张玲玲 宋秀玲
山东省荣成市人民医院 山东 荣成 264300
【摘要】目的：探究针对性护理对于慢阻肺失眠患者的护理中的应用价值。方法：在我院选取2018年8月至2019年3月间收治的80例患慢阻肺失眠的病患作为研究对象，将其随机的分为两组：对照组、观察组，每组分别40例，给予对照组病患常规护理，在对照组的基础上，对观察组的病患进行针对性护理，然后比较两组护理的效果如何。结果：后者的总体有效率显著优先于前者（94.27% vs 78.37%，P＜0.05）；经过治疗，观察组病患的睡眠潜伏期与睡眠的总时长以及睡眠的效率明显改善（P＜0.05）；并且这两组病患的肺功能的各项指标较治疗前都有改善（P＜0.05），对照组改善的程度明显比观察组的差（P＜0.05）。结论：针对性护理对于稳定慢阻肺的失眠病患的病情十分有效，能够很好的改善病患的睡眠质量。
【关键词】 慢阻肺；失眠病患；针对性护理；应用
慢阻肺（COPD）是十分常见的呼吸系统疾病，约占呼吸病病患的总数的百分之60至80。它是一种严重威胁人类健康的慢性病。由于该疾病的症状，COPD病患的失眠率比较高。根据一项调查研究报告，COPD病患的潜在睡眠障碍会在一定程度上对病患的心理、生理状态产生影响，这对于病患的康复过程是有害的。作者认为，除了临床治疗以外，一些有效的护理措施将有利于使COPD失眠病患的睡眠的障碍消除并使其生活质量变好。我院采取针对性护理的方法，对COPD失眠病患进行治疗，效果显著。现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月至2019年3月的80例COPD失眠病患为研究对象，选取的80例病患全部同意参与研究并签订协议。将80例病患分为对照组和观察组，每组分别40例。其中，对照组中的男21例，女19例；年龄在51～76岁之间，平均年龄为（67.98±7.23）岁；病程在2～15年，平均病程为（8.48±2.34）年；观察组中男23例，女17例；年龄在51～76岁之间，平均年龄为（69.43±6.99）岁；病程2～15年，平均病程为（9.13±2.48）年,两组病患的性别、年龄、种族差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组病患具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组的病患常规护理：饮食的指导、药物干预、床边护理等一些常规的护理措施。在对照组的基础上，对观察组进行针对性护理，主要如下：1）心理疏导和心理健康教育：在护理的过程中，医护人员要将重心放在病患的情绪改变上，积极与病患进行互动，挖掘出病患内心害怕的事情，并对其进行有针对性的疏导；要足够了解病患的病情，掌握COPD的有关知识，并对病患讲解说明。2）康复训练：在护理过程中，要安排病患做呼吸的训练，如若在呼吸训练的这个过程中遇到有问题的病患，要对其进行指导，保证每名病患都进行完整的呼吸训练过程，每次训练时长为15到30分钟，每分钟训练7至8次，具体根据不同病患情况规定相应计划。3）饮食指导：饮食应避免过饥过饱，以少食多餐为宜，减少淀粉的摄入，同时应多食用含有维生素A、维生素C、维生素E的新鲜蔬菜水果。医护人员要按时并合理控制好病患的饮食。4）戒烟：禁烟，以及降低室内外空气污染能有效预防COPD的发生。吸烟与COPD的发生有很大关系，吸烟的人中约百分之20会患该种疾病，因此，控制病态的方法是戒烟，戒烟能有效保护好肺功能，延缓长期症状恶化的倾向。
1.3观察指标
临床疗效评价，临床康复：呼吸困难、痰、咳嗽等症状完全消失；效果显著：临床症状缓解，肺部啰音消失，呼吸困难症状缓解[1]。有效：临床的症状稍有一些改善，呼吸困难减轻，肺部啰音有所减少，呼吸困难的症状有些改善；无效：临床的症状、肺部啰音等均没有改善。2）对两组治疗的睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠效率等进行记录。3）观察治疗前后的病患的肺功能并进行相应的评价。
1.4统计学原理
对数据的处理采用的是SPSS18.0统计软件，测量数据经t检验，统计数据经χ2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
观察组的总有效率94.27%，对照组的总有效率78.37%，对两组进行比较，差异是有统计学意义的（P＜0.05）。治疗前，对两组的病患的肺功能指标进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），而治疗后，两组肺功能的指标较治疗前明显优异（P＜0.05），并且观察组优先于对照组的改善程度（P＜0.05）。如表1。
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3讨论
慢阻肺是一种以气流的阻塞为显著特征的常见呼吸道疾病，严重时可发展为肺心病或者呼吸衰竭，甚至会威胁病患的生命[3]。国际护理协会提出，作为现阶段比较理想的护理模式，针对性护理可以根据病患特点来定合理有效的护理计划，提供更加人性化的服务。本次研究表明，通过治疗，观察组病患的睡眠潜伏期、睡眠的总时长以及睡眠的效率明显有所改善（P<0.05），说明对照组病患的睡眠质量的的改善程度明显比观察组的差。通过治疗，观察组的肺功能的改善情况明显较对照组更好（P<0.05），说明观察组病患的肺功能要比对照组更好。最终观察组的总有效率比对照组的总有效率高。因此，针对性护理对稳定COPD失眠病患病情能起到十分关键的作用，能够很好地改善病患的睡眠质量，建议临床推广。
参考文献
[1]春梅.针对性护理在慢阻肺失眠病患中的应用效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（02）：195-197.
[2]徐琳琳.针对性护理对提高老年冠心病并失眠病患睡眠质量的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（01）：196.
[3]黄毅.舒适护理对慢性阻塞性肺疾病失眠病患睡眠状态的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（02）：198-200.