刘淑韦 高华娟
荣成市人民医院 山东 荣成 264300
【摘要】目的：探讨护理干预对脑梗死后遗症及阿尔茨海默症患者压疮的价值。方法：随机选取本院60例脑梗死后遗症及老年痴呆症患者,将该60名患者平均分成两组：观察组和对照组,其中对观察组的30名患者采用压疮护理，给予对照组的30名患者正常的医嘱护理。然后观察并对比两组患者压疮产生的情况、对护理的满意程度、护理前后的认知能力及自主生活能力评分等。结果：观察组患者的压疮发生率明显比对照组的低；观察组患者的满意程度明显高于对照组；观察组患者在护理后的生活质量评分在各个方面均比对照组患者的评分高；观察组患者在护理前后的认知能力评分在各个方面均比对照组缓和的评分高，且所有数据的差别符合统计学意义(P<0.05)。结论：对于脑梗死后遗症及老年痴呆症患者实施压疮护理干预后，患者的压疮发生率降低且患者的生活质量、认知能力、满意程度等方面有明显改善,可以推广应用。
【关键词】护理;压疮;阿尔茨海默;症脑梗死后遗症
阿尔兹海默症和脑梗死是两种在高龄人群中比较容易出现的疾病，并且随着社会的老年化日渐严重，阿尔兹海默症和脑梗死发病率也越来越高。患有阿尔兹海默症的患者主要表现为随着时间的增加其智力会缓慢降低，从而逐渐丧失自主生活的能力。由于患者身体部分组织的血液流动异常容易导致患者缺氧，从而产生压疮，压疮情况严重的患者可能会危及生命[1]。本次研究主要探讨研究护理干预对脑梗死后遗症及阿尔茨海默症患者压疮的价值，现将详细的研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究所选取的两组患者在年龄、性别、体重等一般资料上并无差异且患者的资料数据有相当的可比性，患者及其家属均已知情且签署研究知情同意书，60脑梗死患者及阿尔兹海默症患者入院时间均在2017年1月至2019年12月。随机地把该60名患者平均分成两组，其中观察组中的患者男女比例为17:13，年龄区间为63岁至87岁，两类疾病的患者人数分别为：脑梗死后遗症13名患者，老年痴呆症17名患者；对照组中的患者的男女比例也为17:13，年龄区间为61岁至88岁，两类疾病的患者人数分别为：脑梗死后遗症14名患者，老年痴呆症16名患者。研究内的所有患者均没有其他重大身体疾病。
1.2护理方法
第一，为了患者在住院初期下一步的治疗可以有秩序地展开，要对患者的压疮情况进行检查，对其讲述应该注意的事项，提醒患者注意个人卫生，同时检查患者的基本身体状况；第二，为确保患者皮肤表面的干净与干燥，要及时地为患者清理排泄物、定期更换干净的衣服。对于患者身体受到压迫的位置，可以选择气垫床来缓和患者受压迫位置的压力，每隔一段时间可以适当移动患者、给患者翻身、为患者进行按摩以防止血液的循环受阻；第三，在饮食方面，为提高患者对营养的吸收、改善患者的身体情况、加强患者的免疫功能，可以提供富含蛋白质和各类维生素的食物给患者；第四，心理与健康教育方面，加强对患者及其家属的健康教育，积极与患者及其家属交涉沟通，针对患者的情况展开有效的教育指导。
护理人员还应该对患者进行适当的心理治疗，尽力减缓患者已经存在或者潜在的心理问题如紧张不安、心情抑郁等，同时也要让患者形成对治疗的信心，以便于促进患者的恢复且保证患者及其家属可以积极配合治疗[2]；第五，针对压疮位置的护理，要及时为患者换药，密切关注压疮位置，做好压疮部位的清洁，防止感染，出现任何情况要及时向主治医生报告。
1.3观察指标
对比观察组和对照组患者对护理的满意程度;患者压疮的产生状况；护理前后患者的认知能力与生活情况的评分(分数高即表明患者的认知能力比较完善、生活的质量比较好)。
1.4统计学方法
使用软件：SPSS19.0对研究所得的数据进行分析处理。数据资料用百分率(%)来表示，并且使用检验法为检验法；数据资料的表示为均数±标准差()表示，采用t检验（P<0.05）。
2 结果
2.1两组患者护理满意度比较
接受了压疮护理干预的观察组患者对护理的满意程度比对照组的满意程度高(P<0.05)。
2.2生存质量
观察组和对照组患者在进行护理干预后的生活质量都有所提升(P<0.05)，但是明显可以看到接受了压疮护理干预的观察组患者的生活质量更高(P<0.05)，详细数据如表1。
表1 两组患者干预前后的生存质量评分比较[（），分]
组别 n 干预前 干预后
观察组 30 63.2±8.8 79.2±10.2
对照组 30 64.3±7,7 67.5±8.1
2.3 观察组和对照组的患者对压疮产生和预防的认知评分对比
采用了压疮护理的观察组患者对压疮产生原理与预防压疮的认知评分分别为(94.24+ 3.44)、 (96.22+3.23)分,都比对照组患者的得分高：(82.35+2.24)、 (86.41士3.51)分。
2.4 观察组和对照组患者的压疮产生对比
采用了压疮护理的观察组患者的压疮产生率为比对照组患者的低。
3 讨论
近些年，随着我国老龄人口占比越来越大，脑梗死后遗症及阿尔茨海默症患者人数增加。由于老年人的免疫力下降、活动能力受限，这也致使压疮在老年人身上更容易产生[3]。而且因为脑梗死后遗症及阿尔兹海默症患者大多需要长时间地躺在床上并且无法自主改变姿势，这就需要给予患者更加合理高效的护理。研究结果表明,观察组患者压疮的产生率比对照组的低很多，观察组患者的满意程度、护理后的认知水平以及生活质量都明显优于对照组。所以,护理干预对脑梗死后遗症及阿尔茨海默症患者压疮的临床应用价值很高，值得推广。
参考文献
[1]王晓丽.临床护理干预对老年脑梗死长期卧床患者并发压疮的疗效观察[J].护理园地，2019，6（31）：126.
[2]谢丽娟.综合优质护理干预在压疮住院患者康复中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志.2019,4(31):123-124.
[3]肖霞，熊扣花,李承风，等.高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮护理.长江大学学报(自科版), 2018,15(4):66-67.