杨艳
德阳市人民医院，四川省德阳市618000
摘要 目的 分析前瞻性护理干预对眼科门诊行眼底荧光造影检查患者的应用效果。方法 以我院眼科门诊行眼底荧光造影检查的患者70例作为此次的观察对象，选取时间为2018年7月至2019年7月间，并根据随机数字表法将其平分成两组，其中接受常规护理的35例设为参照组，接受前瞻性护理的35例设为研究组，并分析这两组的护理效果。结果 从不良反应发生率上看，研究组明显低于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从焦虑、抑郁评分上看，护理前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后两组对比差异显著，研究组明显优于参照组（p<0.05）。结论 对眼科门诊行眼底荧光造影检查的患者实施前瞻性护理干预具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词 前瞻性护理；眼科门诊；眼底荧光造影检查
随着数码产品的不断推出，使得人们用眼的情况增加，从而导致较多的眼科疾病频发，而眼底荧光素血管造影是眼底疾病检查的常见技术，其可以明确的诊断出眼底疾病[1]，使得患者得到及时、针对性的治疗，但是在检查的过程中，有较多的患者会伴有恶心、呕吐、低血压等不良情况，使得身体健康受到威胁，所以在检查期间，配合良好的护理干预十分必要，此外，还要保证护理流程的人性化、全面化、针对性化等，以满足患者的临床需求，本文通过查阅相关的文献，并结合眼底荧光素血管造影检查患者的实际情况，选取前瞻性护理模式进行如下的探究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计70例，均为2018年7月至2019年7月间我院眼科门诊行眼底荧光造影检查的患者，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中35例接受常规护理的设为参照组，其余35例接受前瞻性护理的设为研究组。
参照组：患者女16名，患者男19名，最小年龄20岁，最大年龄60岁，平均年龄为（37.25±3.21）岁。
研究组：患者女15名，患者男20名，最小年龄21岁，最大年龄61岁，平均年龄为（37.13±3.10）岁。
以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
参照组：常规护理：询问病史、过敏史、做好检查前准备、提前备好抢救物品、简单介绍流程、注意事项、并告知可能出现的不良反应及应对措施，之后对患者检查期间出现的不良反应进行及时的处理。
研究组：以常规护理为基础，实施前瞻性护理：（1）对患者的生命体征进行严密的监测，评估患者的过敏史、既往史以及用药史，并根据实际情况进行剂量的制定，并对患者可能出现的异常情况进行评估。如果患者属于高血压患者，需要控制血压后再行检查，如果患者属于孕妇、支气管患者以及碘过敏人群等，需要慎重检查，如果患者有可疑过敏的情况，可以在检查前使用抗组胺药物（2）健康教育：将检查的流程、必要性、效果、注意事项、不良反应告知患者，并且叮嘱患者做好检查前的准备[2]，将身体机能提升到最大程度的状态，避免检查期间出现不良反应，同时告知患者在检查期间需要配合的事项，提升患者的依从性（3）心理疏导：根据患者能够理解的程度，采用通俗易懂的方式与其沟通，给予患者充分的依赖感，告知患者该检查方式的安全性，降低患者的担忧，同时可以用音乐、深呼吸等方式改善患者的情绪，使患者能够尽快的进入检查状态，此外，在检查的过程中，可以与患者互动，保证检查的顺利完成。在手术完毕后，需要密切观察患者的情况，如果24小时内出现小便颜色改变，属于正常现象（4）并发症预防：检查前，需要保证患者处于良好的状态下，并且严密观察患者的情况，避免异常情况发生；在检查期间，避免频繁的瞬目，以免影响检查流程的顺利进行；如果患者出现恶心、呕吐等情况[3]，首先需要安抚患者的情绪，之后取去枕平卧位，头部偏向一侧，及时清理分泌物，并做吸氧以及药物支持；检查完毕后，需要在观察无异常情况后，告知患者离开，如果有视物模糊的情况，一般会在检查完毕后的4-6h自行恢复。
1.3判定标准
对比两组的不良反应发生率以及焦虑、抑郁评分（护理前、后）。
不良反应：皮疹、恶心、呕吐以及心悸、胸闷。
焦虑、抑郁：采取SAS、SDS量表对患者的焦虑、抑郁情况进行评估，各项满分50分，得分越低越好。
2结果
.png)
3讨论
眼底荧光造影是眼底疾病的主要诊断方式，较多的患者可以耐受，但也有少数患者因为身体的个异性出现较大的不良反应，影响检查的顺利进行，甚至危及生命，所以一旦不良反应发生，会增加患者的心理压力，还会降低后续的配合度，因此，诊疗期间需要配合良好的护理干预。前瞻性护理是以常规护理为前提，根据临床的经验总结护理的计划，并根据可能出现的不良反应做好及时的应对措施，之后根据掌握的临床知识和经验，来做出科学的评估，为患者提供更加有效、全面的干预，并且提升护理人员的预见能力，在本文两组护理模式对比的结果中，可以看出，前瞻性护理可以降低患者不良反应的发生率，避免眼科门诊医疗纠纷的发生，所以该护理模式有利于提升眼科门诊的诊疗质量，值得临床推广。
参考文献
[1]李小青. 前瞻性护理干预对门诊眼底造影检查患者并发症、心理状态与满意度的影响[J]. 川北医学院学报, 2018(4):625-628.
[2]徐瑞芬. SBAR沟通模式在门诊眼科荧光素眼底血管造影检查护患沟通中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 26(9):89-91.
[3]曾莉萍, 郑娟, 廖雪梅,等. 优质护理服务在儿童眼底血管荧光素造影检查中的应用[J]. 华西医学, 2017(07):1072-1074.