马迩侨
联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062
摘要:目的探究不同鼻腔冲洗器对行鼻内镜手术鼻窦炎鼻息肉患者的护理效果。方法以80例鼻窦炎鼻息肉患者为对象，均实施鼻内镜手术治疗，40例采用常规护理，视为参照组，40例实施护理干预，视为研究组，对比护理效果。结果对于并发症发病率，研究组明显更低，统计学意义存在（P<0.05）。结论鼻窦炎鼻息肉患者在使用使用不同鼻腔冲洗器行鼻内镜手术治疗时，配合实施护理干预，有效预防并发症，护理效果显著。
关键词：鼻内镜手术；鼻窦炎；鼻息肉；鼻腔冲洗器；
前言
鼻窦炎、鼻息肉为临床常见疾病，具有复杂的发病机制，常采用手术治疗。近年来，我国医疗技术发展迅猛，鼻内镜广泛应用于临床[1]，成为鼻窦炎鼻息肉主要治疗方式。鼻窦炎鼻息肉患者可采用不同鼻腔冲洗器实施鼻内镜手术治疗，配合实施护理干预，有效预防并发症。本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以80例鼻窦炎鼻息肉患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，均实施鼻内镜手术治疗，40例为参照组，40例为研究组。参照组，21例男性患者，19例女性患者；年龄为27-61岁（50.95±5.17）岁。研究组，22例男性患者，18例女性患者；年龄在28～63岁（50.34±5.12）岁。两组患者一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
所有患者均实施鼻内镜手术治疗：实施抗生素、减充血剂、糖皮质激素治疗，清理鼻腔分泌物，并给予基础疾病对症处理。使用Stryker鼻内窥镜及监事系统，术式为Messerklinger术式，进行手术治疗。
参照组实施常规护理：口头讲述疾病有关知识，关注患者症状变化，监测心率、血压等指标。
研究组实施护理干预：与患者沟通交流，讲述疾病有关知识，包括手术治疗意义、目的，强调术中存在情况，以及护理配合，并讲述术后的注意事项，要求患者做好思想准备。在手术之前，完善有关检查，确保检查报告齐全，检查结果是否正常。指导患者用药，所有患者均需遵医嘱用药，不可随意更改药物使用剂量或者停用药物，指导患者积极配合治疗。帮助患者保持术式体位，有助于引流，使用麻黄碱（浓度1%）滴鼻，收敛粘膜，确保窦口通畅。在术后， 密切关注患者血压、呼吸、脉搏、体温变化，观察患者呕吐、恶心、头痛等症状，以及鼻腔清水样分泌物流出、视力障碍情况，积极预防球后视神经炎、颅内感染、脑脊液漏等并发症；遵医嘱使用抗生素治疗，预防感染。做好患者的保暖工作，预防感冒；关注患者的鼻腔渗血现象，指导患者进行自我观察，在鼻孔出现流血时，需吐出，关注出血量，避免血液在胃中进入。在24h内，使用冰袋对鼻部进行冷敷，若患者出血量多，需及时告知医师进行处理，在必要时，结合实际情况使用止血药物治疗，在床边放置鼻止血包。
1.3 观察指标
详细统计两组患者并发症发病率，进行统计学分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析本研究数据，计量资料采用（X±S）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，X2检验，若组间比较差异为P＜0.05，表明显著性水平存在。
2 结果
2.1 两组患者并发症比较
对于并发症发病率，研究组明显更低，统计学意义存在（P<0.05）。如表1所示。
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3 讨论
鼻内窥镜手术是指在鼻内窥镜下，对鼻腔、鼻窦、鼻咽等进行手术。医生通过显示器观察术腔，面部、外鼻没有切口，对面部的美观没有影响[2]。鼻窦炎鼻息肉由于病因复杂，常采用手术治疗[3]。鼻内镜手术属于微创手术，具有术野清晰、术后恢复快、组织受损小等优点，可有效减轻患者的痛苦，不仅能够有效且彻底的清除鼻窦病变，还可使鼻腔鼻窦功能有效保留，使患者得到最大限度治愈，改善预后。然而，尽管鼻内镜手术具有较多优势，但其治疗效果受到患者心理状态、环境等因素影响，需配合实施科学护理干预[4]。本次研究中，研究组患者实施护理干预，加强患者心理指导，消除不良情绪，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗；加强术前指导，完善有关检查，及时评估患者的身体状态；做好术后管理，包括用药管理、体位管理等，有效预防并发症，缩短治疗时间，促进恢复[5]。本次研究结果可见，对于并发症发病率，研究组明显更低，统计学意义存在（P<0.05）。表明鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术治疗过程中采用护理干预具有重要意义。
综上所述：鼻窦炎鼻息肉患者在使用使用不同鼻腔冲洗器行鼻内镜手术治疗时，配合实施护理干预，有效预防并发症，护理效果显著。
参考文献：
[1]何福春.用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉对患者嗅觉功能的影响[J].当代医药论丛,2017,15(23):80-81.
[2]金梅.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理实施及效果分析[J].泰州职业技术学院学报,2019,19(2):64-66,80.
[3]杨丹.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素[J].首都食品与医药,2017,24(24):43-44.