易庆苏
湖北省宜昌市中心人民 湖北 宜昌 443000
【摘要】 目的 研究在ICU患者中运用循证护理干预对降低压疮和尿路感染的临床效果。方法 选取2019年3月~2020年6月期间我院就诊的60例ICU患者作为本次研究对象。采用单双数分组法，均分成30例对照组（常规护理）和实验组（循证护理）。连续护理2个月，记录两组压疮、尿路感染发生。结果 两组压疮和尿路感染发生率比较，实验组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在ICU患者中实施循证护理能有效降低压疮及尿路感染发生风险，改善转归，具有较高临床应用价值。
【关键词】循证护理；ICU；尿路感染；压疮
ICU患者病情危急，生活无法自理，需长期卧床接受治疗。但是长期血液循环障碍，将增加压疮发生风险。再加上疾病威胁，机体免疫系统下降，长期留置尿管会增加尿路感染发生，影响治疗效果，故应加强护理干预，降低并发症发生，提升预后[1]。为此，本文选取60例ICU患者进行研究，对循证护理干预的临床效果做进一步探讨，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月~2020年6月期间我院就诊的60例ICU患者作为本次研究对象。采用单双数分组法，均分成30例对照组和实验组。对照组男17例，女13例，年龄最大88岁，最小32岁，平均年龄（60.72±4.91）岁；实验组男15例，女15例，年龄最大87岁，最小34岁，平均年龄（61.21±4.62）岁。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，具体包括：压疮、尿路感染相关知识普及；每天观察皮肤，定期翻身、按摩；检查尿管情况，定期更换等。
实验组实施循证护理，具体包括：
（1）循证问题。首先建立循证护理小组，成员由1名科室护士长、3名责任护士及6名护理人员组组成。根据ICU患者实际情况，分析在护理过程中可能引起压疮、尿路感染的问题。
（2）循证支持。通过知网、维普及万方等各大网站收集与ICU患者压疮、尿路感染相关的护理方法，并根据科室实际情况进行评估。最后综合分析护理方法的可行性和可靠性，制定完整的护理措施。
（3）实施护理干预。①压疮护理。
身体营养较差，会导致皮下脂肪变薄，诱发压疮。故应制定科学的膳食营养搭配，以富含维生素、蛋白质及热量食物为主，补充机体所需营养元素，提升营养状态。此外，还可在骨性突出部位垫上棉垫、软枕等，减少局部受压。使用高密度床垫或自动调节充气床垫，减少对皮肤压迫。每间隔2小时翻身1次，观察受压部位皮肤状态，同时按摩30分钟，促进血液循环。发生压疮后，应做好创口消毒和防范措施，避免感染发生。②尿路感染护理。每天观察导尿管情况，是否发生脱出、堵塞等，发现异常现象应及时更换。叮嘱患者每天多饮水，勤排尿，最好每天排尿量保持在2000毫升，利于冲洗和清洗尿道。
1.3 观察指标
连续护理2个月，记录两组压疮、尿路感染发生。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（压疮、尿路感染发生率）使用百分数表示，χ2检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
实验组压疮2例，发生率为6.67%（2/30），对照组压疮5例，发生率为16.67%（5/30），χ2=4.851，P=0.028。实验组尿路感染3例，发生率为10.00%（3/30），对照组尿路感染10例，发生率为33.33%（10/30），χ2=16.036，P=0.001。两组压疮和尿路感染发生率比较，实验组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
压疮是指身体局部皮肤长时间压迫，导致血液循环障碍，组织营养缺失，致使皮肤失去正常功能引起的组织坏死和破损。由于ICU患者需长期卧床治疗，无法运动，使得压疮事件频繁发生。此外，ICU患者免疫系统功能下降，长期留置尿管还将增加尿路感染发生。故在治疗过程中还应加强护理干预，降低并发症发生。
循证护理是指以医学理论为支撑，结合实际情况与需求，制定科学合理的护理措施，以提升护理服务质量。首先找出目前存在问题，接下来通过文献，查找相关护理措施，最后进行评估，并有序开展护理工作。在整个护理工作中不断发现和解决问题，规避可能引起压疮、尿路感染的危险因素，提升康复效果[2]。研究结果显示：实验组压疮、尿路感染发生率明显低于对照组（P<0.05），说明循证护理在降低ICU患者压疮和尿路感染中更具有优势。其主要是因为患者病情危急，按照临床实践经验实施护理，将导致病情发展。在医学理论基础上开展护理，能有效规避人为失误，使护理更加规范，更加高效。
综上所述，在ICU患者中实施循证护理能有效降低压疮及尿路感染发生风险，改善转归，具有较高临床应用价值。
参考文献
[1]马彩霞.ICU感染性休克患者循证综合护理的效果[J].河南外科学杂志,2018,24(06):178-179.
[2]马芬英.循证护理在老年压疮患者中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2018,31(18):130-131.