张宇航
联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062
摘要:目的分析优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者中的应用效果。方法：以50例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者为对象，研究时间为2018年1月-2019年12月，25例为参照组，实施常规护理，25例实施优质护理服务，视为研究组，对比护理效果。结果研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理满意度高于于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血实施优质护理，有效预防并发症，得到患者额满意评价，护理效果显著。
关键词：优质护理服务；乙型肝炎；肝硬化；上消化道出血；
乙型肝炎为临床常见疾病，研究数据表明，我国在2016年慢性乙肝病毒HBV感染者为9300万人，对人类的身体健康产生严重威胁。因乙肝病毒持续感染且复制，极易发展成为肝硬化、肝癌[1]。临床在治疗乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血时常采用药物治疗，配合实施科学护理干预，有效改善治疗效果。本文将以50例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以50例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者为对象，研究时间为2018年1月-2019年12月，25例为参照组，25例为研究组。参照组患者中，男性14例，女性11例；年龄为29-56岁（41.67±4.27）岁。研究组患者中，男性13例，女性12例；年龄为30-57岁（41.43±4.18）岁。两组患者的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组患者实施常规护理：关注患者的体征变化，口头讲述疾病有关知识，向患者讲述治疗过程，强调遵医嘱用药的重要性。
研究组实施优质护理服务：：选择通俗易懂、专业方式对患者进行健康教育，关注负性情绪，给予疏导与关心，讲述治疗成功的案例，使患者树立自信心。指导患者保持合理休息，促使肝血流量增加，多吸收氧气，减少身体不适，另外，若患者长期卧床，还应当定期辅助患者翻身与活动四肢，避免动静脉栓塞与褥疮。在症状减轻后，可下床小范围活动。指导患者的饮食，若患者存在严重的出血、呕血等症状，应当禁止食物摄入，并实施止血，时间为1天以上。结合患者的饮食爱好、身体状况，合理安排饮食结构，荤素搭配，并结合蔬菜、水果，辛辣、生硬、油炸类等刺激性较强食物应当禁止食用。治疗过程中，应当禁烟忌酒，预防损伤食管粘膜，造成消化道的再次出血。低盐低脂、高维生素隐晦，禁止生冷干硬、刺激性会务，少喝多餐，饮食次数为每天4-5次，在进食过程中主要采用小口进食；每天摄水量约为1000ml，且进食洋葱、黄豆、韭菜等胀气食物，禁止饮酒
1.3 观察指标
详细统计两组患者并发症发病率；进行统计学分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 并发症发病率比较
研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。详见下表1。
.png)
3 讨论
乙型肝炎病毒迁延不愈引发慢性肝炎，随着病程延长，肝细胞出现变形与坏死，且炎细胞浸润，使得肝内出现微循环障碍，显微组织增生，出现弥散性肝损伤，肝细胞广泛坏死，肝小叶结构破坏与假小叶形成，肝脏变硬、变形，最终发展成为肝硬化[2]。肝硬化患者的消化道出血发生率明显高于健康者，多采用药物治疗，缺乏特效药物。肝硬化合并上消化道出血发病较急，在及时有效治疗的同时，还应当重视护理干预[3]。优质护理服务为新型护理方案，其内容包括心理指导、健康教育、体位管理、饮食指导等，具有全面性、综合性、科学性等特点，广泛应用于临床[4]。乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者在治疗过程中，配合实施优质护理服务，加强心理指导，消除焦躁、恐惧等不良情绪，给予健康教育，提高疾病认知水平，掌握治疗过程，并积极配合医护人员；加强体位管理，提高治疗效果，预防并发症，减轻患者痛苦，改善生活质量[5]。本次研究结果可见，研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。
综上所述：乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血实施优质护理，有效预防并发症，得到患者额满意评价，护理效果显著。
参考文献：
[1]范佳媚.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].中国医药指南,2020,18(20):268-269.
[2]李兴丹.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].养生保健指南,2020,(7):121.
[3]于丹.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(3):260-261.
[4]田周圆.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(4):212-213.
[5]丁小方.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].中国社区医师,2019,35(32):129,132.