沈效平 宋艳萍【通讯作者】王荣 祁应虎
昆明市中医医院 云南 昆明 650011
【摘要】目的：研究分析运动损伤中腰椎形态的改变及康复治疗效果。方法：研究人员将收集到运动损伤患者100例，随机分组50例研究组与50例参照组。参照组的运动损伤患者采取药物治疔及腰围保护制动休息治疗措施，研究组患者推拿手法结合腰腹肌训练的推拿手法结合腰腹肌训练的康复治疗措施。患者在治疗同一段时间的前后分别进行x线摄片检查以及生活质量评分。结果：参照组X射线拍片显示的脊柱腰段的形态结构变化没有研究组明显，但两组X射线拍片结果较治疗前都有了改善。参照组的生活质量不如研究组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：推拿手法结合腰腹肌训练的康复治疗措施对运动损伤患者在生活质量方面有积极的作用，改善了运动损伤中腰椎形态，使得其更加接近正常人腰椎形态。
【关键词】运动损伤；康复治疗；腰椎形态；治疗效果
运动损伤主要是运动过程中机体出现的不同程度的伤害，运动损伤的主要部位以及严重情况与运动项目有着直接的关系[1]。推拿手法结合腰腹肌训练的康复治疗措施在一定程度上，可以帮助运动损伤患者更好的在短时间内恢复身体功能，提高患者的生活质量[2]。现列举100例运动损伤患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
研究人员将收集到运动损伤患者100例，随机分组50例研究组与50例参照组。参照组的运动损伤患者采取药物治疔及腰围保护制动休息治疗措施，研究组患者推拿手法结合腰腹肌训练的推拿手法结合腰腹肌训练的康复治疗措施。患者在治疗同一段时间的前后分别进行x线摄片检查以及生活质量评分。参照组患者：男性36例，女性14例；年龄为16.52-33.69岁，平均年龄（22.26±5.69）岁。研究组患者：男性35例，女性15例；年龄为16.86-34.01岁，平均年龄（22.65±5.55）岁。相关人员将这100例运动损伤患者的各项身体指标进行有效对比，将其数据进行统一归纳整理发现，研究组以及参照组的运动损伤患者的年龄以及性别差异均没有统计学意义（P>0.05）。
纳入标准: 1.均符合运动损伤的诊断标准; 2.经过医生的研究分析解释，运动损伤患者自愿加入本次研究，并愿意配合医护人员工作; 3.运动损伤患者没有死亡风险。
排除标准: 1.存在精神障碍的运动损伤患者; 2.有着严重的肝肾功能障碍的运动损伤患者; 3.知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的运动损伤患者; 4.年龄在60岁以上的运动损伤患者。
1.2方法
1.2.1 药物治疔及腰围保护制动休息治疗措施
参照组行药物治疔及腰围保护制动休息治疗措施。
1.2.2 推拿手法结合腰腹肌训练的康复治疗措施
研究组行推拿手法结合腰腹肌训练的康复治疗措施。
医护人员根据患者的实际受伤情况，开展对应的部位的有效推拿，使用不同的推拿技巧刺激患者的特定部位以及经络穴位，主要按捏为主，包括捏法、按法、压法、点发以及平推法等。患者需要在护理人员的帮助下进行腰腹肌训练。根据自身的受损恢复情况开展进行对应的运动强度选择。
患者保持平躺，下颌压住胸部双手放在大腿上,双手沿大腿滑动至膝盖处，慢慢抬起身体上部，使其离地至少10厘米，恢复原状，再重复练习。休息半分钟之后，患者保持仰卧姿势，双手抱颈，双膝并拢，同时抬起头部，使头部在躯干上方与双膝相触。
双膝保持抬升状态不动，时间越长越好，最后，放下头部和双膝，使其回落地面。休息半分钟之后，患者保持平躺，双腿伸直，双手放在臀部两侧，掌心向下。双腿伸直，脚趾绷紧,抬起双腿，至差不多与地面垂直的位置。
患者还可以选择五点支撑法加强对腰部的训练：以双足、双肘和头作为5个支撑点，将臀部抬离床面，形成拱桥样式。仰卧位双肘及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头部、双肘或双脚这五点支撑起整个身体的重量，四肢交替撑地训练；跪趴在垫上，双手双脚与肩膀同宽，将对侧手脚分别向上平举，与身体持平，保持5-10秒慢慢放下，尽量保持头部不伸展或屈曲，背部保持水平，身体尽量减少向两侧晃动，两侧轮换进行，每侧重复10次。
1.3 指标判定
医院自制生活质量量表，可以有效的衡量运动损伤患者的生活质量。分数越高代表在某一状态下，运动损伤患者的对于其自身运送损伤的治疗满意程度有着更高的评价。根据分数将患者的评价标准有效分为满意，一般以及不满意。其中优质生活质量=（一般人数+满意人数）/总填表人数。
1.4统计学方法
研究人员将计数资料以%表示，例n表示，采用x2检验。如果研究人员将得到的数据进行统计学分析，最终结果为P<0.05，那么在一定程度上可以有效证明，此次研究研究组患者与参照组患者之间的组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组运动损伤中腰椎形态的改变
对比两组运动损伤患者的X射线拍片结果，可以知道两组X射线拍片结果较治疗前都有了改善，根据X射线拍片的腰椎曲度、椎间盘隙以及椎体前/后移情况等内容得到，参照组X射线拍片显示的脊柱腰段的形态结构变化没有研究组明显。
2.2对比两组运动损伤患者的生活质量情况
对比两组运动损伤患者的生活质量情况，研究组患者的优质生活质量为90.00%（45人），参照组运动损伤患者的生活质量为70.00%（35人），经过相关工作人员严禁统计学软件的有效分析，得到其最终结果为（t=6.250，p=0.012）。其自身研究组与参照组患者的生活质量评价有着较大差异，并且具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
运动损伤患者自身需要重视运动过程中的疲劳运动，避免自身出现不同程度的运动损伤。医护人员需要根据患者的运动损伤情况，设计不同的治疗手段。保证患者在受伤的两周内卧床休息。尽可能的通过卧床休息减轻腰椎的受力，保证腰椎部位可以得到充分的放松。在腰围保护制动休息治疗中，也不能太长的卧床休息制动，患者需要定期活动，避免无创卧太久而导致患者出现骨量流失而造成骨质疏松的不良反应[3]。同时给予患者推拿手法结合腰腹肌训练的康复治疗。
对比两组运动损伤中腰椎形态的改变，参照组X射线拍片显示的脊柱腰段的形态结构变化没有研究组明显，但两组X射线拍片结果较治疗前都有了改善。参照组的生活质量不如研究组，组间比较差异具有统计学意义对比两组运动损伤患者的生活质量情况，研究组与参照组之间存在的逐渐差异，具有明显的统计学意义。
综上所述，运动损伤患者的推拿手法结合腰腹肌训练的康复治疗措施在一定程度上可以更好的提高患者的功能恢复程度，提高运动损伤患者的治疗满意程度，值得在临床上广泛使用。
【参考文献】
[1]黄江,李秀芳.本体感觉神经肌肉促进疗法联合针灸推拿康复治疗胸腰椎骨折并不全瘫的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(09):142-143.
[2]宋璐,孙小煜.针刺、推拿结合功能锻炼在轻度腰椎间盘突出症患者中康复治疗效果[J].医学理论与实践,2019,32(01):65-67.
[3]伊恕嵘.悬吊式腰腹肌训练在腰椎骨质疏松性压缩骨折术后患者康复中的应用[J].中国临床护理,2017,9(01):36-38.