郑君萍
绍兴市中心医院医共体钱清分院 浙江 绍兴 312000
【摘要】目的：研究对社区糖尿病病人进行全程健康教育护理干预的效果。方法：选择2018年10月至2019年10月的134例社区糖尿病病人。随机分为各67例的对照组（常规护理）和观察组（全程健康教育）。对比护理效果。结果：观察组干预后血糖指标明显降低，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在社区糖尿病病人护理中进行全程健康教育护理对血糖稳定具有重大意义，能降低长期高血糖造成的严重并发症风险。
【关键词】社区糖尿病；全程健康教育；护理效果
糖尿病患者因胰岛素分泌异常导致体内蛋白质、碳水化合物等代谢紊乱。糖尿病进展缓慢但在病情迁移过程中会对视神经、肾脏等等造成损伤，诱发危险并发症，控制血糖稳定能够达到与健康人同样的生活质量[1]。但多数病人应对疾病的认知偏差导致血糖控制较差，为此本研究讨论全程健康教育护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月至2019年10月的134例社区高血压病人。随机分为各67例的对照组、观察组。对照组男34例，女33例，年龄61-87岁。观察组男35例，女32例，年龄63-86岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理。进行常规的健康教育，对病人饮食、生活等进行干预。观察组采取全程健康教育，如下：
1.2.1 饮食指导
糖尿病病人代谢蛋白质、碳水化合物能力下降，需严格控制饮食。对其饮食加以干预，了解病人饮食喜好，指出其中不健康之处。宣传糖尿病健康饮食的要求，讲解低糖、低盐、高纤维素饮食的的重要性，使其理解医学营养治疗的目的。
1.2.2 疾病知识
多数病人血糖控制不良是因为对糖尿病认知较低，未能引起重视。通过宣传手册、图片、视频、解说等方式介绍糖尿病发病原因和危害性，真正让病人认识到疾病对生命健康的危害，同时介绍降糖药用药方法以及辅助治疗方法。
1.2.3 运动干预
通过运动能够减轻胰岛素抵抗，可更好地控制血糖，减缓病情发展。运动治疗对糖尿病伴肥胖病人而言意义重大，通过运动能够提高胰岛素的敏感性，降低肥胖病人治疗难度。对病人解释运动治疗的好处，说明运动能够促进糖物质消耗，降低血糖，提高依从性。针对不同年龄，不同体质病人制定个体化运动方式，强调运动的时间、频率，避免频率。
1.2.4 用药指导
糖尿病治疗方案具有个体化的特点，需对病人解释不同药物的作用、机制，使用方法、用量以及用药时间等等，还需说明不合理用药的危害，保证病人遵行医嘱。同时还需对病人说明药物不良反应，若出现副作用应当及时停药到院就诊。
1.2.5 血糖监测
定期检测血糖能够了解血糖变化情况，评估病情控制状况和疗效，预测并发症发生风险。护理人员应当将血糖监测的重要性传达到位。告知病人血糖监测的频率和时间，若家中无精密仪器，需到社区医院检测。
1.3 评价指标
两组病人随访1年，记录护理后的血糖控制情况（HbAlc、FPG、2hPG）。
1.4 统计方法
SPSS17.0软件中分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。
2 结果
在护理后，HbAlc：观察组（5.84±0.37）%，对照组（6.24±0.53）%，t=5.065，P=0.001。FPG：观察组（6.07±0.46）mmol/L，对照组（7.51±0.35）mmol/L，t=20.392，P=0.001。2hPG：观察组（8.22±1.38）mmol/L，对照组2hPG（9.67±1.51）mmol/L，t=5.802，P=0.001。观察组干预后血糖指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病是常见社区老年慢性疾病，该疾病不能治愈且并发症多，对患者生活质量影响大。单一药物治疗欠佳，需从饮食、运动、病情监测等方面加强控制[2]。但由于多数患者对疾病缺乏正确认知，治疗效果较差。
糖尿病需要从疾病教育、营养治疗、运动治疗、药物治疗以及病情监测等方面进行综合教育。急性全程健康教育，从以上五个方面入手，对病人详细解释其作用、目的以及重要性，使其了解综合管理的必要性，进而积极配合治疗[3]。全程健康教育的要点在于提高患者认知，为病人树立正确观念，这一护理方式有利于推动综合管理顺利进行，增加病人病情控制能力[4]。观察组干预后血糖指标明显降低，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究证实，在社区糖尿病病人护理中进行全程健康教育护理对血糖稳定具有重大意义，能降低长期高血糖造成的严重并发症风险。
参考文献
[1]孙晓莉. 全程健康教育护理在社区糖尿病护理效果分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2020, 017(004):230-231.
[2]范进进. 探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(002):138-139.
[3]王冬梅. 全程健康教育护理在社区糖尿病护理工作中的效果观察[J]. 中国保健营养, 2019, 029(032):238.
[4]刘晶. 社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用分析[J]. 中国医药指南, 2018, 016(035):247.