李瑞云
新汶矿业集团有限责任公司中心医院,山东 泰安 ，271200
摘要：目的 探究和分析持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值。方法 选取2016年5月～2020年6月本院手术室收治的行手术治疗的患者651例作为研究对象, 根据手术时间将其分为观察组326例 (2018年6月～2020年6月) 与对照组325例 (2016年5月～2018年5月) 。观察组在住院治疗期间的手术室护理质量管理中实施持续质量改进管理, 对照组在住院治疗期间的手术室护理质量管理中实施常规护理管理, 对比两组患者的护理服务满意度、手术等待时间、护理质量评分。结果 观察组患者的手术等待时间为 (12.33±9.14) min、护理质量评分为 (95.46±5.68) 分, 对照组患者的手术等待时间为 (25.42±10.91) min、护理质量评分为 (75.78±5.73) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组和对照组两组患者的护理服务满意度分别为97.24%和81.54%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 将持续质量改进应用到手术室护理质量管理当中能够显著缩短患者的手术等待时间, 明显提高和改善患者的护理质量与护理质量合格率, 提高护理满意度, 减少护患纠纷的发生。
关键词： 持续质量改进 手术室护理质量改善 应用价值 护理服务满意度
手术室的护理质量是医院整体质量的其中一个重要组成部分, 在保证医疗护理服务效果当中有着非常重要的地位, 因此手术室的护理质量管理需要不断的完善和持续改进 [1] 。为了不断提高手术室护理质量和护理服务满意度, 本文选取326例行手术治疗的患者作为本次临床试验研究的观察组, 对这326例患者实施持续质量改进的应用效果进行简要的分析, 并与对照组的325例行常规护理管理患者的护理管理效果进行对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2020年6月本院手术室收治的行手术治疗的患者651例作为研究对象, 根据手术时间将其分为观察组326例 (2018年6月～2020年6月) 与对照组325例 (2016年5月～2018年5月) 。其中, 观察组男214例, 女112例, 年龄25～72岁, 平均年龄 (40.36±5.48) 岁;对照组男209例, 女116例, 年龄24～69岁, 平均年龄 (39.86±5.42) 岁。本次临床试验研究获得医院医学研究伦理学会的批准, 所有患者均对本次临床试验研究知情同意且自愿参与本次临床试验研究, 两组患者在性别、年龄两项一般资料的对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。2016年5月～2020年6月本院手术室护理人员一共有76人, 没有发生人员变动, 护理人员均为女性, 年龄23～47岁, 平均年龄 (28.37±5.46) 岁。
1.2 方法
1.2.1
对照组的325例患者在住院期间手术室护理管理采用的是常规护理管理, 常规护理管理的内容包括常规手术护理、日常手术室管理、护士长的手术室检查。
1.2.2
观察组的326例患者在住院期间手术室护理管理中实施持续质量改进护理管理措施, 具体内容如下所示:
1.2.2. 1 成立手术室护理质量控制小组
在手术室成立手术室护理质量控制小组, 小组成员包括手术室科室的全体护理人员, 小组组长由护士长担任, 组长的主要责任是将科室的护理人员根据护理安全管理、急救物品药品的管理、护理文书的书写、医院院内感染的管理、护理培训等不同的类别进行分组, 并评选出5名质量控制护士分别对五个小组进行质量控制, 形成护理部领导下-护士长-质量控制小组的一个三级手术室护理管理质量管理体系。科室组织全体护理人员进行护理工作持续质量改进评价标准的学习。
1.2.2. 2 对手术室护理管理工作进行定期抽查
按照月、周、日对手术室护理管理工作进行计划和安排, 将手术室护理工作中的重点整理出来, 并定期对护理管理工作的进展情况进行督导和检查, 及时排查手术室护理管理中所存在的问题和安全隐患, 并根据发生的原因制定相对应的整改和解决措施, 并相应的护理管理工作进行追踪, 让手术室的护理管理工作成为“常态化”。
1.2.2. 3 强化护理人员的综合素质与业务水平
首先, 需要加强护理人员的业务知识、组织护理人员进行业务知识、护理操作能力的学习和培训, 增强护理人员的职业道德和责任心, 定期对护理人员的业务知识和护理操作能力进行考核;提高护理人员的手术室突发事件的应对和处理能力。其次, 对患者和手术医生进行问卷调查, 调查患者和医生在手术过程中所遇到的护理问题, 了解患者和医生在手术过程中的护理需求, 及时发现并纠正护理工作中的不足与错误, 转变护理人员的护理服务理念, 树立以人为本的服务意识、增强护理人员的主动服务意识。
1.2.2. 4 定期召开护理质量与安全管理分析会
定期召开手术室护理质量与安全管理质量分析会, 对每个月的护理工作内容好护理质量进行检查, 及时发现其中的不足与错误, 提出相应的持续改进措施, 建立健全完善的手术室护理质量管理规章制度、护理人员的岗位职责、手术室的常规护理内容和基本的手术护理操作流程等, 建立并强化手术室的“调查-试行-修订-培训-执行”护理管理制度。
1.3 观察指标
对观察组和对照组两组患者的手术等待时间、护理质量评分、护理满意度进行观察和分析;其中护理质量评分包括护理安全管理、急救物品药品管理、护理文书的书写、护理培训满意度、医院的院内感染管理几个方面的内容, 总分为100分, 满60分为合格;护理满意度采用医院自制的护理满意度问卷调查表调查, 分为非常满意、基本满意和不满意, 护理满意度=非常满意率+基本满意率 [2] 。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术等待时间和护理质量评分
观察组患者的手术等待时间为 (12.33±9.14) min、护理质量评分为 (95.46±5.68) 分, 对照组患者的手术等待时间为 (25.42±10.91) min、护理质量评分为 (75.78±5.73) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 护理满意度
观察组和对照组两组患者的护理服务满意度分为97.24%和81.54%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
从上述结果当中可以明显的看出, 实施持续质量改进后, 观察组的手术室护理管理中的手术等待时间和护理管理质量评分均明显优于对照组, 观察组的护理满意度明显高于对照组, 与同类研究当中的相关结果一致 [3] 。
总而言之, 将持续质量改进应用到手术室护理质量管理当中能够显著缩短患者的手术等待时间, 明显提高和改善患者的护理质量与护理质量合格率, 提高护理满意度, 减少护患纠纷的发生。
参考文献
[1]胡钦红.持续质量改进在手术室护理管理的应用与体会[J].中国农村卫生事业管理, 2015, 35 (6) :785-787.
[2]常后婵, 戴红霞, 钟爱玲.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国护理管理, 2013, 13 (5) :14-16.
[3]张军花, 钟奕.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的作用[J].中国实用护理杂志, 2016, 32 (19) :1502-1504.