刘建
威远县人民医院 四川内江 642450
摘要：对于我国目前针对颅内肿瘤的治疗方案一般采取的就是只有能够进行手术切除的就尽最大的能力将其肿瘤进行手术切除，这是目前临床当中对于治疗颅内肿瘤最为行之有效的一种治疗方案。因此在手术前的CT检查就显得尤为重要。本文就常见的颅内肿瘤的CT表现进行简单的论述。
关键字 常见 颅内肿瘤 CT表现
一、常见的颅内肿瘤
部分学者称常用手机容易得脑肿瘤。但目前为止并没有确切的证据表明手机与脑瘤之间的因果关系。只是在动物实验中，长时间暴露在超强电磁辐射下的动物有出现异常的报告。
目前可以肯定的、与脑部肿瘤有关的致癌物就是染发剂。有研究结果显示，每年染发8次以上、染发超过25年的人罹患淋巴瘤的风险最高，比正常人升高了2.1倍；尤其是使用永久性染发剂的女性，罹患淋巴瘤的风险更高。这可能是因为永久性染发剂中加入了氧化剂，在这个过程中产生新的致癌物。
对于目前临床上比较常见的病症之一颅内肿瘤而言，其病理的起源一般主要是颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑实质以及残留的胚胎组织的肿瘤这是我们在临床上较为常见的一种，其次就是转移性肿瘤和淋巴瘤最为普遍。其中肿瘤密度的特征主要是有肿瘤内部的含水量以及瘤体内部的物质及其本身的病理所决定的。每个病人所表现出来的特征都是不一样的有的病人的颅内肿瘤表现为低密度，但是有的病人肿瘤表现为高密度甚至情况比较严重的表现为到底混杂密度。由于每个病人自身的体质都是各异的，因此导致了脂肪、出血、钙化以及囊变和坏死的密度都是各不相同的，因此导致了其治疗过程中所采用的治疗方案以及治疗过程中的用药都是各不相同的。
在临床上比较常见的肿瘤的类型主要有星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤以及脑转移瘤这几种，当然这里只是对于颅内肿瘤中的类型列举了几种出来。因为每种致使的病因都是不一样的，就如上文中列举出来的脑转移瘤，在临床中其发病的病人年龄多为五十岁左右的中老年人。并且肿瘤多位于顶枕区，在大脑当中的小脑以及脑干当中比较常见。
但是同为颅内肿瘤星形细胞肿瘤的常见发病人群却不一样的，多为成人以及儿童，并且发病的成年人的肿瘤多位于大脑而儿童发病后的肿瘤多位于小脑上面。
二、颅内肿瘤的CT表现
对于肿瘤来说一般分为良性和恶性的肿瘤，对于良性的肿瘤来说只需要进行手术切除便可以了。但是对于恶性脑肿瘤来说就比较麻烦了。听见脑肿瘤，人们的第一反应就是“不治之症”“无可救药”，可是对于颅内肿瘤当中的脑膜瘤来说，它是一种颅内良性肿瘤，具有生长慢，病程长等特点，患上脑膜瘤，除了忧思惊恐之外，及时治疗非常重要。脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的15%～20%，仅次于胶质瘤。其好发于成年人，儿童较少，女性发病率稍高于男性。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见
在临床当中就有这么一位患者，其年龄为54岁，因“一氧化碳中毒”在三陆脑科住院，住院期间自诉头部间断疼痛，但是患者并没有其他症状，于是就安排了进行头颅的CT检查，头颅CT检查提示：左侧眼眶后壁、蝶骨嵴旁占位性病变，直径约3.5cm。进一步行头颅MRI提示：左侧眼眶后壁、蝶骨嵴旁占位性病变，考虑钙化型脑膜瘤。此患者颅内肿瘤从CT片上中我们不难可以看出，其硬度接近于颅骨，且位置较深，可能与视神经关系密切，术中可能切除较困难，如强行切除可能损伤视神经，轻者视物不清，重者失明，术中可能导致眼眶后壁损伤，眼球下陷，影响美观，经科室认真讨论、分析及充分准备后，于2019年3月11日在全麻行“颅内肿瘤切除术”，术程顺利，术后无任何并发症。就在术前进行的CT检查提示：左侧眼眶后壁、蝶骨嵴旁占位性病变，直径约3.5cm。而术前MRI提示：左侧蝶骨嵴旁见一类圆形等T1短T2、FLAIR低信号，病灶直径3.5cm，邻近脑实质受压，左侧额叶并可见片状长T1T2水肿信号，左侧侧脑室前角略受压，中线结构居中，因此其主治医生便考虑为左侧蝶骨嵴钙化型脑膜瘤伴左侧额叶水肿灶，并进行了手术进行切除。
三、总结
目前世界上对于颅内肿瘤的确切病因仍处于尚未完全清楚的一种状态。可能的致病因素有也有很多种，有的病人是由于其基因的问题发生的病变。有的是由于物理、化学成分所导致的，以及致瘤的一些相关的病毒导致并发。而目前的医疗技术CT可以帮助医生对于病情有一个较为详细的了解，从而可以据此进行相对应的治疗方案的确定。