姜娜
联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062
摘要:目的探究腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果。方法以70例腹腔镜下肾肿瘤切除术患者为对象，分为参照组与研究组，每组各35例，分别实施常规护理、外科快速康复护理，对比护理效果。结果对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间，研究组明显更优（P<0.05）。结论腹腔镜下肾肿瘤切除术采用外科快速康复护理，有助于胃肠功能恢复，加速康复时间，减少治疗时间，具有显著治疗效果。
关键词：腹腔镜手术；肾肿瘤；外科快速康复护理；
前言
肾肿瘤在临床较为常见，在早期无明显症状，往往在检查时发现疾病，增加治疗难度[1]。近年来，腹腔镜技术应用成熟，在多种疾病的治疗中取得显著效果，具有创伤小、恢复快等优点，广泛应用于肾肿瘤患者的治疗中。外科快速康复护理是一种新型护理方案，广泛应用于临床，可促进胃肠道功能恢复，应用效果显著[2]。本文将以70例患者开展研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以70例腹腔镜下肾肿瘤切除术患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组与研究组，每组各35例。参照组，男：女=16:19；年龄是43-81岁（57.62±5.18）岁。研究组，男：女=17:18；年龄是41-82岁（57.98±5.36）岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理：口头讲述疾病知识，关注患者体征变化，并监测各项生命体征指导，在术后指导患者饮食、运动，促进恢复。
研究组患者实施外科快速康复护理：与患者的家庭背景、文化程度相结合，选择专业或者通俗易懂方式，讲述疾病有关知识，提升患者疾病认知水平，消除紧张、恐惧等情绪。与患者家属沟通交流，要求其给予患者关心与支持，并强调术后可能存在的并发症，使其做好心理准备。在手术过程中，采用保温护理，调节室内温度，并使用加热床垫，维持患者体温；观察患者体征变化，监测心率、血压等指标，给予患者鼓励与支持；术中严格执行无菌操作，检查消毒用品情况，并佩戴手套等。在术后需勤换衣裤，床单应当保持干燥清洁，避免受凉。采用呼吸、听音乐等方式转移患者注意力，缓解疼痛。在患者清醒以后，需适当饮用温水，在术后第一天无不适症状时，可适当进食，以流质食物为主，随着身体状态的恢复，逐渐恢复到正常饮食，以富含维生素、优质蛋白类食物为主，禁食辛辣刺激类食物。在术后6-12小时，指导患者床上坐起，共3次，分别为10分钟、15分钟、20分钟。在术后24小时，指导与协助患者进行下床活动，在自行坐稳以后5-10分钟，协助其在床边站立约为5-10分钟。在术后1天以后，主要采用病房内活动，在术后2-3天，进行病房外活动，共2-3次。
1.3 观察指标
详细统计所有患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、住院时间，进行统计学分析。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0对本研究数据对比分析，计量资料使用T检验（±表示）；计数资料使用X2检验（%表示），P<0.05，表明统计学意义存在。
2 结果
2.1 比较治疗情况
研究组患者肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排便时间与住院时间更优，P<0.05。如表1。
表1：两组患者治疗情况比较（X±S，天）
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3 讨论
肾肿瘤为临常见消化系统恶性肿瘤，发病隐匿，不具有特异性症状，在发现时应当及时给予有效治疗，避免病程延长，增加治疗难度，影响预后效果[3]。临床在治疗肾肿瘤时常采用腹腔镜肾肿瘤切除术治疗，使用腹腔镜直肠癌术仪器与设备，在机体或机体组织中进入，为侵入性操作，术后可出现排便障碍、腹胀等症状，而以上现象可能是因手术对机体神经感知系统产生刺激，引起机体功能紊乱[4]。外科快速康复护理强调了术前采用健康知识宣教、心理护理等方式消除患者紧张情绪，禁食时间缩短，促使手术创伤减少，预防全身麻醉，且减少麻醉用药，并达到术后镇痛的作用[5]。本次研究中，参照采用常规护理，研究组采用外科快速康复护理，结果可见，对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间，研究组明显更优（P<0.05）。
综上所述：腹腔镜下肾肿瘤切除术采用外科快速康复护理，有助于胃肠功能恢复，加速康复时间，减少治疗时间，具有显著治疗效果。
参考文献：
[1]叶翠红.快速康复外科在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):138,152.
[2]伍静,赵云,李才玉, 等.腹腔镜下肾肿瘤切除术后应用外科快速康复护理的效果观察[J].贵州医药,2019,43(9):1505-1506.
[3]李丰.腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(29):141,144.
[4]孙娜.腹腔镜下肾肿瘤切除术患者应用外科快速康复护理的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(19):219-220.
[5]谢和艳.后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期护理中快速康复外科理念的应用[J].饮食保健,2019,6(32):213-214.