陈广扬，陈玉芳
肇庆市端州区黄岗社区卫生服务中心 广东肇庆 526020
【摘要】目的 分析盐酸氨溴索与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的临床效果及对炎症反应的影响。方法 随机选取本院2016年1月-2019年9月期间收治的60例慢性支气管炎患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各30例。两组患者均进行基础治疗，另外，为参照组给予左氧氟沙星及氨茶碱，研究组在参照组基础上给予盐酸氨溴索治疗的为研究组，比较两组患者的临床效果及对炎症反应的影响。结果 研究组患者治疗有效率高于参照组，不良反应发生率及临床症状表现评分低于参照组，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 使用盐酸氨溴索与左氧氟沙星对慢性支气管炎患者进行治疗，能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗的有效率，减少不良反应的发生，具有推广价值。
关键词：盐酸氨溴索；左氧氟沙星；慢性支气管炎；临床效果；炎症反应
慢性支气管炎属于呼吸系统疾病中的一种，有着较高的发病率，患者会出现咳嗽、喘息、咳痰以及呼吸困难等情况，常伴随肺部感染并发，导致咳痰等临床症状被加重，病情迁延反复、久久不愈，严重影响患者的正常工作和生活，必须积极的进行治疗。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，是支气管疾病的常用药，对于急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、弥漫性细支气管炎等都有一定的治疗效果，而盐酸氨溴索能够减少呼吸道内部粘液的滞留，促进患者的排痰，改善患者的早期症状[1]。鉴于此，本次研究分析盐酸氨溴索与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的临床效果及对炎症反应的影响，研究报告如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机选取本院2016年1月-2019年9月期间收治的60例慢性支气管炎患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各30例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男女比例为16：14，患者年龄在46-71岁之间，平均年龄为（60.22±1.23）岁。研究组男女比例为17:13，患者年龄在47-74岁之间，平均年龄为（61.41±2.21）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
所有患者入院后均给予基础治疗，若患者存在并发症情况，要对并发症进行治疗。参照组患者每日3次口服左氧氟沙星胶囊和氨茶碱，左氧氟沙星0.2g/次，氨茶碱0.1g/次。研究组患者在参照组基础上给予盐酸氨溴索进行静脉滴注，在100ml生理盐水中加入30mg盐酸氨溴索，每日注射一次。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及气喘、咳痰等症状的积分。
判定标准[2]：患者治疗后咳嗽等临床症状消失、肺部无啰音，用x线对患者胸部检查无异常的为显效；治疗后咳嗽等症状以及肺部啰音基本消失不见，使用x线对患者进行胸部检查，结果较治疗前有明显好转的为有效；患者治疗后无明显变化，甚至出现加重的为无效。治疗有效率=显效%+有效%。
对患者的咳嗽、咳痰及气喘等症状表现进行评分，分数越高表示症状表现越重。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗有效率
研究组治疗有效率明显高于参照组，有显著差异（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组患者治疗有效率的对比[n（%）]
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2.2对比两组患者不良反应发生率
研究组治疗后出现恶心、胃肠不适等不良反应患者共2例，不良反应发生率为6.67%，参照组共9例，发生率为30.00%。研究组不良反应发生率明显低于参照组，有显著差异（x2=5.455，P=0.020）。
2.3对比两组患者治疗后的临床症状积分
研究组治疗后患者气喘、咳痰、咳嗽等症状评分为（0.68±0.31），参照组为（1.52±0.62），研究组症状评分明显低于参照组，有显著差异（t=6.838，P=0.000）。
3 讨论
慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，在临床上有较高的发病率，患者常出现咳嗽咳痰、气喘、呼吸受阻等症状，每年持续发作三个月，至少连续两年。患者在发病的早期，临床症状的表现较为轻微，且在春夏季节明显较冬季有所缓解。当病情发展到晚期后，患者的症状表现会常年存在[3]。慢性支气管炎的病情发展较为缓慢，常有阻塞性肺气肿并发，严重的还会发生肺动脉高压甚至是肺源性心脏病，对于患者的工作及生活等都有较为严重的不良影响，因此，积极的治疗是非常重要的。
慢性支气管炎的发病因素较多，病毒、细菌以及支原体感染是导致疾病发作的重要原因，常见的病毒包括鼻病毒、腺病毒以及流感病毒等，而常见的细菌包括葡萄球菌、肺炎链球菌以及卡他摩拉菌等。除此之外，吸烟、过敏、冷空气以及大气污染等，都会导致该病的发生。按照疾病进展，慢性支气管肺炎主要分为3期，即急性发作期、慢性迁延期以及临床缓解期[4]。急性发作期的患者主要症状表现为痰量增加明显，患者在1周时间内出现脓性痰，有些患者会出现发热等情况，咳痰喘的症状程度加剧，在治疗上以控制感染、止咳、祛痰、平喘为主。
盐酸氨溴索是祛痰药的一种，适用于各种伴有痰液分泌的急、慢性呼吸系统疾病，该药能够对黏痰产生较好的溶解作用，并对呼吸道产生润滑功能，促进患者的排痰，对患者的临床症状起到明显的改善。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，其广谱抗菌性较强，能够抑制大多数细菌的活性，对于呼吸道感染的临床治疗有较好的效果。本次研究即为分析盐酸氨溴索与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的临床效果及对炎症反应的影响[5]。
在研究过程中，研究组患者给予了盐酸氨溴索联合左氧氟沙星法进行治疗，其治疗有效率为96.67%，明显高于参照组70.00%；就不良反应发生率来讲，研究组患者发生不良反应的概率更低；而从临床表现来看，研究组患者的症状评分更低，其咳嗽、气喘等症状改善效果明显优于参照组，结果有显著差异（P＜0.05）。这样的实验结果，充分证明了盐酸氨溴索与左氧氟沙星的联合应用，在慢性支气管肺炎的治疗上具有较大的优势[6]。
综上所述，使用盐酸氨溴索与左氧氟沙星对慢性支气管炎患者进行治疗，能够有效缓解患者的临床症状，提高治疗的有效率，减少不良反应的发生，具有推广价值。
参考文献：
[1]高光霞, 唐兵. 左氧氟沙星联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响[J]. 吉林医学, 2018, 39(12):2224-2226.
[2]王长伟. 左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效与安全性探讨[J]. 中国保健营养, 2019, 29(13):25-26.
[3]彭梓华. 慢性支气管炎给予盐酸氨溴索+抗生素治疗的临床观察[J]. 智慧健康, 2019, 5(9):68-69.
[4]陈天游. 哌拉西林钠他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效评价[J]. 中国医药指南, 2019, 17(7):80-81.
[5]李乾. 左氧氟沙星联合氨溴索对慢性支气管炎患者肺功能及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 27(1):108-109.
[6]周淑华, 徐秀萍, 毛芝芳,等. 左氧氟沙星与氨溴索联合治疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的疗效研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(6):848-851.