张绍熙
华宁县人民医院 云南华宁 652899
摘要：目的：肝阳上亢型高血压采用厄贝沙坦加天麻钩藤饮治疗，观察中西医结合治疗效果。方法：将我科2018年1月--2020年1月的肝阳上亢型高血压84例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用厄贝沙坦加天麻钩藤饮治疗和单独使用厄贝沙坦治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）一组和二组治疗后SBP、DBP对比中，一组分别是121.85±13.66（mmHg）、79.64±8.58（mmHg），二组分别是139.74±14.82（mmHg）、89.36±9.21（mmHg），（t=9.868,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组治疗有效率对比中，一组为97.61%，二组为78.57%，（x2=20.321,p=0.000），结果有差异。结论：肝阳上亢型高血压采用厄贝沙坦加天麻钩藤饮治疗效果优良，该种方法值得推广。
关键词：高血压；厄贝沙坦；天麻钩藤饮
高血压在临床上多见，该种病症容易并发多种并发症，而且有许多并发症会导致患者死亡，威胁其生命安全。目前对高血压病症主要使用西药治疗，西药的优点是显效快，患者服用西药后很快可以控制临床症状。但是西药治本效果差，许多高血压患者用西药治疗后，容易出现复发，导致血压控制不良好，影响患者治疗效果。为了解决西药治疗高血压中存在的问题，可以联合中药治疗，中药有治本优势，可以从根本上缓解患者血压高症状，实现对血压有效控制，减少并发症发生率。基于此，本组研究肝阳上亢型高血压采用厄贝沙坦加天麻钩藤饮治疗，观察中西医结合治疗效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年1月--2020年1月的肝阳上亢型高血压84例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有患者42例，年龄57.79±6.17岁，病程6.82±1.39年，男22例，女20例。二组有患者42例，年龄56.73±6.43岁，病程6.71±1.27年，男21例，女21例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1二组
二组使用厄贝沙坦治疗，患者使用口服治疗，开始使用量为0.15g，每天用1次，然后是根据实际治疗情况，可以逐渐增加患者药量，增加量不能够超过每日0.3g，患者连续治疗3个月。
1.2.2一组
一组开展治疗过程中需要用二组治疗方法，并且联合天麻钩藤饮治疗，该种药物配方如下：9克黄芩、12克夜交藤、9克杜仲、9克益母草、12克川牛藤、18克石决明、9克桑寄生、9克天麻、9克菊花、12克钩藤。患者在治疗过程中，可以根据中医辨证理论对患者增加药物治疗。如果患者头晕严重，可以将天麻增加到8--18克使用。如果患者难以入眠，可以将夜交藤增加到12--24克使用。如果患者血压高，可以增加石决明18--30克使用。患者采用以上药物治疗时每天用一剂，每剂取水400ml，每天分成2次使用，每次饭后温服，连续治疗90天[2]。
1.3统计学分析
用SPSS21.0分析数据，计数资料分别实施x2检验。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组血压情况
一组和二组治疗后SBP、DBP对比中，一组分别是121.85±13.66（mmHg）、79.64±8.58（mmHg），二组分别是139.74±14.82（mmHg）、89.36±9.21（mmHg），（t=9.868,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
高血压在临床上多见，该种病症一旦发生，会引起多种并发症，影响患者身体健康。目前，对该种病症主要使用西药治疗，其中常见的药物有厄贝沙坦，该种药物是一种典型的血管紧张素抑制剂，患者使用药物后，可以控制血管舒张，实现降低血压效果。同时该种药物还会作用在肝，实现降低胆固醇，帮助患者长期控制血压。虽然使用厄贝沙坦控制血压有良好的效果，但是该种药物如果长期使用，会在患者身体内出现耐药性，导致患者血压控制不良好。同时西药相对的毒副作用大，长期使用会对患者身体造成一定伤害。为了解决西药治疗高血压中存在的问题，可以联合中药治疗[3]。
在中医理论中，高血压属于头痛、中风范围，其引起原因为患者情绪失控、内伤和饮食不规律导致肝肾阴虚，肝肾阴虚的双重作用下，会出现患者肝阳上亢，因此有患者头晕、头痛等症状。根据中医的理论，对肝阳上亢型高血压治疗过程中，可以使用清热活血治疗肾阴虚，采用平肝潜阳治疗肝阴虚，以此来达到治本效果。在本组用的天麻钩藤饮药方中，主要功效是清热活血，调理肝肾，实现平肝潜阳效果。在药方中以石决明、夜交藤、天麻三味中药作为君药使用，其它几味作为臣药。君臣药物相辅相成，实现对病症的治疗。其中天麻可以治疗头晕、头痛；石决明可以降低患者血压；夜交藤能够帮助安神，降低肝火。其它的几味臣药物，主要是辅助三味君药物，实现其治疗效果增加，以此来达到治疗病症作用[4][5]。
在本组研究中，为了获得肝阳上亢型高血压采用厄贝沙坦加天麻钩藤饮治疗效果，使用两组对照分析模式。从一组和二组治疗后SBP、DBP对比中分析，一组分别是121.85±13.66（mmHg）、79.64±8.58（mmHg），二组分别是139.74±14.82（mmHg）、89.36±9.21（mmHg），（t=9.868,p=0.000），结果有差异。再从一组和二组治疗有效率对比中分析，一组为97.61%，二组为78.57%，（x2=20.321,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，高血压采用中西医结合治疗效果优良，该种方法值得推广。
参考文献
[1]陈光.天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的临床效果[J].保健医学研究与实践,2020,17(03):67-69+77.
[2]黄再峰,陈梅芳,成坚.天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的效果分析[J].中医临床研究,2018,10(17):25-27.
[3]杨华东.天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的临床效果分析[J].内蒙古中医药,2017,35(14):87.
[4]刘寒.天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,2(14):42+44.
[5]林艳.天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,21(07):116-117.