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四川中西医结合医院 内十三 四川 成都 610041
摘要：目的：探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。 方法：选取于2018年1月至2020年4月我院收治的78例肝阳上亢型高血压患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，各39例。观察组行天麻钩藤汤加减治疗，对照组行西医治疗。观察两组的血压变化及中医症状变化。 结果：两组患者的舒张压差异不明显，在统计学上无意义（p＞0.05），观察组患者的收缩压下降更明显（p＜0.05），观察组的中医症状改善有效率更高，差异在统计学上有意义（p＜0.05）。 结论：天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果显著，可明显缓解患者的临床症状，改善患者的高血压状态。
关键词：天麻钩藤汤加减；肝阳上亢型高血压；临床效果
前言：高血压是临床上的一种常见病、多发病。该病常常合并有其他心血管病危险因素，病情严重者可使心、脑、肾等人体重要器官的结构和功能受损，进而导致这些重要器官出现功能衰竭，给患者的生命健康带来严重威胁。近年来，有观点认为中医治疗对高血压的治疗有较好效果[1]。为此，本实验特选取我院收治的78例肝阳上亢型高血压患者为研究对象，以探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。
1 资料及方法
1.1资料
选取于2018年1月至2020年4月我院收治的78例肝阳上亢型高血压患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，各39例。本实验已经过所有患者同意，且均已签署知情同意书。本实验已获得伦理委员会的批准。
对照组：男：女=21:18；年龄在40~71岁，平均年龄（54.31±2.12）岁。
观察组：男：女=23:16；年龄在41~70岁，平均年龄（54.55±2.13）岁。
对比两组基本资料，差异小，在统计学上无意义（p＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组使用西医治疗，口服苯磺酸氨氯地平片，1次/天，5mg/次。观察组则是在口服苯磺酸氨氯地平片治疗的基础上施加天麻钩藤汤加减治疗，天麻钩藤汤成分为天麻9g，钩藤12g，石决明18g，川牛膝12g，山栀、黄芩、杜仲、桑寄生、朱茯神、益母草、首乌藤各9g。由医院药房将上述中草药制成颗粒药剂，每天于早餐及晚餐后30min冲服，连续治疗2周。
1.3观察指标
观察两组的血压变化及中医症状变化。
观察并记录两组患者治疗前后的血压变化情况。
中医症状改善有效率：显效—临床症状显著改善，证候积分减少70%以上；有效—临床症状有所缓解，证候积分减少30%至70%；无效—临床症状无缓解甚至加重，证候积分减少不超过30%。其中“显效”和“有效”均视为本次治疗有效，心绞痛有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学
文中所有资料均由SPSS20.0软件处理，其中计数资料使用[n（%）]表示，x2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，P＜0.05表示对比数据差异大，在统计学上有意义。
2 结果
2.1两组血压变化情况对比
干预前，对比两组的舒张压、收缩压，差异不明显（p＞0.05）；干预后，两组的舒张压差异不明显（p＞0.05），但观察组的收缩压更低，差异在统计学上有意义（p＜0.05）。如表1：
表1：两组血压变化情况对比（mmHg）（x±s）
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2.2两组中医症状改善有效率对比
观察组的中医症状改善有效率更高，差异在统计学上有意义（p＜0.05）。如表2：
表2：两组中医症状改善有效率对比[n（%）]
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2讨论
以体循环动脉压升高为主要表现的综合症为高血压，中医上，高血压可致患者情志不和、肝湿疏泄，郁而化火，上扰清窍，或是肾水亏虚，肝阴不足，阴阳失调，致肝阳上亢，上扰头目[2]。原发性高血压目前还无法根治，降压为其主要治疗原则[3]。天麻钩藤汤由天麻、钩藤、石决明、川牛膝、山栀、黄芩、杜仲、桑寄生、朱茯神、益母草、首乌藤组成[4]。方中天麻、钩藤共为君药，天麻有平肝息风止眩之效，钩藤可清肝息风定眩。石决明、川牛膝共为臣药，石决明可平肝潜阳，川牛膝有活血利水，引血下行之效，二者合用，可辅助君药平肝息风。益母草可活血利水，栀子、黄芩可清肝降火，杜仲、桑寄生可补益肝肾，首乌藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，标本兼顾，以平肝息风治标为主，兼以补益肝肾，清热安神。诸药合用，共奏平肝息风，补益肝肾，清热安神之功[5]。
本实验特选取了我院收治的78例肝阳上亢型高血压患者为研究对象，以探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。结果显示，观察组患者的收缩压下降更明显（p＜0.05），观察组的中医症状改善有效率更高（p＜0.05）。
综上所述，天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果显著，可明显缓解患者的临床症状，改善患者的高血压状态。
参考文献：
[1]管少春.天麻钩藤汤加减方治疗肝阳上亢型高血压的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(15):185-186.
[2]卢彩艳.使用天麻钩藤汤加减方对肝阳上亢型高血压患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(7):227-228.
[3]李志,郭志强.天麻钩藤汤加减方对肝阳上亢型高血压患者血压及血脂水平的影响[J].甘肃科技,2018,34(2):120-121.
[4]于娓娓.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(5):184-186.
[5]郭修芹.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(16):150-151.