左舜之
四川省人民医院金牛医院 四川 成都 610000
【摘要】 目的：探究以运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果的影响。 方法：选取2017年-2019年我院收治的36例心力衰竭患者开展研究，随机分为对照组、家庭运动组和医院运动组。对照组患者实施常规心脏康复指导，家庭运动组在常规心脏康复指导的基础上在家庭中进行锻炼，而医院运动组成员则在医院内进行功率车锻炼。以此来对比三组患者的康复治疗效果。 结果：12周后，对照组与家庭运动组和医院运动组，患者康复治疗效果差异显著（p＜0.05），而家庭运动组与医院运动组患者康复治疗效果差异不显著（p＞0.05）。 结论：家庭心脏康复训练项目其康复治疗效果显著，可推广应用。
【关键词】慢性心力衰竭；运动锻炼；家庭
慢性心力衰竭严重时可致死，近几年研究发现，在药物治疗的基础上，进行心脏康复训练有助于改善患者的生存质量。慢性心力衰竭患者更多的是生活在家庭中，探究家庭康复训练对于患者而言意义重大。本次特开展研究，划分对照组、家庭运动组以及医院运动组等，将家庭运动组患者康复治疗效果同对照组患者、医院运动组患者进行比较，从而进一步研究以运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果的影响。
一、基本资料与方法
1、基本资料
选取2017年-2019年我院收治的36例心力衰竭患者开展研究，随机分为对照组、家庭运动组和医院运动组。患者均经临床确诊，排除急性冠状动脉综合征患者、恶性心率失常患者、血流动力学不稳定患者等。
2、方法
对照组患者实施常规心脏康复治疗，治疗过程中结合患者的个体情况，确定针对性的治疗方法，指导患者按时服药，加强饮食指导，引导患者在日常生活中控制心血管威胁因素等[1]。
医院运动组患者在常规心脏康复治疗的基础上，进行体育锻炼。结合患者心肺运动试验参数确定个性化、针对性的有氧运动方案，在医院医生的监督和指导下进行功率自行车锻炼。在此过程中，在医生的监督下借助功率自行车进行运动，在医生的监督下进行症状限制性最大量CPET，此外记录患者的心肺各项指标。
家庭运动组患者在家庭生活中以靶心率为基准，开展以运动锻炼为核心的家庭康复训练，患者可以自主选择自己喜欢的运动方式，如慢跑、快走、骑自行车等，运动时间为30min/d，患者可结合自身情况适当调整时间，家庭运动切忌过量[2]。
康复治疗后，三组患者均进行心脏彩超检查，对比三组患者的LVEDD、LVEF等相关指标。
3、判断指标
开展为期12个周的康复治疗，12个周后对比三组患者的心肺情况并对患者的生活质量进行评价。
4、统计学方法
此次研究采用SPSS.19软件进行数据分析，计量质量进行t检验，以p＜0.05为有统计学差异。
二、结果
1.患者心肺情况对比
对比三组患者的心肺情况，对照组与其他两组患者相比差异显著（p＜0.05），而家庭运动组、医院运动组则无统计学差异（p＞0.05），具体数据如表1。
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2、患者生活治疗对比
结合SF12量表来测评三组患者的生活质量，医院运动组和家庭运动组患者生活质量优于对照组患者（p＜0.05）,家庭运动组患者生存质量显著优于对照组患者（p＜0.05）。
三、讨论
慢性心力衰竭是心脏病的终末阶段，研究发现以运动锻炼为核心的心脏康复能够有效的降低患者死亡率。慢性心力衰竭是一种慢性疾病，而患者在医院接受治疗的时间有限，无法开展有效的医院运动康复治疗。慢性心力衰竭发病人数在我国呈现递增趋势，患者中多数为低收入人群，这些人群并不具备在医院进行康复治疗的经济条件。为此，探究多模式的康复项目意义重大。家庭是患者生活的场所，有关运动锻炼为核心的家庭康复项目研究较少，其同医院功率车运动是否存在差异等尚不明确[3]。为此，本次研究选取我院部分心力衰竭患者，均分为对照组、家庭运动组以及医院运动组，对照组实施常规心脏康复治疗，家庭运动组则根据自身喜好进行有氧运动，医院运动组则借助功率自行车进行运动。经过12周的康复治疗，对照组患者心肺功能以及生活质量显著低于两组患者，而家庭运动组和医院运动组在患者心肺功能指标无显著差异，家庭运动组患者生活质量更高。
此次研究表明，以运动锻炼为核心的家庭康复项目有助于改善慢性心衰患者的心肺功能，提升患者的生存质量。家庭运动心肺功能改善情况略差于医院功率车运动，但是家庭运动康复费用低，患者可自行选择快走、游泳、慢跑等不同方式的运动，患者运动积极性更高。家庭康复应该发挥其功能和作用，以此来有效改善我国心衰患者的心肺功能，提升患者生存质量[4]。
【参考文献】
[1]张振英,王立中,席家宁, 等.运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究[J].中国心血管病研究,2019,17(8):709-714.
[2]熊秋云.心脏病的社区康复护理[J].咸宁学院学报（医学版）,2011,25(1):72-72.
[3]骆杭琪,池菊芳,郭航远.社区和家庭康复在心脏康复中的作用[J].中国全科医学,2019,22(12):1396-1400.
[4]史菲菲.三级医院-社区-家庭的心脏康复延续性护理管理模式在心力衰竭患者中的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(65):298,300.