拜汉高
保山市人民医院 云南 保山 678000
【摘要】目的：研究分析改良TBL教学模式在儿科临床教学中的效果。模式：研究对象在时间为2019年5月—2020年5月期间，将进入我院儿科开展实习的100名本科班学生，平均分成随机的两组，设置为研究组以及参照组。研究组学生采用改良TBL教学模式，参照组采用传统的教学模式。在相同一段时间教学之后，对比两组学生的考核成绩。结果：参照组的考核成绩不如研究组，经过统计学软件分析，得到组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：改良TBL教学模式对儿科教学效果在考核成绩提升方面有积极的作用。
【关键词】改良TBL；教学模式；儿科；临床教学；效果
儿科患者往往年纪很小，治疗依从度不高，这对于医护人员有着很高的综合实力要求[1]。加上儿科临床病种情况复杂，有很多的亚科分类，教学难度很高，这对于儿科临床教学都带来了一定的难度。所以，在儿科临床教学中，指导老师需要结合儿科科室的实际情况，选择适当的教学模式，提高教学质量，保证实习医护人员的实际操作技能水平以及专业知识掌握程度[2]。现列举100名本科班学生进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
研究对象在时间为2019年5月—2020年5月期间，将进入我院儿科开展实习的100名本科班学生，平均分成随机的两组，设置为研究组以及参照组。研究组学生采用改良TBL教学模式，参照组采用传统的教学模式。在相同一段时间教学之后，对比两组学生的考核成绩。参照组学生：男性26名，女性24名；年龄为19.36-22.39岁，平均年龄（20.91±1.62）岁。研究组学生：男性25名，女性25名；年龄为19.55-22.46岁，平均年龄（20.93±1.61）岁。研究人员将两组共100名本科班学生的一般资料进行统计学软件的研究分析，得到其一般资料的组间差距均没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 常规教学模式
参照组行常规教学模式。学生需要对儿科临床教学中的儿科患者以及其家属进行及时的沟通交流，充分掌握患者的既往病史以及当前的身体症状，在带教老师的指导下，对儿科患者开展一系列身体检查。结合与患者家属的既往病史以及当前的身体症状和身体检查结果，分析针对儿科患者的疾病诊断结果以及疾病的治疗方案。带教教师根据实际情况，分析不同学生提供的疾病诊断结果以及疾病的治疗方案，并进行归纳总结。
1.2.2 改良TBL教学模式
研究组行改良TBL教学模式。将50名学生进行小组分类，由学习小组成员自身讨论分配组内成员的职责。教学的内容主要为患者的临床特征、疾病的不同检查方式，疾病的诊断以及辨别，不同疾病的不同治疗方法以及儿科患者最为常见的疾病类型。改良TBL教学模式主要将教学分为三个阶段。
（1）50名学生课前预习。在临床教学之前，学生们根据在学习课堂上学习到的知识对儿科患者的发病症状、发病原因、疾病诊断、治疗方法以及影像检查结果等不同知识点开展自我学习。弥补传统教学模式的不足之处，将带教老师的讲解以及演示修正为给每一组不同学生分配对应的儿科病床病人，要求学生充分与儿科患者交流，掌握儿科患者的身体情况，努力建立与患儿以及患者家属的良好关系。
（2）50名学生课堂学习。在临床教学中，学生们根据自我的课前预习进行知识的掌握评估，评估的内容就是学生们课前预习的知识。评估分析之后，带教教师根据学生们的评估结果对知识点进行补充以及有效引导。带教教师评价学生们收集到的儿科患者的身体信息，根据学生收集到的儿科患者信息，结合课堂教学内容，有选择性的针对临床教学内容进行深入讲解。
（3）50名学生的知识运用。每一个学习小组负责某几个儿科患者，在带教老师的指导以及引领下，对儿科患者开展身体检查，掌握患者既往病史，结合多方面疾病情况，制定不同儿科患者的针对性的治疗方案。同时学生们需要在小组之间进行充分研究讨论，得到最佳的治疗方案以及疾病诊断结果。
1.3 指标判定
对比两组学生的考核成绩，考核内容为儿科患者的了解病史、身体检查、疾病诊断以及和疾病治疗方案的选择。每一项的内容总分为100分，分数越高代表学生的知识点掌握程度越高。
1.4统计学方法
研究人员将本次研究收集到的一系列本科班学生的相关数据，进行统计学软件的分析（采用SSPS 26.0软件分析），本科班学生的计量资料以（）表示，采用t检验。将得到的数据进行统计学分析，最终结果为P<0.05，那么证明，此次的组间差异有统计学意义。
2.结果
对比两组本科班学生的考核成绩，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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3.讨论
常规教学模式在临床教学中没有很高的教育效果，使用常规教学模式的学生的考核成绩往往不太理想，针对儿科患者的疾病掌握程度不高，没有足够的学习掌握程度去应付实际情况十分复杂化的儿科科室。往往在学习之后直接参与到实际工作中不能表现出没有足够的知识能力水平[3]。
改良TBL教学模式是一种新颖的教学模式，其发挥了学生的主观能动性，保证在教学中学生的主要地位，带教教师作为知识以及学习的引导者辅助学生们自我的积极学习。采用小组学习模式提高小组同学之间的交流程度，加大交流讨论对学习的帮助。学生们可以通过交流讨论明确自身在学习中的不足之处，更好的提高学生对于知识的掌握程度。本文研究得出的结论，与郭慧,高晓玲,陶于洪的研究互证，证明其自身的研究有效性[4]。
对比两组本科班学生的考核成绩，研究组学生的考核成绩明显优于参照组，组间差异有统计学意义。综上所述，本科班学生的改良TBL教学模式在一定程度上可以更好的改善学生的考核成绩，提高学生对于知识的理解程度。
【参考文献】
[1]钟帼钰,陈德晖,杨少灵等.基于TBL结合医学模拟教学模式的儿科学临床实践教学探索[J].中国高等医学教育,2018(11):18-19.
[2]龚肖涵,刘可欣,汪晖,徐丹.研究生《临床药理学》课程“3+1”教学模式的教学效果及改良措施[J].医学教育研究与实践,2019,27(06):1004-1008.
[3]TBL教学模式在儿科实习中的初步运用及评价[J].中国高等医学教育,2014(03):101-102.
[4]郭慧,高晓玲,陶于洪.浅谈改良TBL教学模式在儿科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育,2019(02):79-80.