心血管急症的发生概率呈现为逐渐增长的趋势，其中最为常见的类型为心肌梗死，其临床特点呈现为发病急、病情进展快。此类患者在初步抢救以后需要转运至重症监护室接受治疗，如果处理不及时容易威胁患者生命安全，为此医护人员需要加以重视，进而改善患者预后效果，以期降低并发症发生概率[1]。在患者救治的同时落实预见性护理模式对稳定患者和病情具有积极意义，可以降低不良事件的发生概率，起到理想的预后效果，现将预见性护理模式应用于急性心肌梗死的临床应用价值，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院确诊为急性心肌梗死患者作为研究对象，就诊时间为2019年6月-2020年6月，纳选例数为112例，依照治疗措施差异性划分为对照组、观察组，小组划分以后两组患者所占比例一致。对照组：性别分布情况为男性31例，女性25例，纳选年龄范围在57～79岁，年龄均值为（68.49±4.11）岁；观察组：性别分布情况为男性29例，女性27例，纳选年龄区间在56～80岁，年龄均值为（68.71±3.75）岁。基线资料展开对照研究结果为P＞0.05，具有研究可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理，包含用药指导、病情观察等。观察组展开预见性护理：（1）制定护理方针：依照急性心肌梗死病情发展情况制定具体的护理措施，在制定对应护理方针时需要注重个体差异，主动发现在护理期间存在的问题，落实针对性的解决措施，以便于护理模式顺利展开。（2）病情干预：患者入院以后展开肌钙蛋白以及心电图监测，尽早搭建静脉通道，准备好急诊使用的相关仪器设备以及急救用品，在出现异常情况以后落实针对性的处理措施。（3）术前评估：在不影响患者治疗的前提下进行患者病情以及心理状态的评估，制定完整的治疗方案以及康复计划，根据患者现存的负面情绪给予疏导，详细讲解治疗措施的流程以及效果。（4）并发症预见性护理：对于穿刺部位出血的患者在术后需要加压包扎，使用8字固定措施包扎10小时，在手术完成以后的24小时指导患者保证绝对卧床，确保穿刺肢体处于伸直状态，密切观察穿刺点出血情况以及足背动脉搏动情况。对于具有胸痛等症状的患者，需要加强对于生命体征的监测，加强心率变化的重视程度，询问患者是否存在心悸、胸痛以及胸闷等临床症状，在出现异常情况以后及时上报，加强紧急处理。对于合并发生心律失常的患者，在介入治疗以后需展开持续性心电监护，观察心电图变化情况，明确患者是否存在室性早搏以及心室颤动等异常情况[2]。（4）中医辨证施护：对患者病情全面评估，观察其出汗、皮肤温度、湿度，对于判定为阴寒凝滞证者加强保暖措施；证型为痰浊闭阻者在护理期间加强豁痰开结；在护理期间针对阳气虚衰的患者需要照护阳气；气滞血瘀证型者行气通络。（5）情志护理：在病情影响下患者生理以及心理状态存在严重不适，具有情志失衡的现象，为此护理人员需要及时寻求情志失衡状态，给予足够的劝导和安慰，落实情感宣泄、情志相胜等，缓解患者负面情绪，化郁为畅、疏泄情志，从而维持七情处于平衡状态。
1.3观察指标
详细记录患者护理期间并发症发生概率，统计患者治疗依从性以及护理满意度。
1.4 统计学方法
研究数值统计处理方式使用SPSS 22.0软件，研究期间只涉及计数资料，以（n、%）的形式表示，采用χ2检验方式，以P＜0.05表示研究结果对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗依从性、护理满意度对比
观察组治疗依从性、护理满意度均高于对照组，P<0.05，详见表1。
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3 讨论
随着我国生活方式的不断变化，急性心肌梗死的发生概率呈现为增长趋势，对于此类患者在采取PCI治疗措施以后可以有效抑制病情发展、缓解临床症状，但是也存在较多的并发症，对自身预后效果影响较大，可见采取有效的护理模式具有重要意义。
此次研究结果证实，观察组并发症发生率低于对照组，依从性以及护理满意度远远高于对照组，数值对比差异为P<0.05,分析原因如下：预见性护理模式以临床经验为依据，属于前瞻性的护理干预措施，在应用期间可有效调动护理人员工作中的主观能动性，在规避并发症的同时可以进一步提高患者预后效果。在本次研究中给予观察组预见性护理模式，对患者病情全面评估，可有效预知护理期间可能存在的风险事件，落实针对性护理模式，可以有效降低意外情况的发生风险性[3]。
综上所述，在急性心肌梗死中采取预见性护理模式对提升患者治疗依从性以及护理满意度具有理想效果，对改善患者远期预后效果具有积极意义，安全性较高，可有效预防护理期间的并发症，值得推广。
参考文献
[1]王亚杰.早期预警及安全无缝对接在急性心肌梗死患者中的应用[J].长治医学院学报,2020,34(04):298-300.
[2]戴清.探讨临床路径护理对急性心肌梗死患者心脏康复疗程的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(18):153+156.
[3]何琳,谢婧.全面护理模式在急性心肌梗死患者预防并发下肢深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学,2020,26(04):688-689+692.