宋建兵
三台县中太镇中心卫生院，四川 绵阳 621102
近年来，临床上胆结石疾病的发生率逐渐提升，且还有很大一部分患者还没有发病，属于隐藏的病患，因此增强对胆结石病症的了解，明确治疗方式和预防措施对彻底治好胆结石病症尤有必要。
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1.什么是胆结石？
胆结石是指在人体胆管和（或）胆囊内自发性形成结石的疾病，其实就是人体胆汁内的一些东西析出以后凝聚在一起形成的小石块。打个比方说，黄河是我国第二长的河流，里面有很多的泥沙，而这些泥沙会聚集在一起形成较大的类似于石块状的混合物体，胆结石的形成和这个类似。
到目前为止，医学上将胆结石主要分成了两类：一类是胆固醇结石，另一类是胆色素结石，当然还有一些胆固醇和胆色素混合成的结石，但这种的太过少见，所以主要还是分成了胆固醇和胆色素，其中胆固醇结石是最为常见的，人体发生的胆囊结石绝大部分都是胆固醇结石，当胆汁出现了异常后，胆固醇就会慢慢的形成结晶，然后由结晶再慢慢地变成结石。
2.胆结石发生的原因？
医学上对胆结石疾病的发病原因进行探究，目前认可的胆结石发病原因主要有以下四个：
第一个原因是人体胆汁成分的变化：人体胆汁主要是由胆酸、胆盐、电解质等组成，当组成的成分发生变化后，就会导致里面的胆盐出现沉淀，慢慢的形成便累积成了结石。
第二个原因就是人体发生了感染性的疾病：比如细菌感染、病毒感染导致的炎症，人体发生感染性病变后，会影响胆汁的成分，从而出现结石。
第三个原因是胆汁的淤积：胆汁属于人体的一种消化液，可以帮助人体消化掉蛋白质、脂肪这些大分子物质，但若是胆汁过度分泌导致淤积的话，便会影响到胆盐的成分，从而形成结石。
第四个原因是胆道收缩功能、排泄功能发生了障碍：胆结石也可依照发生的位置分成胆囊结石和胆道结石，当胆道功能出现障碍之后，胆汁内的胆盐便会在胆道内沉积下拉，从而形成结石。
3.胆结石的检测方式？
目前对于胆结石检测应用最广泛的还是影像学检测，其中尤其是腹部的超声检测最为适用，上腹部超声检测既不会对人体产生损伤，检查过程很是便捷、操作也简单，而且还能够进行动态的观察，准确率高，价格也较为低廉，不过做腹部超声检测的时候需要患者保持空腹的状况，如果患者还抽烟的话，最好烟也不要抽，保持空腹进行检查，可以提高检测的效果。
当然，除了超声检侧，还可以进行血常规检测、CT检测、胆管造影、肝功能检查、MRCT等。血常规就是抽血检查，主要是查探是否发生了感染；CT检测就可以直接显示胆管是否存在扩张、里面是否有结石和肿块等具体信息，而MRCT和CT检测的结果是一样的，只不过效果略微差一些；胆管造影应用就少见的多，这是一种有创的检查，也就是需要将医疗器械送到人体内去进行检查；肝功能检查主要就是检查是否存在胆红素、转肽酶这些指标，若是存在，就表明出现了胆结石。
4.胆结石的治疗：治、预并重
对于胆结石疾病，目前医学上认可的治疗原则有三点：第一是没有症状的胆囊结石通常就不需要治疗，如果是充满型的结石、胆囊壁的厚度超过5mm、结石超过了3mm等状况才需要进行治疗；第二是胆管结石不管有没有出现症状，都需要接收治疗，并且在取出结石的时候还要注意将胆道的狭窄进行纠正，保障引流的通畅。第三是如果患者肝内胆管结石没有导致胆管的阻塞，没有影响道肝功能，通常先进行观察，并不立即接受治疗。
因此，目前为止医学上治疗胆结石通常有三种方法：第一种就是一般治疗，一般治疗主要是让已经确定胆结石但是没有症状也不需要手术治疗的患者注重饮食，少吃一些高胆固醇以及油腻的食物，同时积极遵照医嘱服用药物，进行解痉止痛抗炎治疗；第二种就是药物治疗，目前主要使用的药物有阿托品、熊去氧胆酸、头孢哌酮等药物，通过药物溶解结石并将其排除体外，不过药物治疗效果并不明确，不少患者药物治疗并没有什么效果；第三种便是手术治疗，手术治疗是最为快速、有效的治疗方法，比如胆囊切除术、胆总管切开取石术等，胆囊切除术适用于绝大多数的胆结石患者，对人体损伤较小，术后恢复快，若是不符合胆囊切除术手术指征，还可以转为开腹胆囊切除术，而对于胆总管结石的患者，除却胆囊切除术外还可以同时进行胆总管切开取石术、内镜逆行胆管造影和括约肌切开取石术，若是患者出现了肝功能异常、胆管阻塞、肝萎缩或者是可疑的癌性病变，还可以进行胆管切开取石、肝脏部分切除术治疗；通常胆结石患者在治疗后预后良好，极少会出现胆结石复发状况。
除却治疗外，胆结石的预防也极为重要，要想彻底的治疗胆结石，就需要治疗、预防并重，所以在日常生活中，需要做到以下几点：第一是肥胖患者需要加强自身的身体锻炼，适当减肥，保持自身属于健康的体重；第二就是要养成良好的生活方式，多多运动，多吃一些水果、蔬菜，少吃一些胆固醇高的食物，均衡膳食，同时规律的饮食，不暴饮暴食，尽量吃早餐；第三点就是要定期体检，早发现，早治疗，避免自身结石病症发展，提高治疗的困难。
5.结论
要想彻底的治好胆结石疾病，需做到治疗、预防并重，在日常生活中积极的预防，当结石病症出现后立刻接受治疗，并在治疗结束后继续保持良好的预防举措，方能彻底的治好胆结石疾病。