魏爽 倪克飞 孙月媛 刘丽 刘芳
北京市房山区良乡医院 北京 102400
【摘要】目的：探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果。方法：选取本科室2018年7月-2020年7月时段内收治的合并糖尿病患者共100例，以抽签法划分为甲组（50例）和乙组（50例）。甲组为手术室常规护理，乙组为手术室综合护理，比较患者切口感染总发生率、血糖水平。结果：甲组切口感染总发生率为24.00%，乙组为8.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。乙组血糖水平较低于甲组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：在合并糖尿病患者中，手术室综合护理操作既可预防切口感染事件，还可稳控血糖水平，可推广。
【关键词】手术室护理；合并糖尿病；术后切口感染；血糖水平
临床研究表明，糖尿病既可单发，也为和其他疾病合并存在，且并发率相对较高，往往会增加疾病救治难度，特别是在长期慢性高血糖状态下，患者免疫力明显下降，若在此期间施行手术治疗操作，不仅会面临切口感染问题，还会阻碍切口愈合，诱发各类并发症，不利于躯体功能康复[1]。选取本科室2018年7月-2020年7月时段内收治的合并糖尿病患者共100例，报告如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
选取本科室2018年7月-2020年7月时段内收治的合并糖尿病患者共100例，以抽签法划分为甲组（50例）和乙组（50例）。甲组男性患者27例、女性患者23例；年龄高值为71岁，低值为33岁，中间值为（45.5±3.7）岁。乙组男性患者26例、女性患者24例；年龄高值为72岁，低值为34岁，中间值为（44.8±3.5）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
甲组为手术室常规护理，乙组为手术室综合护理，具体措施为：
（1）术前检查。针对合并糖尿病患者，可在术前做好躯体各项指标检查，且做好风险评估，特别为血糖评估，明确是否存在抗生素禁忌症，杜绝抗生素引起的过敏问题；及时做好术区皮肤组织清洁工作，术前稳控患者血糖，若患者表现为免疫力低下可施行营养支持疗法；全方位倡导无菌理念，依据手术室无菌操作理念完成各项操作，杜绝遗漏问题，还应在术前做好手术室空气消毒，减少灰尘或细菌[2]。
（2）术中护理。时刻把控室内温湿度，约为25℃、50%；依据手术程序，施行外科护理技术，且合理使用无菌薄膜盖布，做好切口处消毒、清洁等工作，还应减少人员流动次数，预防细菌增加；全方位监测患者血糖及血压指标变化，最大限度上缩短手术时间，杜绝各类并发症。
（3）术后护理。术后时刻应对患者体征、血糖指标变化，定期做好切口换药工作，强化营养支持，还应为患者打造相对舒适且卫生的住院环境[3]；时刻检查各部位导管室是否通畅，如尿管、胃管和氧管等；鉴别切口处敷料是否存在渗血、渗液等现象，若存在敷料浸湿现象应及时更换，还应倡导无菌理念，杜绝切口感染和皮肤组织感染等问题；指导患者正确深呼吸、咳嗽，预防肺部感染，必要时还应施行雾化吸入、吸痰等操作；术后24h可要求患者下床活动，加快肠蠕动，帮助其尽早恢复肠道功能，杜绝肠梗阻；若患者置入导尿管，可每日更换引流管，再取0.2%碘伏棉球对尿道口予以擦洗，杜绝尿道感染；术后时刻鉴别患者血糖水平变化，以2-3h为间隔测定血糖，若患者表现为意识模糊、呼吸有烂苹果味、血压骤降等状况，应警惕是否为糖尿病酮症酸中毒。
1.3观察指标
①比较患者切口感染总发生率。涉及呼吸系统感染、皮肤黏膜感染。②比较患者血糖水平。涉及空腹血糖、餐后2h血糖[4]。
1.4统计学方法
通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。血糖水平等计量资料用表示，组间数据采用检验；切口感染总发生率等计数资料用表示，组间数据采用检验。P＜0.05证明数据比较有意义。
2、结果
2.1 比较患者切口感染总发生率
甲组切口感染总发生率为24.00%，乙组为8.00%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
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2.2 比较患者血糖水平
乙组空腹血糖为（6.65±1.19）mmol/L、餐后2h血糖为（9.09±2.69）mmol/L；甲组空腹血糖为（7.63±1.25）mmol/L、餐后2h血糖为（11.13±2.26）mmol/L。数据比较有意义（P＜0.05）。
3、讨论
糖尿病作为现代医疗中发病率相对较高的病症，随着饮食及生活方式的改变，该病呈现逐年递增趋势，且倾向于年轻群体，对机体生活质量、身心健康造成影响显著影响。特别是在血糖控制不到位的前提下，往往会诱发患者死亡倾向。在此过程中，若要做好合并糖尿病患者治疗工作，可在基础病对症治疗的前提下，施行手术室综合护理服务，使之能够在落实术前检查、术中护理和术后护理等各项职责的前提下，增强切口组织愈合，杜绝各类并发症[5]。本研究可知，甲组切口感染总发生率为24.00%，乙组为8.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。乙组血糖水平较低于甲组，数据比较有意义（P＜0.05）。
综上，在合并糖尿病患者中，手术室综合护理操作既可预防切口感染事件，还可稳控血糖水平，可推广。
参考文献：
[1]窦碧清.探究手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治[J].心理月刊,2020,15(10):140-140.
[2]吴蓓蓓,刘继,许美养.手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值分析[J].糖尿病新世界,2020,23(08):55-56.
[3]梅婉秋.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):298-299.
[4]李巧玲.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2019,22(15):85-86.
[5]李美华.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2018,21(23):164-166.