李青
江汉大学附属黄陂区人民医院神经内科二病区 湖北武汉 430300
【摘要】目的：调查了解神经内科护理工作压力的分析及对策提出解决对策。方法：应用中国护士压力表进行压力源及程度评价。结果：神经内科护士工作压力程度处于中、重度。结论：根据工作性质制定有效对策，以减轻神经内科护士工作压力。
【关键词】神经内科护理；工作压力；分析及对策
Analysis and countermeasure of nursing pressure in department of Neurology
Li qing
The Second Ward of Department of Neurology, Huangpi District People's Hospital affiliated to Jianghan University, Wuhan, Hubei 430300
[Abstract] Objective: To investigate the analysis and countermeasures of nursing pressure in the department of neurology. Methods: The pressure source and degree were evaluated by Chinese nurse pressure gauge. Results: The working pressure of nurses in neurology department was moderate and severe. Conclusion: According to the nature of the work, effective measures to reduce the working pressure of nurses in the department of neurology.
【Key word】 Neurology department nursing; Working pressure; Analysis and Countermeasures
压力指日常生活中的各种刺激事件和不利因素使人在心理上产生的困惑或威胁，表现为心身的紧张和不适[1]。神经内科护士由于工作负荷大、职业风险升高等原因，工作压力感高于其他人群。如不及时疏导，会影响身心健康，导致差错率和事故率上升，应高度重视
[2]。本文将对我院神经内科护士的工作压力源进行分析，并提出应对措施为以提高护理水平。现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 调查对象
2018年随机抽取在本院神经内科工作1年以上的女生在岗护士50名 , 年龄24岁以下 17名,25～30岁17名,30岁以上16 名；未婚27名, 已婚23名；工作年限1～3 年24名,4～
10年13名,10年以上13名；中专1名,大专35名,本科14名；主管护师8名，护师12名，护士30 名。
1.2 方法
发放中国护士工作压力源量表50份，回收50份，回收率100%；统一讲解,不记名自愿填写。内容包括：性别、年龄、医院、科室、职称；压力来源及程度。中国护士工作压力源量表组成：（1）护理人员配置；(2）时间分配与工作量包括睡眠状况；（3）工作环境与资源的社会因素；(4）患者的护理；(5）管理与人际关系、工作风险。按照 1～3 级评分法进行评定, 评分越高则表示工作压力越大。1.00 分为轻度压力 ,1.01～2.00 分为中度压力,2.01～ 3.00 分为重度压力。
1.3 统计学分析
数据采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2 检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 神经内科护士工作压力项目得分情况 见表 1。
表 1 神经内科护士工作压力项目得分（x-±s，分 ）
工作压力因素 评分
工作压力分类
护理工作方面的问题 2.21±0.68
工作量分配问题 2.46±0.63
工作环境及资源问题 2.02±0.68
病人护理问题 2.06±0.63
管理及人际关系问题 1.78±0.69
工作压力因素
社会地位太低 2.28±0.60
经常倒班 2.62±0.56
独立性太少 1.82±0.62
工作分工不明确 1.58±0.64
工作量大 2.56±0.61
护士数量少 2.46±0.61
没有时间对病人实施心理护理 2.34±0.68
病区拥挤 1.88±0.68
担心出现差错事故 2.42±0.72
未被病人及家属承认 2.20±0.57
护理的病人病情过重 2.00±0.63
病人的家属不礼貌 2.08±0.52
病人的要求太高或太低 2.28±0.64
护理不能满足病人及家属需求 1.88±0.55
缺乏宣教知识 1.92±0.52
担心护理不到位 1.94±0.62
护理的病人突然死亡 1.80±0.63
缺乏患者理解及尊重 2.16±0.68
缺乏管理者的理解 2.04±0.60
护理管理者的批评过多 1.88±0.71
医生对护理工作过分挑剔 1.78±0.61
同事之间缺乏理解 1.64±0.66
与护理管理者发生冲突 1.68±0.71
护士间配合不好 1.76±0.68
与医生发生冲突 1.60±0.70
工作气氛不友好 1.46±0.61
神经内科护士工作压力程度处于较高水平，工作压力呈中、重度。
2.2 神经内科护士工作压力程度百分比
60% 的神经内科护士感到重度工作压力，40% 的神经内科护士感到压力中等，见表 2。
表2 神经内科护士工作压力程度分布百分比
医院 例数 重度压力 中度压力 轻度压力
合计 50 60 40 0
3.结论
3.1 产生压力的原因
护士工作压力的原因有：（1）神经内科学科特殊性：神经内科患者病情复杂、病程长，大部分患者生活均不能完全自理，增加护理工作；另外，神经内科病人以老年人多见，生活习惯及思维方式很难改便，护理中有沟通阻力；（2）临床医护比例不足：伴随老龄化加重，神经内科患者与日俱增，医护人员配置不足，护士日均工作量超负荷；（3）医患关系紧张：患者及家属对护士不尊重，给护士带来很大的身心伤害；（4）生活压力大：收入低，与劳动价值得符；（5）家人不理解：工作时间长、精力减少，无法获得家人理解支持，增加心理负担。
3.2 对策和建议
3.2.1 环境压力的应对策略。建立学习制度，通过全方位系统的学习，既能更好的完成护理工作，也可以通过心理学等知识提高自我调节、解决问题的技巧，增强信心，排除外界干扰。
3.2.2 养成健康的生活方式。培养广泛的兴趣爱好，保证充足的睡眠，积极参加各种活动。
3.2.3 树立正确的护理岗位职业价值观，建立基于现实的期望和目标，脚踏实地。
3.2.4 改善服务态度。注意沟通技巧，换位思考，了解患者所想所需，取得患者的信任和配合；通过宣传教育使其了解和认同神经内科护理工作，增强患者理解和尊重意识。
3.2.5通过不断的学习精益求精，提高专业技能与知识水平，努力提高护理操作成功率。
3.2.6制定有效对策，通过增加护士编制、合理化绩效分配、完善护理设施、健全后勤保障系统、改善工作环境、提供更多晋升及深造的机会等措施来进一步维护护士的合法权益，体现护士劳动价值，提高护士社会地位[3] 。
综上，护理工作是医院正常运转的重要保障，神经内科护士工作态度会直接影响到相关科室护理质量和患者的生命安全。及时疏导其压力，对提高护士的工作积极性，提高护理质量有重要作用。
【参考文献】
[1] 车文博，主编．当代西方心理学新词典．长春：吉林人民出版社，2001．447．448．
[2] 向小芬.临床护士职业压力及应对[J].当代护士(中旬刊),2012年 ,06 期 :36.
[3] 陈静洁 . 洪荔华 . 护士对应对护理工作压力措施认同程度的调查. 护理研究：( 中旬版 ),2008 年 , 第 1 期 :147.