马玉芹
山东省德州市平原县王凤楼卫生院,山东德州 253109
【摘要】目的 研究在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中应用雷贝拉唑对溃疡愈合状况的促进作用。方法 选取本院2018年02月-2020年02月的70例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者进行研究，以随机法将其分为两组，各35例，参照组使用奥美拉唑进行治疗，观察组使用雷贝拉唑进行治疗，分析其治疗成效。结果 相比于参照组，观察组的Hp根除时间以及溃疡愈合时间都相对较低，并且观察组的治疗有效率相对较高，具有统计学意义（P<0.05）。结论 雷贝拉唑在临床中的应用，其能够降低患者的Hp根除时间以及溃疡愈合时间，治疗效果显著。
【关键词】幽门螺杆菌阳性消化性溃疡；雷贝拉唑；溃疡愈合
消化性溃疡是产生于胃和十二指肠的一种慢性溃疡，其在临床消化内科中是一种非常常见并且多发的疾病。有研究表示，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及胃黏膜保护作用下降等都是引起溃疡的重要因素。当前在对消化性溃疡所进行的治疗中，质子泵抑制剂是一种非常常见的药物，其能够对幽门螺杆菌以及胃酸分泌进行有效抑制，进而实现对溃疡进行治疗的目标[1]。本文的主要目标就是研究在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中应用雷贝拉唑对溃疡愈合状况的促进作用，现报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2018年02月-2020年02月的70例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者进行研究，以随机法将其分为两组，各35例。参照组男、女患者比为21：14；平均年龄为（45.26±4.55）岁，观察组男、女患者比为22：13；平均年龄为（45.18±4.47）岁。分析两组一般资料，其并不存在统计学意义（P＞0.05）。参与本次研究的患者均签署知情同意书。排除临床资料不全患者以及拒绝参与本次研究患者；排除存在药物过敏史以及严重肝肾功能不全患者。
1.2方法
1.2.1参照组
该组使用奥美拉唑进行治疗，患者口服奥美拉唑（批准文号：国药准字H20084515；规格：20mg*42粒；生产企业：郑州泰丰制药有限公司），每天两次，每次20毫克。
1.2.2观察组
该组使用雷贝拉唑进行治疗，患者口服雷贝拉唑（批准文号：国药准字H20133326；规格：20mg；生产企业：双鹤药业(海南)有限责任公司），每天两次，每次10毫克。两组患者的治疗时间均为一周。
1.3观察指标
比较两组的Hp根除时间以及溃疡愈合时间,同时对两组的临床治疗有效率进行详细记录.疗效判定标准：显效：经治疗,患者的溃疡逐渐消失；有效：患者通过治疗，其溃疡症状显著缓解；无效：通过治疗患者的溃疡症状并没有产生显著改变。
1.4统计学分析
应用软件SPSS20.0对研究结果进行分析，（±s）表示计量资料，接受t检验；（%）表示计数资料，接受x2检验；P比较检验结果，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的Hp根除时间以及溃疡愈合时间
和参照组相比，观察组的Hp根除时间以及溃疡愈合时间都相对较低（P＜0.05）。详见表1。
表1 对比两组的Hp根除时间以及溃疡愈合时间[n（±s）]
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2.2两组治疗有效率比较
观察组的治疗有效率显著高于参照组（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组治疗有效率比较[n(%)]
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3 讨论
消化性溃疡在临床中是一种非常常见的疾病，其有着较高的发病率。幽门螺杆菌是引发消化性溃疡的重要因素，其会在一定程度上对患者的生活质量以及身体健康产生严重影响。幽门螺杆菌感染所产生的病理性产物会在一定程度上使炎性反应以及黏膜损伤更加严重，并且黏膜损伤程度和中性粒细胞的浸润程度有着非常紧密的关联[2]。所以，根治幽门螺杆菌感染在临床中已经成为对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡进行治疗的重点所在。
临床一般在对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡所进行的治疗中通常是使用抗菌药物和质子泵抑制剂进行联合治疗，较为常见的药物主要包括雷贝拉唑以及奥美拉唑等，奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，其为弱碱性，并且脂溶性作用显著，能够在酸性条件下进行集聚，在胃壁细胞质子泵产生直接性的作用，降低酶活性，且能够对胃素异常分泌进行有效改善，使G细胞逐渐产生胃泌素，使其胃黏膜血供以及胃肠细胞营养功能得到有效改善，进而实现强化胃黏膜屏障的目标[3]。但是其抑酸效应并不显著，并且不同个体的药代动力学之间有着非常显著的差异，能够和其他药物产生相互作用。雷贝拉唑属于第三代质子泵抑制剂，其是苯丙咪哇的衍生物，能够对胃壁细胞H+转移进行有效抑制，降低胃酸量，同时还可以对胃部酸性环境进行有效调节，促进溃疡面的尽快愈合，进而实现根除幽门螺杆菌的目标。这种药物的起效速度较快，患者在用药3小时后就可以达到药物浓度最高峰值，持续时间长，同时可以和质子泵进行可逆性结合，患者在停止用药之后其胃酸分泌则可以恢复到正常状态[4]。本次研究结果显示，相比于参照组，观察组的Hp根除时间以及溃疡愈合时间都相对较低，并且观察组的治疗有效率相对较高，具有统计学意义（P<0.05）。这表明雷贝拉唑在临床中的应用，其能够降低幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的Hp根除时间以及溃疡愈合时间，治疗效果显著。
综上所述，在对幽门螺杆菌消化性溃疡患者所进行的治疗中应用雷贝拉唑，其能够取得非常显著的治疗成效，对于降低患者的Hp根除时间以及溃疡愈合时间都是非常有利的，有利于促进患者尽快恢复。
【参考文献】
[1]乐阳. 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(16):2305-2306.
[2]刘玉珠, 张凌尉, 张佩茂. 雷贝拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者治疗中的临床效果分析[J]. 海峡药学, 2019, 31(7):130-131.
[3]李欣欣. 雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J]. 河南医学研究, 2020, 29(7):1254-1256.
[4]冷洪春. 雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及预后分析[J]. 中国保健营养, 2019, 29(11):297-298.