李春烨
山东省临沂市兰山区疾病预防控制中心，山东 临沂 276000
摘要:在临床医学检查中，微生物检验技术很重要,近年来,由于各种回素的刺激,导致细菌耐药性本身,传染病和变化梯度强,加上新的微生物数量逐渐增加,危害人们的身体健康,带来了更大的挑战医学临床,因此,本文主要对微生物检验技术应用过程中存在的一些问题进行了深入分析，并提出了一些相应的对策。
关键词:微生物检验技术；中国；应用分析；对策
一、引言
近年来，临床医学检验技术在发展过程中，将现代实验室相关科学技术与临床医学知识合理结合，逐步形成了多种学科门类、多种检验技术相结合的前沿学科。但是由于医学检验技术有一定的实用性在临床应用过程中,特别是越来越明显的作用在临床微生物学测试的实践,医学检验技术条件下的合理化和科学过程的临床使用抗生素和控制医院感染等等都有非常重要的临床价值。因此，必须采取有效措施控制临床微生物检测技术的质量，多角度分析和优化检测技术，促进微生物检测技术的不断改进，使其检测结果更具有说服力和可靠性。
二、微生物检验技术在应用中存在的问题
2.1检查方案设计的不合理性
在微生物检测过程中，检测方案的设计非常重要。如果设计中出现问题，会不同程度的影响检测的效率和检出率，从而降低整个检测结果的准确性。
2.2检验操作过程不规范
在临床微生物学测试,每一步,每一个环节都需要实现通过良好的判断力,有关检查人员的要求越高,如检验人员不仅需要高知识技能和临床操作的经验,还需要有较高的综合素质和工作质量,确保每一步的规范化和有效性,以确保检验结果的准确性。因此，实验室相关检验员应不断学习，积极查阅相关专业资料，不断提高专业知识和技术水平，以便在今后的临床微生物检验过程中进一步了解微生物检验过程，获得更好、更准确的结果。但据调查,在实际操作过程中,一些观察员认为他们有足够的检验过程和知识知道开始忽略一些简单的步骤有时对学习新知识也是一个缺乏热情,这充分显示了相关的检验人员检验的质量缺乏关注和理解。
2.3对标本的采集和处理重视不足
调查表明，大量实验室检验员对标本的采集和处理不够重视，导致临床微生物检测过程中出现一系列问题，严重影响了检测质量。一般应在适当的地点和时间取样，取样后应采取适当的处理措施，以有效保证临床微生物的检验质量。如在尿样采集患者中，通常需要采取'中尿采集法(中尿通常在10 ~ 20m1范围内)，并且在采集结束时还需要将尿样采集到无菌容器中":但在实际操作中，大多数检验人员对无菌操作没有足够重视或认识不够，往往导致外部细菌容易进入尿道，并对尿样造成损害，从而影响最终的检验结果。此外，一些相关的研究结果表明，尿液标本采集没有经过严格的无菌操作，会对检测的准确性产生很大的影响，甚至可能产生更严重的不良后果。
三、临床微生物的检验质量的相关控制策略
3.1重视培养基的选择
一般来说，临床微生物的检测是复杂的，除了广泛的基础工作外，还需要在培养基的选择上付出大量的努力。
通常,只有几种培养基,但多种致病细菌可以引起感染,而且大部分的病原菌在相应的培养基是很难生长,因此,检查员应注意培养基的组成对相应的目标细菌产生抑制的效果。此外,如果继续使用传统的媒介来完成分离,极其容易导致测试结果上的缺陷,因此,为了最大化的提示检出率增加临床、检验人员应在选择中适量的抗生素,可以更好的为目的的细菌抑制作用,但与此同时,一些客观的细菌在这些新药也可以产生一定的敏感性,然后变异,因此,检验人员需要在培训前对测试介质做出相应的性能。
3.2加强检验人员与临床医师之间的配合
在临床微生物检查的过程中,相关检查人员需要通过不断学习来提高自己的质量技术水平和专业知识,提高检测精度和效率,还需要加强培养心理承载力和责任感,使其面临着工作内容,并意识到自己工作的意义和价值,然后好,心态稳定，能完成检查工作;此外,检查员也需要积极与医生交换信息,有效地相互通信,并加强彼此合作,以促进检查员进行深入综合分析病人的生理变化,开发合理、科学的测试计划。
3.3做好样本的采集工作与处理工作
样品的采集和处理在临床微生物的整个检测过程中起着极其重要的作用，对最终的检测结果也有很大的影响。因此，必须对实验室的情况进行实时控制，以促进检验质量的达标。同时，应采取切实可行的措施，提高结果的准确性和可靠性。例如，在条件允许的情况下建立专门的取样室，在取样过程中聘用专业人员，以提高检出率。
3.4加强微生物检验的相关室间质量的评价工作
临床微生物的测试过程是一个复杂的和大量的工作,所以有必要做一个积极和正确评价实验室的质量从系统的角度来看,也训练和评估借助一些专业的新知识和技能,以提高每个细菌实验室的整体测试水平。同时，评估也可以参考澳大利亚或香港的一些相关经验。
3.5全面管理临床微生物的检验全过程
对临床微生物检验的全过程进行管理，可以有效提高检验质量，减少虚假检验的发生。在管理期间，要加强临床工作与检测工作的联系。如果对某些阴性结果有疑问，特别是当检测结果与临床信息存在冲突时，临床医生和检测人员应相互交换信息，共同研究，找出原因，以促进诊断的准确性。
四、结语
总的来说,目前在我国微生物检验技术工作中仍一些问题，影响着最终的检验结果,因此,临床和实验室检验人员必须精确掌握微生物检验技术，并理解其地位和意义，积极采取一切可行的措施来优化临床微生物检验过程，提高测试的可靠性和精度,从而为临床提供更高价值的参考信息。
参考文献
[1]何玉花,影响微生物检验结果因素分析及质量控制[J].当代医学,2014,20(35):32-33
[2]蒋琼,陈晓玲.探析微生物检验于医院感染控制中的重要意义与应用[J].大家健康,2014.8(03):56-57.
[3]王菲,探讨微生物检验在感染控制中的应用[J].中国卫生产业,2014,36(58):188-189
[4]贺爱民,陈文萍.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].中国现代医生,2014,52(32):119-120
[5]曹艳. MALDI-ToF技术在临床微生物检验领域的应用进展分析[J].临床与病理杂志,2015,35(01):123-125
[6]孟良,微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J].国际检验医学杂志,2015,36(09):1317-1319
[7]毛巧霞,孙美兰,陈锋,等.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(17):3920-3923
[8]汤桂丽.基因芯片技术在临床微生物检验中的应用和优势[J].中国药业,2015,24(05):92-93