赵云1 吴可嘉2
1.兰州市妇幼保健院 甘肃省 兰州市730000
2.兰州大学第一医院 甘肃省 兰州市 730000
摘要：目的 分析目标容量控制通气对重症新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法 选取我院2018年12月-2019年12月收治的92例呼吸窘迫综合征患儿，按照前瞻性随机分组法分为SIPPV+VG组与A/C组各46例。观察两组患儿氧合情况、并发症发生率等相关内容。结果SIPPV+VG组患儿氧合情况明显优于A/C组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。SIPPV+VG组患儿并发症及转归情况明显低于A/C组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对患儿采取目标容量控制通气治疗方法不仅能够有效改善患儿的氧合情况，缩短患儿使用呼吸机的时长，还能大幅度降低患儿不同类型并发症的发生几率，对保障患儿生命安全起到重要作用，值得临床推广。
关键词：目标容量控制通气；呼吸窘迫综合征；新生儿
新生儿呼吸窘迫综合征一般指在婴儿出生后四小时至十二小时内出现呼吸困难、发绀、呼吸衰竭、呻吟等症状，主要病因为患儿肺泡表面缺乏活性物质。近年来很多女性受到工作压力、生活环境等方面的影响，导致其生育年龄得到一定推迟，这种情况下会使婴儿的早产率大幅度提高，进而进一步增加了该病症的发病率。目前治疗患儿该种病症主要使用传统的机械通气，但此种治疗模式极易对患儿的肺部造成严重损伤，并不利于患儿的正常发育。所以需要医务人员能够采取更为安全有效的治疗模式为患儿的健康发育提供保障。本院对患儿采取目标容量控制通气治疗方法，分析如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年12月-2019年12月收治的92例呼吸窘迫综合征患儿，按照前瞻性随机分组法分为SIPPV+VG组与A/C组各46例。SIPPV+VG组中，男性患儿30例，女性患儿16例，胎龄28-36周，平均（31.48±2.98）岁。A/C组中，男性患儿28例，女性患儿18例，胎龄29-37周，平均（32.52±3.76）岁。两组患儿一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。
1.2方法
A/C组患儿治疗方法如下：选取患儿专用呼吸机仪器，设定合理参数，主要设定调整吸气峰压、吸氧浓度等参数内容，如呼吸末正压6-8cmH2O、吸气峰压15-20cmH2O、呼吸次数每分钟三十至六十次、吸气时间0.3-0.5秒，流量每分钟八至十升、吸氧浓度保持在30%-60%[1]。
SIPPV+VG组患儿治疗方法如下：选取与如A/C组患儿同款呼吸机仪器，并增加设定目标潮气量参数为3-6ml/kg，其余相关参数设定与A/C组一致，另外该组在流量降低至峰流速的5%时应停止压力支持[2]。根据两组患儿的具体情况可适当调整呼吸机的相关参数或给予对应治疗，并有效记录两组患儿在治疗期间使用呼吸机的时间、自身的氧合情况等相关数据信息。
1.3统计学分析
统计学分析采用SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以x±s表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以x2检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
SIPPV+VG组患儿氧合情况明显优于A/C组患儿氧合情况，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
新生儿呼吸窘迫综合征主要发病对象为胎龄不足37周的早产儿，且胎龄越小患有该综合征的几率越高。患儿在患有呼吸窘迫综合征后不仅会出现呼吸困难、吸气三凹征等多种症状表现，还会因治疗不当等因素影响出现肺气肿、气胸等并发症，严重情况下可引发胸廓塌陷，对患儿的生命安全造成威胁。该种病症的治疗原则主要为利用相关治疗手段保证患儿能够拥有正常的通换气功能，有效替代肺泡表现活性物质。A/C模式作为传统机械通气模式中的一种，虽然能够在一定程度上帮助患儿进行通换气，但其无法对潮气量进行有效控制，这种情况下无论潮气量过高还是过低都会对患儿的肺部造成较大损伤，甚至引发相关并发症，加大患儿的病症严重度。而目标容量控制通气模式作为新型治疗模式，能够有效调节和控制潮气量，确保潮气量在患儿呼吸过程中保持稳定水平，提高患儿的氧合度，有利于降低正压通气对患儿肺部造成的危害，同时避免并发症对患儿身体造成进一步伤害。
根据文章数据显示SIPPV+VG组患儿氧合情况、并发症及转归情况都明显优于A/C组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此可得目标容量控制通气方法更适于治疗新生儿呼吸窘迫综合征。
综上所述，对患儿采取目标容量控制通气治疗方法不仅能够有效改善患儿的氧合情况，缩短患儿使用呼吸机的时长，还能大幅度降低患儿不同类型并发症的发生几率，对保障患儿生命安全起到重要作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘郴州,关浩锋,左雪梅, 等.容量目标压力控制＋同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(6):433-436.
[2]卢维城,魏海波,陈有平, 等.容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究[J].中国妇幼保健,2018,33(9):2023-2025.