赵冬洁
中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130000
摘要:目的 探究系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值。方法 以重症急性胰腺炎患者60例为对象，均实施连续性肾脏替代法，分为参照组30例与研究组30例，参照组实施常规护理，研究组实施系统化护理，对比护理效果。结果对于护理后生活质量评分，研究组明显更优，P<0.05。对于护理满意度，研究组明显更优，P<0.05，差异有统计学意义。结论 重症急性胰腺炎患者实施连续性肾脏替代法时配合采用系统化护理，有效改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：系统化护理；连续性肾脏替代法；ICU多脏器功能衰竭；
前言
急性胰腺炎属于全身炎症疾病，发病率高，且具有较高的死亡率，表现为胰腺部位弥漫性出血以及组织坏死。重症急性胰腺炎患者多采用连续性肾脏替代疗法，，通过减缓血液流速与透析液流速，采用弥散或对流方式，交换溶质，净化血流，具有显著治疗效果[1]。研究指出，重症急性胰腺炎患者使用连续性肾脏替代法治疗时配合科学护理干预，可改善治疗效果。本文将以60例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以重症急性胰腺炎患者60例为对象，均实施连续性肾脏替代法，研究时间为2019年4月-2020年4月，分为参照组30例与研究组30例。参照组，17例男患者，13例女患者；年龄是34-62岁（45.78±4.23）岁。研究组，16例男患者，14例女患者；年龄是31-61岁（45.87±4.75）岁。对比分析两组患者一般资料，差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
参照组采用常规护理：采用口头讲述的方式，向患者介绍疾病知识，检测患者的生命体征各项指标，包括血压、心率等。
给予研究组系统化护理：成立护理小组，由专科护士、医师、护理人员组成，选出小组组长，负责方案制定、护理监督等，护理人员负责实施护理方案，护理操作如下：1）心理护理：患者多伴随焦躁、抑郁等负性情绪，护理人员需积极与患者沟通角力，询问患者所存在的疑惑，并及时给予解决建议。向患者讲述疾病知识，包括发病原因、治疗方法，提升认知水平。向患者讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。2）指导患者的日常生活：患者应当养成良好的生活习惯，包括饮食、运动等，患者需以富含蛋白质类食物为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，合理补充维生素，定期监测营养状态。做好患者皮肤清洁与口腔清洁，辅助患者翻身。3）基础护理：选择合适的穿刺部位，如股静脉、股内静脉。严格依照无菌操作进行，消毒与清洁导管接口，消毒穿刺部位，无菌纱布及时更换。维持体外循环通畅，治疗前需稀释肝素对滤器与导管进行冲洗，密切关注患者的跨膜压、静脉压与动脉压。4）检测病情：加强患者病情检测，定期记录患者的病情，关注患者身体多项指标，包括血压、心率、体温等，一旦出现异常需及时解决，详细记录患者的出入量，观察并发症先兆反应，在发现时及时采取措施进行干预。
1.3 观察指标
使用SF-36量表评估患者生活质量，分数越高生活质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件对比分析，其中计量资料表达方式是±，检验方式是T检验；计数资料表达方式是%，检验方法是X2检验，组间数据比较呈P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者生活质量分析
对于护理后生活质量评分，研究组明显更优，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。
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3 讨论
重症急性胰腺炎患者常采用连续性肾脏替代法治疗，具有显著治疗效果[2]。然而，因患者由于不了解透析有关知识，无法更好的完成心理建设，且患者原发疾病较为严重，增加感染等并发症发病率，这就使得连续性肾脏替代法治疗存在较多隐患，降低舒适度，需配合实施科学护理干预[3]。系统化护理是一种全新护理模式，成立护理小组，并采用责任制管理，各司其职，发挥个人的优点，兼顾患者心理需求与生理需求，综合分析患者的一般情况、身体状态等，积极与患者家属交流，使其增加对患者的关心，给予支持与鼓励，从而缓解负性情绪，提高治疗依从性[4]。对患者进行健康教育，讲述疾病知识，使得患者了解疾病知识，强化自我护理意识，加强基础护理，做好血液通路、维持体外循环、预防感染等，密切关注患者体征变化，结合实际情况采取措施进行干预，有效促进治疗[5]。本次研究结果显示，对于护理后生活质量评分，研究组明显更优，P<0.05。
综上，重症急性胰腺炎患者实施连续性肾脏替代法时配合采用系统化护理，有效改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]冯秀蓉,马会玲,周雅, 等.系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值[J].检验医学与临床,2020,17(9):1261-1264.
[2]朱红.重症急性胰腺炎临床护理体会[J].淮海医药,2017,35(1):112-113.
[3]王晓晶.优质护理在重症胰腺炎护理中的应用[J].中国保健营养,2020,30(18):195.
[4]王丽,张露,陈琪, 等.预防性护理对重症胰腺炎患者不良结局和脏器功能障碍的影响[J].河北医药,2020,42(10):1588-1591.
[5]李瑞琼.ICU重症急性胰腺炎患者如何开展营养护理[J].特别健康,2020,(14):195.