黄雪梅
泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）四川泸州 646100
人体有分泌各种激素并与神经系统一起实现对人体代谢以及生理功能进行调节的内分泌系统。各种激素之间在正常情况下是保持着平衡的，如果因为某些原因（如某种激素的分泌量出现分泌过多或者过少的现象）破坏了激素之间的平衡，都会对机体造成不同程度的影响，引发相应的临床症状，这便称为内分泌失调。不规律的饮食与作息以及不健康的生活习惯都会导致内分泌现象的出现，日常生活中脸、背部痘痘的出现以及脾气莫名暴躁都属于内分泌失调的临床症状表现。一般情况下，内分泌失调在男女人群中均有所出现，但女性症状表现较为明显突出，且情况严重者生活、工作以及学习都会受到影响，因此对内分泌失调进行有效治疗与护理是十分重要的。
一、内分泌失调临床表现及正确识别
（一）功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血又称为功血，其产生原因与神经内分泌机制失常有关，神经内分泌机制对于生殖调节有着重要作用，若该机制出现失常现象则会导致异常子宫出血症状，这种情况不伴随全身或者内外生殖器的明显器质性病变。此外，功血的病因根据有无排卵性而有所不同，其产生的相应临床表现也不相同。其中，处于青春期和更年期的女性无排卵性，但这两个时期的女性出现功血的原因也不相同，青春期女性出现功血症状是因为下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能不健全，而更年期女性出现功血症状是因为卵巢功能发生了衰退。无排卵性功血临床多表现为子宫不规则出血、出血量时多时少以及周期紊乱，期间会伴有贫血症状。处于育龄的女性有排卵性，其出现功血症状是因为黄体功能不足或者是子宫内膜出现不规则形脱落而导致的，这两种病因有着不同的临床表现根据，其中黄体功能不足会缩短女性排卵周期，导致其不孕或流产现象的出现，而子宫内膜出现不规则形脱落则会使月经周期延长，增加其出血量。
（二）闭经
闭经是妇科中常见症状之一，可分为原发性与继发性两种闭经，原发性闭经是指已年满16岁且女性第二性征已发育，但月经未来潮的患者，或者是年满14岁但性第二性征未发育者。继发性闭经是指有月经后，月经停止时长达6个月以上，或者与自身以往周期计算，月经停止3个周期以上。其病因分为下丘脑、垂体、卵巢以及子宫性闭经，或者是由于其他内分泌功能异常。
（三）绝经综合症
围绝经期是指绝经过渡期到绝经后1年的期间，绝经是指月经完全停止1年及以上。绝经综合症是妇女由于绝经影响而出现性激素减少或波动，所引起躯体以及精神方面的症状，多发于45-55岁女性，其中有2/3妇女均表现有绝经综合症。围绝经期内分泌会产生变化，主要表现为由于卵巢机能的衰退，导致的下丘脑以及垂体功能出现退化。
绝经综合症多是由于内分泌失调导致的，此外还受到神经递质以及种族和遗传等因素的影响，在临床当中多表现为月经改变，如月经频发或稀发、子宫不规则出血以及闭经等，并伴随有全身症状，常见的有身体出现潮红、潮热现象，精神状态多表现为兴奋型或抑郁型；此外在心血管、泌尿、皮肤以及身体体征等方面也会呈现出相应的症状。
二、内分泌失调的护理
（一）功能失调性子宫出血
对于无排卵性功血患者的治疗可分为药物治疗与手术治疗，青春期女性多使用止血、调整月经周期以及可促进排卵的药物，更年期女性所用药物多有抑制出血，调整周期、较少月经量的作用；手术治疗时多采取刮宫术、子宫切除术以及子宫内膜切除术三种。对于有排卵性功血患者的治疗，若其是因为黄体功能不足导致的，则对其进行促进卵泡发育、黄体功能刺激或替代治疗，若其是因为子宫内膜不规则形脱落导致的，则主要改善其下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能。在对功血患者进行护理时，应对其子宫出血类型，如月经过多、不规则出血或月经频多、频发进行区分，并从以下两个方面对功血患者进行护理：①生活护理：嘱咐患者多休息并及时补充营养，维持机体正常的血容量，必要时给予其血容量扩充剂；嘱咐其按时清洁外阴，进行无菌检查；②性激素治疗护理：待患者排除激素使用禁忌症后方可以激素进行治疗，并为患者讲解激素治疗的使用方案，为避免男性化特征明显，青春期女性应避免使用雄激素，育龄期女性每月使用量不超过300mmg，激素使用期间注意是否存在不规则出血的症状。
（二）闭经
闭经的临床症状多表现为无月经来潮，病因多通过全身和妇科检查的方式确认，治疗方式可分为全身、激素、病因以及心理治疗，在对闭经患者进行护理时，需详细了解患者年龄、既往病史以及其他疾病等，并对其进行体格检查以及子宫、卵巢、垂体等其他功能的辅助检查。
（三）绝经综合症
对绝经综合症患者进行治疗时，多从饮食、睡眠、运动以及心理方面入手，此外也可使用激素替代治疗。对绝经综合症患者进行护理时，需详细询问了解患者的月经史、生育史、内分泌疾病等内容，并对患者进行护理体检，确定患者的症状类型，常见的症状有三种：①由卵巢功能衰退以及雌激素水平不足所引起的；②由家庭和社会环境所诱发的；③因个人心理和精神状态所引起的。可从以下三个个方面对绝经综合症患者进行护理：①生活护理：嘱咐患者保证充足的睡眠与舒畅的心情，指导患者在饮食中多食用蔬菜与水果，减少脂肪含量较高食物的摄入，合理搭配饮食，养成良好的饮食习惯与生活习惯，以维持体内雌雄激素平衡；②激素代替治疗的护理：待患者排除激素使用禁忌症后方可以激素进行治疗，告知患者不同制剂的使用方式、不良反应以及用药时间，以此对绝经过渡期的常见病和多发病起到预防或治疗的作用；③心理护理：对患者进行健康教育，使其明白相关疾病的病因、症状表现以及治疗方式；帮助患者克服心理矛盾，疏导其情绪障碍，并嘱咐其应当保持情绪的稳定性与心态的积极性，此外，应鼓励患者家属参与到患者的治疗与恢复当中，增强患者的信心与勇气，使其充分感受到爱与关怀。
三、结语
内分泌对人体生理功能的调控有着重要作用，发生内分泌失调的患者会出现明显的情绪变化以及生理改变，此外，由于雌雄激素水平的不平衡，卵巢分泌出的过多雄性激素会导致女性患者表现出男性体征，易对正常生活以及工作产生的负面影响。在对内分泌失调患者进行治疗与护理时，应当明确患者病因，并在此基础上进行综合治疗与护理干预，进而达到增强患者免疫力、改善内分泌失调并缓解相关不良症状的效果。