孔艳红
甘肃省兰州市西固区妇幼保健院 甘肃 兰州 730060
【摘要】目的：观察优质护理在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用疗效。方法：以2019年2月-2020年2月于门诊行宫腔镜手术的70例子宫内膜息肉患者为本次研究对象，按照术后是否行优质护理将患者分为对照组（35例：优质护理）与实验组（35例：常规护理），比较两组患者预后效果。结果：实验组患者对围手术期护理满意度（97.14%）高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。实验组患者术后并发症发生率（8.58%）低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:子宫内膜息肉宫腔镜手术患者优质护理干预效果明显优于常规护理。
【关键词】优质护理；子宫内膜息肉；宫腔镜手术
子宫内膜息肉的发生与内分泌代谢异常、妇科炎症、肥胖、高血压等诸多因素有关，在上述因素影响下，患者阴道出现异常出血、同时白带异常，子宫内膜腺体可出现不典型症状，对患者正常生活可造成较大影响[1]。本次研究为论证优质护理干预在子宫内膜息肉宫腔镜手术治疗中的应用价值，比较我院2019年2月-2020年2月70例围手术期分别行常规护理以及优质护理两种不同护理模式子宫内膜息肉患者对围手术期护理满意度以及书很厚并发症发生情况。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019年2月-2020年2月于门诊行宫腔镜手术的70例子宫内膜息肉患者为本次研究对象，按照术后是否行优质护理将患者分为对照组与实验组，实验组行优质护理的35例女性患者，年龄区间为：36岁～62岁、平均（45.82±1.42）岁。对照组行常规护理的35例女性患者，年龄区间为：34岁～64岁、平均（45.81±1.46）岁。两组患者一般资料相关数据经统计学验证，组间差异不明显，P>0.05
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参考我国谢幸、孔北华、段涛主编第九版《妇产科学》中子宫内膜息肉临床诊断标准，患者均神志异常，既往接受药物保守治疗无效，均自愿行宫腔镜手术治疗患者。（2）本次研究患者术前均签署知情同意书且本次研究符合医学伦理会批准。排除标准：（1）排除确诊子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜癌、输卵管梗阻、功能性子宫出血等妇科疾病患者。（2）排除伴心、脑、肝、肺等重要脏器功能异常患者。（3）排除近三个月内未服用激素类药物治疗。
1.3方法
1.3.1对照组行常规护理，月经干净后3天至5天开展子宫内膜宫腔镜手术，术前护理人员告知患者手术流程、术中注意事项并遵循手术治疗方案开展术前准备，术中常规铺巾消毒，正确连接宫腔镜手术部件，术中电凝功率在60W-80W，电切功率在280W-310W，术中及术后均持续观察患者各项生命体征，并在术后遵循医嘱给药。
1.3.2实验组在常规护理基础上行优质护理干预，(1)术前：术前护理人员应主动与患者交流，在向患者科普术前手术方案的同时讲解宫腔镜手术优点，从而提升患者对手术治疗的信心，此外，预见性告知患者术中肯能出现的不适感，护理人员应该热情友好地接待患者，为患者介绍办理人院的相关流程，以减轻患者术前负面情绪。(3)术中：患者术中取截石位，护理人员在常规铺巾消毒的同时应密切监测患者术中体液丢失情况，开展输液管理，该组患者手术当天补液量应控制在2500mL以内，术中输血、补液以及灌洗液均在应用前进行加热。（3）术后：①护理人员在密切监测患者出血的同时应观察患者阴道出血情况，若患者术后手术切口发生赤血性出血，应采取电凝止血或应用缩宫素以激进型止血，同时护理人员应嘱患者术后尽量卧床休息，避免剧烈运动。②女性心理较为敏感，对此，术后患者及其家属需承受较大心理与精神压力，心理与精神压力过大可对个体神经系统以及内分泌系统造成影响，不利于患者病情的康复，对此，对此，术后护理人员应及时告知患者及其家属已顺利完成手术以及术后注意事项，从而以利于患者术后保持积极、乐观的生活态度。③肢体护理：护理人员通过谈话、临床示范等方式，指导患者家属按摩患者下肢腓肠肌，以促进下肢血液运行。待患者神志恢复，护理人员应预先性科普静脉血栓形成原因以及预防措施，指导患者积极行踝关节、膝关节活动，避免静脉栓塞的发生，同时请患者定期入院复诊。
1.4观察指标
（1）比较两组患者术后对围手术期护理满意度。
（2）比较两组患者术后并发症发生情况。
1.5统计学处理
结果中计量数据录入SPSS21.0系统进行处理，（%）相关计数数据χ2检验，P值<0.05预示组间数据差异明显，统计学意义成立。
2结果
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3讨论
子宫内膜息肉流行病学调查显示本病好发于35岁以上女性，宫腔镜电切术治疗实施过程中患者因心理较为敏感，且发病部位私密，绝大多数女性患者在围手术期治疗过程中需承受较大精神负担，该病术后常见并发症为术后出血、静脉血栓，而宫腔镜子宫内膜息肉治疗围手术期常规护理患者，普遍对围手术期注意事项，术后常见并发症等基础知识缺乏了解，术后并发症的发生可降低患者对围手术期护理满意度[2,3]。子宫内膜息肉宫腔镜手术优质护理服务实施过程中强调“以患者为中心”，在术前护理人员开展健康教育、心理护理在强化基础护理的同时使患者初步了解自身病情、手术治疗方案，增强患者对手术诊疗的信心，术后健康教育、心理护理的实施在强化患者、患者家属疾病认知的同时，降低患者对术后护理干预的抗拒[4]。此外，术中保温干预可避免患者术中出现低体温，从而降低宫腔镜手术操作对机体造成的应激性刺激，以保证患者平稳过渡手术治疗时期[5,6]。本次研究显示实验组患者对手术诊疗满意度高，术后并发症发生率低于对照组。
综上所述，子宫内膜息肉宫腔镜手术患者优质护理干预可提升手术治疗安全性，有较高的临床实践及推广价值。
参考文献：
[1]刘念.优质护理在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(1):76-77.
[2]廖海霞.子宫内膜息肉宫腔镜围手术期护理干预研究[J].中国继续医学教育,2017,9(16):220-221.
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[6]夏云芳.围手术期护理对于宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(21):180-182.