梁丽
联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062
摘要:目的探究淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的影响因素及护理措施。方法选取淋巴瘤化疗患者进行研究，共80例，参照组40例实施常规护理，研究组40例实施护理干预，对比护理效果。结果对于下肢深静脉血栓发生率，研究组更优（P<0.05）。对于护理后生活质量评分，研究组更优，P<0.05。结论淋巴瘤化疗患者的影响因素包括高血压、糖尿病、疾病分期、化疗周期，采用护理干预，可有效预防下肢静脉血栓，改善生活质量，护理效果显著。
关键词：护理干预；化疗；淋巴瘤；下肢静脉血栓；
前言
深静脉血栓为临床常见疾病，是由于静脉血管内有血液凝结，与多种因素有关，如血流速度的减慢、血液处于高凝状态、血管壁损伤等，极易引发皮炎、下肢水肿等并发症，降低生活质量[1]。恶性肿瘤为下肢静脉血栓形成常见高危因素，具有较高发病率，在治疗时需配合科学护理干预，本文将以80例患者为对象进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取淋巴瘤化疗患者进行研究，共80例，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，21例男性，19例女性；年龄（51.26±5.18）岁。研究组，22例男性，18例女性；年龄（51.76± 6.28）岁。两组患者年龄等资料对比分析，差异未产生统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予参照组常规护理：对患者进行口头健康教育，关注患者体征变化，监测生命体征指标。
给予研究组护理干预:术前，了解患者一般情况，评估下肢深静脉血栓危险因素，包括血糖、血压、凝血功能等，询问患者病史，了解是否出现过黑便、鼻出血等情况。实施预防性治疗，检验凝血功能、血液流变，维持电解质、水平衡，及时补液，并急症脱水与血液浓缩现象。禁止使用高胆固醇类食物，禁烟忌酒，饮食当以高纤维素、高维生素、高蛋白的清淡食物为主。术中，加强导管护理，并以无菌操作为标准，严格实施，预防下肢穿刺引发不良事件，包括静脉炎等。在手术过程中，还可使用弹力袜，促进血液流动，可避免腋窝部垫枕。另外，按摩腓肠肌，使用空气压力仪。术后，合理补液，预防脱水、血容量不足等。常规应用5000U低剂量未分化肝素，每天3次，预防性治疗。指导患者咳嗽动作与深呼吸，每小时10-12次，横隔运动不断增加，促使胸腔压力减少。指导患者在床上做下肢的伸屈运动、内收外展运动，按摩腓肠肌，买次5-10min，促进血液循环。关注下肢皮肤变化，包括皮肤温度、颜色等，一旦出现先兆反应需及时实施干预。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的下肢静脉血栓发生情况；随后，使用SF-36量表评估患者生活质量，分数越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0分析，计量资料使用T检验（±表示），计数资料使用X2检验（%表示），P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1下肢静脉血栓形成比较
研究组40例，下肢静脉血栓共0例，占比0；参照组40例，下肢静脉血栓共4例，10.00%，P<0.05，统计学意义存在。
2.2 生活质量调查结果
研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。如表1所示。
表1：生活质量调查结果（X±S）
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3 讨论
下肢静脉血栓的发生与多个因素有关，详细如下：术前禁食以后，患者体内血容量不足，血液浓缩，出现高凝状态[2]；大脑中具有密集的静脉丛，手术操作极易损伤血管，引起凝血因子、血小板活化，将内源性凝血系统激活[3]；在麻醉的作用下，小腿静脉丛壁表现松弛，极易出现瘀血，且术中制动，造成静脉回流缓慢，静脉丛极易出现血栓。此外，对于淋巴瘤患者而言，病灶促凝物质释放，进而增加血液凝血因子活性，对血流动力学产生影响，最终形成下肢深静脉血栓。因此，淋巴瘤患者在化疗过程中需加强下肢静脉血栓预防护理[4]。护理干预为新型护理模式，从术前、术中、术后分别进行实施，术前综合评估患者静脉血栓发生概率，结合患者的实际情况进行干预，通过体位指导、饮食指导、补液指导等，以及术后给予基础预防、充气压力仪、踝泵运动、抗栓袜等多种被动活动，同时给予主动指导，确保患者能够早日下床，有助于预防下肢静脉血栓形成，促进患者的治疗，改善预后[5]。本研究结果可见，对于下肢深静脉血栓发生率，研究组更优（P<0.05）。对于护理后生活质量评分，研究组更优，P<0.05。
综上所述：淋巴瘤化疗患者的影响因素包括高血压、糖尿病、疾病分期、化疗周期，采用护理干预，可有效预防下肢静脉血栓，改善生活质量，护理效果显著。
参考文献：
[1]吴露杰,孙建,夏贺贺.淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓发生的影响因素分析及护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(3):21-23.
[2]赵焕,王金延,李畅.优质护理干预措施在预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的应用效果评价[J].中外女性健康研究,2020,(8):149,163.
[3]胡娜娜.优质护理干预措施在预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓中的应用效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(21):134.
[4]胡溪,孙丽芳,赵璇.优质护理干预措施在预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的应用效果分析[J].健康必读,2019,(10):199.
[5]陈娟.优质护理干预措施在预防高龄淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2019,(3):174-175.