宋唐丽
重庆市渝北区龙山社区卫生服务中心 重庆 400120
随着社会发展，现在人们生活、工作压力越来越大，越来越多的人群处于焦虑甚至抑郁状态，也就是我们中医所说的肝气郁结、肝气不舒。如何调整大家的情绪，是我们必须要思考的问题。肝气不舒之人，往往都是工作，或者生活压力大导致的，也有自己的人生观不完善，很多问题想不开导致的，或者性格比较敏感，甚至容易钻牛角尖，这样性格的人，都容易出现肝气不舒的问题[1]。刚参加工作时听一老师说，他开中药几乎所有的方剂都用小柴胡汤加减，我慢慢的自己也体会到了柴胡类方的应用确实很广，很多疾病的治疗都离不开疏肝理气。这说明身体的问题，情绪不佳引起的占多数，所以，调理肝气是很重要的一个环节。
情绪不佳，肝气不舒，都有哪些表现呢？
1、口干、口苦。嘴里、咽喉总是感觉很干燥，没有津液，而实际上看舌头，上面还是唾液满布，口干只是一种感觉。尤其是早晨起来口苦明显。
2、咽部异物感。总觉得有个东西，像吃过的杨梅核一样，卡在那里，吐不出来，咽不下去。中医管这叫“梅核气”。
3、胃口不好。食欲不佳或进食后不易消化，出现胃胀胃痛等等。
4、心烦，喜欢叹气，情绪敏感。 心中烦躁，容易发火，也容易生闷气，常常叹气后人会感觉舒服些。
5、容易呕逆。总是感觉胃气往上返，要么呕吐，要么嗳气，打嗝，返酸水等。甚至有按压身上任何部位都可出现打嗝。
6、胸闷。感觉胸闷、心悸等。
7、两胁胀痛。两侧肋骨、乳房有胀痛的感觉。
8、失眠多梦。失眠的原因有肝血虚，另外肝气不舒、压力大占多数。多梦也是有肝火的表现，这样的人每夜都是连绵不断的梦，这都与肝气不舒有关的[3]。
9、四肢手脚冰冷。手脚冰冷的原因有阳虚、血虚、瘀血等，也有肝气不舒。如果手脚冰凉，且符合前面的症状，就要考虑是否肝气不舒了。?
实际上，不看以上症状，自己的心情是否舒畅，自己遇到过什么事情，有什么不开心，自己是最清楚的了。
疏肝理气，改善睡眠的具体做法有哪些呢？
我曾经看罗博士的文章，他推荐疏肝理气的泡脚方，我在临床中常常照着给患者应用，取得良好的效果：
柴胡6g、黄芩6g、法半夏6g、党参6g、炙甘草6g、茯苓30g、桂枝3g、龙骨30g、牡蛎30g、郁金6g、远志6g、香附6g、石菖蒲6g、丹皮6g、栀子6g、生姜6g，大枣9g。
此方熬水兑入温水泡脚，每天晚上一次。每次泡二十分钟，一天一副。
疏肝理气也可从营养的角度入手。日常应该注意饮食调理，多食行气之物，并可少量饮酒，以扩张血脉，舒缓情绪。在饮食上，主食推荐小麦、粳米、荞麦、大豆及其制品等。同时合理增加鱼肉、瘦肉、乳类以及蛋类的摄入。蔬菜多吃萝卜、甘蓝、佛手瓜、大头菜、韭菜、大蒜、香菇等。另外也可食用柑橘、柠檬、山楂等食物作为补充。需注意忌辛辣、刺激植物，如咖啡、浓茶等，否则容易进一步加重失眠，影响情绪，进而形成恶性循环[4]。
同时，给患者推荐一些疏肝理气的茶饮，比如带有玫瑰花的花茶、合欢花、百合等。另外采用金银花、菊花、决明子等泡绿茶，也能够起到降火、疏肝、理气的功效。
通过上述措施，很多患者睡眠质量得到改善，身体会变得松弛，焦虑状态得到缓解。但需要注意的是，在日常生活中也应该加强体育锻炼、保持乐观情绪。具体可从以下几方面入手：
1、体育运动。情绪不佳之人，参加体育运动是很好的疏解方式。但在运动时需要注意劳逸结合，早睡早起，保持充足的睡眠时间，以形成良性循环。通过体育运动，能够强健身体，运通气血，对理气活血有明显作用。在运动方式的选择上，以舒缓为主，宜选择宁静、有自然风景的场地，放松肌肉、深呼吸，再逐渐开展运动。在上床后，也可进行放松训练，维持身体放松，心灵放空，调节呼吸，以腹式呼吸为主，呼吸一段时间后改为自然呼吸，如果仍然未改善，可重复1~2次，以促进入眠。
2、旅游。如果能经常旅游，可以让自己脱离原来的环境，换个角度看问题，也能够促使自身从原本的负性状态中脱离出来，得到心灵的安静与平和，有利于调节气机，改善不良身心状态。
3、唱歌。多唱快乐的歌曲，有助于调理情绪。且在唱歌的过程中，也能够借助音乐的疏导以及大声歌唱宣泄积郁的不快，并感受音乐中的美好。另外，在晚上也可利用音乐疗法促进入眠，可在21:30带上耳机，平卧闭目，播放优美、舒缓音乐，并调节音量适宜，以促使自身全身放松，在不知不觉中入眠。
4、宗教信仰。这是一个特殊的调节方式，宗教的智慧会令人放下很多纠结，释放内心的压力。在很多情况下，这可能是最有效的方式。
综上所述，失眠、情绪状态不佳与肝气郁结、肝气不舒等存在密切的关联，患者应当及时识别自身是否存在上述表现，及时改善自身的生活习惯，并注意调节自身的情绪状态，以调节气机，改善负性情绪，进而改善失眠，提高生活质量。
参考文献：
[1]田银娣, 党少农, 李静,等. 影响肝硬化患者焦虑和抑郁情绪的相关因素分析[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, v.25(05):533-536.
[2]孙宗洋, 白慧梅. 探究中风病与肝主疏泄的关系[J]. 中华针灸电子杂志, 2019, 008(003):125-128.
[3]吕明, 王乙, 吕艳明,等. 疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠肝郁化火型[J]. 长春中医药大学学报, 2016, 32(5):1001-1001.
[4]罗高标, 谭人千, 凌江红. 疏肝理气法治疗伴抑郁焦虑的功能性消化不良研究进展[J]. 辽宁中医杂志, 2019, v.46;No.505(006):1338-1340.