傅世梅
重庆市第七人民医院预防保健科 重庆400054
摘要：目的：观察思维导图教学法在临床护理实习生带教中的应用效果。方法：选取2018年重庆市第七人民医院妇产科实习的护理学生90名，采用随机数字表法分为试验组和对照组各45名。对照组学生采用常规临床护理课程教学，试验组学生在常规临床护理教学基础上利用思维导图教学法进行教学。比较2组护生模拟护理训练评分及对教学方法与效果的满意度。结果试验组护生模拟护理训练评分为(82.65±9.21)分，高于对照组的(68.63±8.26)分(t=7.602，P<0.01)。试验组护生对教学方法与效果的满意度为95.56%，高于对照组的82.22%(χ2=4.050，P=0.044)。结论：思维导图教学法用于临床护理实习生带教中能提高护理实习生的学习效果。
关键词：思维导图教学法；临床护理；实习生带教；应用
临床护理为护理工作人员的必备基础技能，因此对于实习护士的临床护理教学质量应采取严格的把关。力求能够使实习护士能够在临床护理教学中得到优质的教学效果，我院采取了情景模拟教学的方法融入临床护理教学中进行探究分析。思维导图教学法能够更加直观地通过一些情景演示引导实习护士去自主学习并能够提高实践应用的能力，对此我院选取了90例实习护士进行调查研究，以下为具体分析研究情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年来重庆市第七人民医院妇产科实习的护理学生90名，男6名，女84名，平均年龄19.52岁，均为大专学历。采用随机数字表法分为试验组和对照组各45名。2组学生以往的教学成绩、教学效果及入科前理论及操作考核比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2教学方法
本文所有对照组的护生均选择采用常规带教模式进行带教，而所有观察组的护生则选择采用思维导图的带教模式进行带教，具体方法如下:
①入科准备:对所有的护生均发放入科的试卷调查表，对护生进行有效的讲解，使他们了解思维导图和头脑风暴的概念，并对方法加以掌握，可通过临床病例等手段的应用进行思维导图的绘制，并且通过业余时间进行上网查询资料等，这样能够为绘制思维导图做好准备工作。
②进一步引导:对所有的护生都要分管大约三个床位，并且要求绘制，以患者和诊断为主的思维导图。对护生进行进一步的引导，使他们能够充分的发散思维，并通过头脑风暴的方法绘制思维导图，以方便加深记忆。
③强化引导:带教老师在熟悉相关病例以后，对于护生的思维导图进行分析，并指导护生进行思维导图的相关改进。
④教学过程
以入院病人的护理为例（4学时）。(1)学生进行情境模拟并汇报（120min）：每班分为3个小组，每组学生分角色进行情境模拟，其余学生在旁观看并记录，每组用时约30min；学生汇报本组资料收集、案例分析过程，回答教师提问，每组用时约5min；教师对各组进行评分，分析学生操作及配合中出现的问题，指出注意事项及解决方案，每组用时约5min。(2)教师归纳总结（20min）：根据学生的展示及对相关问题的讨论，指出学生在案例分析、资料收集、技能操作和配合等方面的错误与不足之处，并总结。(3)师生共同绘制思维导图（20min）：教师在白板上列出主题词、副主题词、关键词，以问答、讨论、填空等方式，引导学生发散思维，按层次构建思维导图框架，丰富知识细节，师生协作共同绘制1份思维导图。(4)课后作业：课后发放新案例（乳腺癌病人入院护理），要求每名学生以文字的形式完成案例分析。
⑤思维导图的应用:通过思维导图，使护生能充分的理解熟悉和掌握相关理论知识以及实践操作技巧，明白在进行相关急诊护理过程当中要注意的问题。在最后一周当中，临床的护生需要自行主持工作，做好床边的护理教学和查房等相关的指导内容。要求他们自行对患者和患者家属进行健康宣教，而带教护士去综合的进行点评，并对主要内容加以概括。
1.3观察指标
1.3.1模拟护理训练评分:
教学课程目标结束后开展模拟护理训练，并且由研究人员充当病患，让每位护生对研究人员做出各种疾病的护理措施，再进行评价，评价以100分为标准，分数越高代表对护生的模拟训练评价越高。
1.3.2教学的满意度:
对2组护生发放调查问卷，在问卷中让护生对教学方法及效果做出评价。非常满意:护生对教学方法及效果有非常满意的学习体会；满意:护生对教学方法及效果总体较满意；不满意:护生对教学方法及效果均不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
2结果
2.1护生模拟护理训练评分比较
试验组护生模拟护理训练评分为(82.65±9.21)分，高于对照组的(68.63±8.26)分，差异有统计学意义(t=7.602，P<0.01)。
2.2护生对教学效果与方法满意度比较
试验组护生对教学方法与效果的满意度为95.56%，高于对照组的82.22%(χ2=4.050，P=0.044)。
1.4?统计学分析
本文采用IBMSPSS25.0统计学软件对所有的数据、资料和标本等进行统计学检验与分析验证。文中的计量资料主要以平均数±标准差(xˉxˉ±s)的方式为主要表达方式进行表示，同时采用t值对所有的计量值进行检验；所有的计数资料选择以自然数/百分数(n/%)为主要的表达方式进行表示，并且以卡方值(t)对所有的计数值进行检验；等级资料的检验以Z值为主要表达方式进行表示，并且采用秩和检验与Ridit分析的方法进行验证性分析；足间差异比较以P<0.05为表达方式，说明数据之间的差异存在统计学意义。
3结论
临床在科室进行护理带教的过程中，通过思维导图的应用属于一种新型的带教教学理念，而且思维导图这种方式已经应用在多个领域中也获得了必要的成功，通过将其应用在医学领域中，将枯燥的医学知识的学习变成一个整体性的学习。在本研究当中所有的护生首次被引用思维导图的方式加以带教，因为时间短暂，所以绘制的思维导图有限，对思维导图的熟练掌握程度还有待于提升。但思维导图能够被高质量的加以应用，可以充分的突出其发散性思维，能够将其建立在拥有扎实的护理理论基础之上，所以在进行临床带教过程中发挥出了必然的促进作用，它能够使相关的护生更好的理解临床操作的相关内容，这样就能深化其基础知识的掌握，使操作技能得以飞升。
通过思维导图的实施，有助于临床实习生理论知识和专科操作评分的提升。对思维导图的优势进行分析，可以将实习生的实习质量提升上来，思维导图作为图形工具之一，对左右脑开发予以了高度重视，集中整合线条、符号等，确保图片的趣味性，保证实习生较高的接受度，并将实习生的学习兴趣提升上来。对于实习生而言，需要定期更换一次科室，实习生必须要对环境形成较高的适应力。急诊工作的性质，患者应尽快对工作环境进行充分掌握，并在工作中形成高度的适应性。借助思维导图，可以将思维内容的中心与层次凸显出来，为实习生的记忆提供便利性。在常规指导方法中，大都由带教教师进行讲述，实习生仅仅扮演着听者的角色，其局限性较强。经分模块识记思维导图，可以确保实习生对自身工作进行充分了解，加深对传授内容的理解。
思维导图有助于提高基础护理实验学情境模拟实验项目的教学效果，并受到大部分护理本科生的肯定。但本研究仍存在一些问题，需在后期的研究中，改进教学方式，加大思维导图在护理实训中的应用比例，选用严谨的教学效果评估量表，完善评价机制。
参考文献：
[1]曾琴，王静.思维导图教学法在临床护理教学中的应用[J].现代医药卫生，2018，34(4):618-620.
[2]于晓娟.案例结合思维导图教学法在神经内科临床护理教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(34):260-262.
[3]黄驰，张婕.情景模拟法在护理教学查房中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(12):2269-2269.
[4]孙言花，余哲，金裕苗.思维导图教学法在护理实习带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017，58(4):110-110.